肺动脉高压属于心脏的改变，但其原因既可能是心脏病如高血压心脏病、也可以是肺病，如肺气肿。如下所示：
1、心脏疾病：各种各样的心脏病发展到一定阶段都可以引起肺动脉压力的升高，如常见的高血压心脏病、冠心病心肌缺血。各种各样的心肌病可能刚开始累及左心，左心功能越来越差之后就会传递到肺血管床出现肺动脉高压，最后还会影响右心功能不全出现右心衰竭，这些原发病是心脏病；
2、肺部疾病：很多的肺部疾病也可以引起肺动脉高压，如慢支、肺气肿、哮喘、结核等，这些慢性的呼吸系统疾病日积月累也会导致肺动脉压力的升高，也会引起右心功能不全，甚至是右心的衰竭。实际上原发病是呼吸系统疾病，最后出现肺源性的心脏病。呼吸系统疾病既可以是肺实质疾病，也可以是肺血管的疾病、胸廓的疾病。肺血管疾病还可以见于风湿免疫病、结缔组织病，胸廓的畸形也可以引起肺动脉高压，慢性肺血栓栓塞症也会出现肺动脉高压。
