心肌缺血有可能导致后背疼痛，但是不能把所有的后背疼痛，都归结为心肌缺血引起，还要注意一定的鉴别。心肌缺血最常引起的症状是心前区疼痛，尤其是心前区绞痛，而且在早期，疼痛通常与活动相关，在体力活动增加的时候，比如上楼梯、快走、跑步的时候，可能会出现心前区的绞榨性疼痛，属于心肌缺血的典型表现。心肌缺血不仅仅引起心前区疼痛，疼痛有可能向左侧肩膀、左上肢、后背、咽喉部、牙齿等部位放射。如果出现前胸向后背的放射性疼痛，确实应该高度怀疑心肌缺血，尤其与全身性活动量增大相关。
脊柱是人体承重非常重要的结构，所以脊柱两侧的肌肉很容易出现疲劳，或者是慢性劳损，也可能会导致疼痛。后背如果是持续性疼痛，或者与坐姿、站姿有关的疼痛，而且通过按压、按摩能够缓解，或者按压之后能够明显加重的疼痛，多半是软组织、肌肉组织的疼痛。
