肝硬化脾大腹水，说明肝硬化已经到了失代偿期，失代偿期的肝硬化5年的生存率只有14%-35%，所以一般失代偿期肝硬化生存期大部分患者不超过5年。如果经过有效治疗，腹水能得到控制，希望生存能得到延长。肝硬化腹水的治疗主要是针对病因的治疗，以及针对生活饮食习惯的改善或调整，或者间断的经过补充白蛋白，希望腹水得到控制。

导致肝硬化最常见的原因是乙肝和丙肝病毒的感染。如果乙肝患者，乙肝病毒复制活跃或者是表面抗原阳性，就要应用抗病毒的药物，从根源上控制导致肝损伤的原因。丙肝导致的肝硬化是丙肝病毒，如果HCV-RNA是阳性，就要口服抗丙肝病毒的药物，将丙肝病毒的复制或者丙肝病毒清除。注意预防腹泻，间断地补充白蛋白，预防感染，同时饮食上注意低盐饮食，控制水和盐的摄入，这样就能预防和减少腹水的发生，有希望延缓患者的生命。

但是，肝硬化腹水在晚期，往往出现各种肝硬化的并发症，如腹腔的感染、上消化道出血、肝性脑病，甚至肝肾综合征等，肝硬化、脾大、腹水，往往可以死于这些并发症。