北京大学第三医院
普通外科
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脚踩到钉子后，需要前往医院进行清创处理，于伤口上涂抹双氧水。利用双氧水遇到组织分解成水和氧气的特点，消除伤口内无氧环境，防止破伤风梭菌生长繁殖。清创后再注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。
破伤风梭菌为厌氧菌，可能附着于钉子上，脚踩到钉子后破伤风梭菌可通过伤口进入人体。窄深的伤口为破伤风梭菌提供生长繁殖所需的无氧环境，此类菌群可产生破伤风外毒素，从而导致破伤风发生。
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踩到钉子以后要特别当心，因为大自然中的钉子表面上一般都有很多锈，而且上面可能会有破伤风杆菌，所以踩到钉子以后要及时到医院进行伤口清创。患者要彻底的用双氧水和生理盐水冲洗伤口的内部，必要时要在局麻的状态下，也就是在皮下注射利多卡因的局麻药物，将伤口表面进行扩创。如此才能够有效的将伤口内部清洗干净，避免破伤风杆菌的感染。另外要立即做破伤风抗毒素的皮试，如果皮试是阴性，应当在肌肉内注射破伤风抗毒素；如果皮试是阳性的，则要打免皮试的破伤风免疫球蛋白，如此才能够有效地预防破伤风杆菌的感染。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(76844)
徐智│北京大学第三医院 2023/06/08播放(33760)
徐智│北京大学第三医院
2023/06/08播放(33760)
"足部被钉子扎伤，一般都属于深而且长的伤口，在这种情况下大多都需要到医院进行相关的清创操作，如果钉子长锈，更应及时到医院在清创的基础上注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的感染。破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，破伤风杆菌是厌氧菌，钉子扎伤由于伤口深而长，更利于厌氧菌的生长，由于踩到钉子以后，伤口深，清创操作大多不能顺畅地进行，医生仅仅将伤口的外口进行处理。如果污染确实较重，极个别情况下会采用切开清创，但这种情况相对较少。因此踩了钉子以后患者一定要注意注射破伤风抗毒素，因为破伤风会导致患者严重的感染状态，甚至危及患者的生命，遇到这种情况应在受伤后的24小时之内到医院进行清创，并注射破伤风抗毒素。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(44308)
"脚踩到生锈的钉子后，若局部有明显伤口，应及时到医院就诊并清创，彻底清除失活组织，同时给予消毒和包扎，然后进行破伤风试敏，肌肉注射精制破伤风抗毒素注射液，以预防破伤风发生。另外受伤后要注意局部卫生，避免污染，坚持定期进行换药，急性期口服抗感染的药物，如广谱的头孢羟氨苄片，或口服罗红霉素分散片。治疗期间观察创面恢复的情况，若有明显脓性渗出，要及时的换药清除，注意避免剧烈活动，以免影响下肢愈合，导致局部肿胀的发生，注意不能吸烟以及饮酒，会影响到创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(77376)
"脚踩到生锈的钉子需要尽早去医院普外科，或者手足外科，或者急诊科进行处置。因为生锈的钉子上常常会有破伤风梭菌，而破伤风梭菌会进入体内，在体内大量繁殖导致患者患破伤风。患者会表现出苦笑面容、角弓反张、呼吸困难、心跳异常，甚至会出现心脏停止跳动，会危及患者的生命安全。建议在受伤后的24小时内去医院打破伤风针，这时效果最好，超出时间也可以打，但是效果较差。医生还会对局部进行清创，将污染的组织去除掉，必要时还需要进行缝合，还有部分患者可能需要口服一段时间抗生素进行治疗。在治疗期间不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，需要定期去医院进行复诊。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/07收听(26126)
"脚踩到钉子无论出血与否或者深浅，都应该在24小时之内及时到医院注射破伤风疫苗和抗毒素。因为外界环境中的钉子，很容易携带破伤风杆菌，钉子扎到脚内所造成的伤口，很符合厌氧菌的生长环境。因为外口很小而且呈管道状，又比较细长，有时外口封闭了但是其内部的伤口还没有完全愈合，为破伤风杆菌的发育繁殖提供绝佳的厌氧环境，及时注射破伤风杆菌疫苗，可以有效防止人体感染破伤风。局部的组织也应该进行彻底的清创，将碘伏或者双水深入到伤口内进行消毒，以防止局部出现感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/21收听(35632)
脚踩到钉子不打破伤风是有可能会发生破伤风的，破伤风是一种严重的疾病，其由于缺乏特效的药物治疗以及病程进展迅速，往往会导致患者的死亡率较高。其发生主要是由于含铁锈或者被土壤污染的金属制品刺伤，或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体，诱发疾病的发生。其典型的症状为苦笑面容、角弓反张以及全身抽搐和流口水的表现，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡。破伤风如怀疑有可能存在感染时，应于外伤后24h内及时地注射破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白加以预防。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(76356)
"脚踩到铁钉的处理方式主要有以下几个方面：一、要妥善的拔除铁钉，避免铁钉的残留物在组织内；二、用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗以及浸泡被铁钉戳的脚掌处，使其内的坏死组织以及细菌得到很好的彻底的清除和杀菌；三、可外用金霉素眼药膏或者百多邦进行涂抹，起到杀炎、抑菌的作用；四、可口服相应的抗生素起到抗感染的治疗，常用的主要有头孢类的抗生素以及阿莫西林等；五、应在24小时内及时地注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。"
2020/03/30收听(78900)
"踩到钉子一定要打破伤风，因为此类伤口正是破伤风发生的良好机会，故临床应避免破伤风发作。破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌引起的特异性感染，其细菌常存在于生锈的钉子上及土壤、粪便中，其毒性极强，一旦发作，死亡率极高。钉子扎伤就是此种伤口，致伤物品污染细菌的可能性极大，而且造成的伤口外口比较小，内部比较深，处于一个厌氧环境，相对封闭的空间，不像大开口创面，处理后细菌易流到体外。而此类伤口厌氧环境比较重，创面深部污染比较重，即使处理深部，也可能达不到理想的效果，易细菌残留，造成大量繁殖，进而毒素进入全身造成严重后果，危及生命。所以，此类患者必须打破伤风，临床常使用的剂型是人破伤风免疫球蛋白或破伤风类毒素。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/27收听(15618)
迟骋│北京大学人民医院 2023/04/02播放(81170)
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/02播放(81170)
"破伤风是由破伤风梭菌引起的外科特异性感染，破伤风的发病以肌强直和肌痉挛为主要基础，可以并发呼吸困难、肺部感染以及骨折等严重并发症。破伤风的预后相对比较差，由于破伤风梭菌存在于泥土和生锈的铁片当中，所以理论上只要有外伤伤口，均有发生破伤风感染的可能性。因此脚被钉子扎了，存在着一定机会可以发生破伤风。因此一旦有这种情况发生，建议到正规医院普通外科就诊，积极的伤口处理，同时需要注射破伤风抗毒素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/11收听(22402)
"脚一旦被钉子扎了之后应该立即去附近的医院就诊，因为脚被钉子扎了，如果处理不当感染破伤风病毒，会造成很严重的后果。去医院之后要进行彻底的清创，要在24小时之内打上破伤风针，同时还要应用一定的抗生素来预防伤口感染。还要注意被钉子扎的部位应该用大量的双氧水，或者生理盐水下反复冲洗，如果处理不得当，感染破伤风病毒的风险还是蛮高的。如果出现红、肿、热、痛，类似感染的症状也需要及时就医，必要时进行彻底清创或者切开引流，把所有的感染病灶彻底清理掉。同时应用消炎止痛的药物来控制症状，反复换药和定期伤口包扎换药也是处理扎伤非常重要的步骤。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/05收听(32294)
脚被钉子扎了，大家肯定都不是要医生来看伤的，都是要问脚被钉子扎伤了以后应不应该处理，最主要的就... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2023/05/10播放(56392)
脚被钉子扎了，大家肯定都不是要医生来看伤的，都是要问脚被钉子扎伤了以后应不应该处理，最主要的就...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2023/05/10播放(56392)
脚被钉子扎了以后，一定要到医院做局部的清创，并且注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。因为脚被钉子扎了以后，伤口常常比较深，比较深的伤口或者钉子很可能带有破伤风梭菌。破伤风梭菌进入到体内以后，尤其在比较深的伤口，会产生厌氧的环境。厌氧的环境正好是破伤风梭菌生长最好的地方，就很容易在这个地方生长，会引起破伤风感染，而破伤风感染是可能有生命危险的，是非常危急的病症。如果是被钉子扎了以后，一定要尽快到医院，除了局部要做清创处理，就是清洗干净、做消毒，一定要把里面的脏东西尽量多冲洗出来，还要打抗破伤风的制剂，避免破伤风的发生，以免引起生命危险。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(90582)
"脚被钉子扎了，首先是应该在最短的时间内挤压伤口，尽可能挤出更多的血液，多流点血没什么，铁锈里有细菌会导致伤口发炎，甚至会患病。然后用白开水冲刷伤口，白开水是经过高温处理的自来水，水内细菌、微生物均已消除，可以清洗伤口，然后涂碘伏或者酒精。因为二者用来消毒，能够保证开放的伤口不会被空气中的细菌污染，导致病情加重。涂药膏并观察伤口，如果伤口不是很深、很大，可以涂药膏，然后再观察。如果伤口比较深，就建议打破伤风抗毒素。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(80744)
"钉子扎脚了应该及时到医院就诊，经专业的医生处理，将异物拔出。同时，也应该进一步清洗创面，应用盐水和双氧水反复冲洗创面，对于位置比较深的伤口还应该进一步在局部麻醉下清创。因为外伤之后尤其是被含有铁锈的钉子扎伤之后，很容易并发破伤风，所以，应该彻底处理创面，在受伤24小时之内及时注射精制破伤风抗毒素注射液。在术后应该积极抗感染治疗，轻度病人可以口服罗红霉素分散片，必要时也可以静脉输入青霉素钠，并且注意定期换药。如果位置比较深，必要时还需要进行局部X线片检查。"
2019/05/20收听(77428)
被铁钉扎到脚之后，需要按照下列步骤处理：一、使用生理盐水冲洗创口，把创口内的铁锈、灰尘等杂质彻底清洗掉，特别是比较深的创口，要做到彻底清洗，不留杂质；如果有杂质残留，以后会经常出现局部感染。二、双氧水冲洗创口，双氧水可以杀灭厌氧菌，破伤风杆菌就是厌氧菌，双氧水冲洗创口可以减少破伤风感染的机会。三、再次用生理盐水冲洗创口，把双氧水冲洗掉。四、使用络合碘消毒局部皮肤。五、注射破伤风抗毒素。六、口服三天抗生素，因为足部皮肤杂菌比较多，优势菌株往往是革兰氏阳性球菌，推荐头孢类或青霉素类抗生素。
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/20收听(43888)
"钉子扎到人脚后，伤口发生感染的概率比较大，尤其是高温的季节值得注意。首先对伤口的处理要及时、快速，用消毒水或者是双氧水对伤口进行消毒。注意伤口不要沾生水，伤口要用消毒水清洁干净，清洁干净的伤口，要用碘伏给予浸泡，浸泡后给予包扎，伤口包扎应该疏松不应严密。同时尽量不要穿鞋子，因为在密闭的鞋子里，伤口容易诱发再次感染，给予患者吃消炎药物。如果条件许可的情况下，要及时赶到医院，注射破伤风免疫球蛋白。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(472)
被钉子扎到脚也是一种创伤，因钉子有些生锈，或沾有泥土，这些扎到后需特别注意清创。如果扎的较深，... 麦志惠│乐东县人民医院 2023/05/14播放(61810)
被钉子扎到脚也是一种创伤，因钉子有些生锈，或沾有泥土，这些扎到后需特别注意清创。如果扎的较深，...
麦志惠│乐东县人民医院
2023/05/14播放(61810)
钉子扎到脚后，首先应该把钉子立刻拔出来，这是第一步。第二步，检查钉子是否完整，是否有断裂一部分在体内，如果有断裂在体内，要立刻到医院就诊。第三步，如果钉子是完整的，但是拔出钉子后不能保证伤口里是否有残余的灰尘、沙土等等，要立刻用双氧水和生理盐水交替冲洗被钉子扎过的伤口，把体内存留的异物或者沙土给冲出来，不能存留在体内。如果伤口比较深，又比较小，很难冲洗到，有的时候可能要扩创处理，就是把伤口进一步的打开，避免有东西残留在里面，同时也防止厌氧菌在伤口深处滋生。最后伤口清理完以后，要用消毒药水消毒后包扎，并且要尽快到医院打破伤风。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(192)
湖北省中西医结合医院 温暖
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