首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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被家狗牙齿刮到，若局部皮肤未破损或出血，一般不会对机体产生影响，但需根据受伤情况进行具体预防措施。
被狗咬伤后，早期正确处理伤口较为重要。咬伤、抓伤的部位在暴露以后需立即进行治疗。若无法立即处理，应在受伤3小时内进行。人被狗抓伤后，局部需用20%的肥皂水充分进行冲洗，抓伤部位可用70%乙醇或3%碘伏进行消毒。此外伤口避免缝合或包扎。
暴露后是否需进行注射预防疫苗，需根据暴露级别判定。一级暴露指接触喂养动物或完整无损伤皮肤被动物舔触；二级暴露是指裸露皮肤被动物轻咬或轻微擦伤、抓伤，但无出血；三级暴露是一处或多处皮肤被咬伤、抓伤或黏膜被唾液污染，皮肤破损或暴露等。对于一级暴露，一般无需采取预防措施，二级暴露或二级以上暴露，应立即接种疫苗，此外还需要接种狂犬病免疫球蛋白。
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被家狗的牙齿刮了一下，如果进行及时处理，通常不会有事。若家狗日常严格注射疫苗，也不能排除携带狂犬病毒的可能。由于狂犬病病毒在体内潜伏时间不定，不易被及时发...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(92970)
"被家狗的牙齿刮了一下会不会有事，要看刮了一下是刮到什么程度，换句话说就是要评估所谓的刮一下会对患者造成被狂犬病毒感染的可能性有多大。这种风险的分级，一般可以把它分成三个程度，或者三级暴露水平，在这个分类里具体如下：第一级，所谓的一级暴露，就是这个家狗的话，只是在你身上划了一下，这个划一下甚至都没划出一个印，只是刮了一下，皮肤没有破损，也没有出血，这种是一级暴露，一般来讲不会有事，所以不用去注射狂犬疫苗。第二级，所谓的二级暴露，当狗牙齿在身上刮了一下以后把皮肤刮破，但是没有出血，这种是二级暴露，这种要求去注射狂犬疫苗。第三级，被家狗的牙齿刮了一下，皮肤破了也出血，这种情况就是三级暴露，至少说明有皮肤的全程破坏，这时就一定要去注射狂犬疫苗，然后根据情况看需不需要再加上被动免疫制剂注射。所以被家狗牙齿刮了一下要根据具体情况来说还有没有其他的情况。如果仅仅是刮一下连皮都没有破，这个没有关系，属于一级暴露，如果刮了一下皮破了或者出血，就需要打狂犬疫苗。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(19936)
被家狗牙齿刮了一下是否有事，需要具体情况具体分析。如果被刮伤后没有出现破口，皮肤完整，则经过消毒处理后一般并无大碍。但如果出现伤口，甚至出血，即使家狗日常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02阅读(4695)
小孩被家犬咬伤，注射疫苗不会出现异常情况，但不注射疫苗则可能引起相关不适，因为狗齿较坚硬，并且... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/08播放(86568)
小孩被家犬咬伤，注射疫苗不会出现异常情况，但不注射疫苗则可能引起相关不适，因为狗齿较坚硬，并且...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/08播放(86568)
"被家狗咬出了血需要看这只狗是否注射过狂犬病疫苗，如果规律注射过，不会传染给人狂犬病，可以判断是不携带狂犬病毒的。如果没有规律注射过，并且这只狗是在散养的情况下，与一些野生的动物有比较密切的接触，就非常有可能携带狂犬病毒，即使外观健康也不能够保证它不携带狂犬病毒。咬人并且咬出了血，属于狂犬病的三级暴露，有可能传染给人狂犬病，所以应该做些相应的措施。除了对伤口做正确的清洗以及冲洗之外，要对伤口进行狂犬病人免疫球蛋白或者狂犬病血清的浸润注射，其余的可以做肌肉注射，这仅仅是提供抗体，让人立即获得免疫能力，但相应的免疫能力不持久，所以同时也要注射狂犬病疫苗，完整的注射五针或者采用四针法注射四针，能够让狂犬病的中和抗体持续比较长的时间。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/30收听(58606)
"给狗抓破了，那么有可能会传染狂犬病。因为被狗抓破的情况，可以将传染狂犬病的危险分为三个级别，其中抓破皮之后没有出血，属于二级暴露，这一种级别的暴露就有传染狂犬病的风险。虽然传染的风险不大，但也是有可能的，所以在相应的处置上是要做预防措施，主要就是注射狂犬病的疫苗。但因为抓伤之后，即使传染上狂犬病，那么狂犬病的潜伏期也会明显的大于一周的时间，一般是大于一个月的，所以注射狂犬病疫苗之后，一般能预防狂犬病。因为狂犬病疫苗在暴露之后完整的注射五针，需要在第七天左右才能够产生抗体、产生保护能力。那么因为狂犬病的潜伏期比较长，所以只注射狂犬病疫苗，完全能够预防得了狂犬病。"
2019/07/25收听(25238)
"被自己家的狗牙咬伤，均属于三级暴露，只要出血都应注射狂犬疫苗。如果这只狗没有外出的经历，并且接种过相关疫苗是健康的，也可以不注射狂犬疫苗，在受伤以后首先要对伤口用肥皂水进行清洗。如果伤口较深，还应到医院进行标准的清创操作，医生会应用碘伏、双氧水、盐水等制剂，将伤口彻底清洗，这些操作可以去除伤口内大量的细菌和残存病毒。在清洗以后，除注射狂犬疫苗以外，还要根据伤口的污染程度来决定是否注射破伤风抗毒素以及其它抗生素，以减少伤口感染的可能。在整个伤口愈合期间要注意保持伤口的清洁、干燥，一般在受伤以后的7-10天伤口大多可以自然愈合。"
2020/08/04收听(51010)
"被狗抓破皮是会有危险的，有可能感染狂犬病，所以被狗抓破皮，应该去打狂犬疫苗。对于狂犬病的危险，根据性质和程度可以把它分成三级：一级暴露，只是跟动物接触，但是没有伤口，这种是一级暴露，这时候是不需要去打疫苗或者做什么特殊处理。二级暴露，当被动物抓破了，但是没有出血，这就是二级暴露，二级暴露的时候是要求要打狂犬疫苗。三级暴露，指被动物咬伤或者抓伤，甚至于有污染，比如唾液或者什么的出现污染，简单来说又咬破了皮，又出血了，这是三级暴露。在这种情况下要打狂犬病被动免疫制剂和打狂犬疫苗，这两种都应该要打，所以被狗抓破皮了属于二级暴露，应该要打狂犬疫苗的。"
2020/05/28收听(10764)
"被自家狗的牙齿刮出血了，要看一下自家狗情况。如果是比较健康的，它携带狂犬病毒虽然有一定的概率，但是感染狂犬病的可能性没有那么大，但并不能够完全保证。如果自己家的狗是养的宠物，与外界环境接触的比较少，并且自家的狗是注射过两针以上狂犬病疫苗的。这种情况下，一般可以认为不会携带狂犬病毒，不用担心传染给自己狂犬病的问题。如果没有这些手段来排除狗携带狂犬病毒的可能，就需要对人做处理来预防狂犬病的传染。预防的措施，首先对出血的伤口进行冲洗与清洗，清洗的比较干净之后可以用碘伏进行消毒。要尽快注射狂犬病疫苗，狂犬病疫苗在这时一般是选择五针法进行注射，有些也可以采取2-1-1的四针法。因为有出血，同时按照规程，也需要注射狂犬病的人免疫球蛋白或者抗狂犬病血清。"
2019/08/06收听(26108)
"被自己家狗的牙齿刮破皮了以后，建议用清水或肥皂水等彻底清洗至少10分钟，然后再用酒精或者碘伏消毒，并且立即去医院进行狂犬疫苗的注射，以预防狂犬病的发生。注射狂犬疫苗之后，也要注意观察症状，必要时及时就医。狂犬疫苗是人被动物咬伤后接种的疫苗，可以预防狂犬病。因为狂犬病是由狂犬病毒少造成的一种非常严重的疾病，其病死率极高，一旦发病死亡率达到100%，对人的生命健康造成了严重的威胁。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/11收听(27130)
被自己家的狗牙划破有出血，属于三级暴露，如果有条件建议患者及时注射狂犬疫苗。被狗咬伤以后，无论... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/29播放(68574)
被自己家的狗牙划破有出血，属于三级暴露，如果有条件建议患者及时注射狂犬疫苗。被狗咬伤以后，无论...
2021/01/29播放(68574)
"被自家狗的牙齿刮伤出血，应进行以下的处理方式：一、应及时用生理盐水、双氧水和碘伏反复冲洗和浸泡被咬处的创面，以使其内的细菌得到有效杀灭，坏死物质得到有效排出，狗的唾液得到有效稀释和中和。二、在浸泡和消毒后，可外用百多邦软膏或金霉素眼药膏均匀涂抹，以保护创面以及起到消炎杀菌的作用。三、用小的腹贴和创可贴包扎被咬处的创面，以避免其受到污水或灰尘的二次污染。四、应在被咬后24小时内及时注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/10收听(13744)
被自家的狗咬伤出血，由于感染的风险较大，需进行狂犬病处置预防程序中三级暴露后的预防。需先对伤口... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/06播放(78736)
被自家的狗咬伤出血，由于感染的风险较大，需进行狂犬病处置预防程序中三级暴露后的预防。需先对伤口...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/06播放(78736)
"被自己家的狗咬伤了之后要保持镇静，如果家犬既往没有疯狗病史可以暂时先观察一下，但是狂犬病的潜伏期非常的长，所以还是建议要尽量做以下处理：1、冲洗伤口，用肥皂水、其他的弱碱性清洗剂和有一定压力的流动清水交替清洗被咬伤的伤口至少十五分钟，要注意一定要用流动的清水，不要用盆装水。如果是在野外可以用流动的河水，家中有生理盐水可以用来最后冲洗，以避免肥皂液和其他清洗剂的残留。2、伤口消毒，可以用稀碘伏或者酒精进行消毒，注意不需要包扎，也不要私自抹药膏、药油。3、去附近的防疫站或者是社区医院打狂犬病疫苗，有必要时还要接种被动免疫抑制剂。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/08/26收听(13320)
被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后，一般不会有什么问题，这类狗是不会感染狂犬病病毒的。但如果刚打过狂犬病疫苗，不到一个月，这时有可能还没有发挥疫苗的作用。狗如果本身携带狂犬病病毒，就有可能传染人，但这样的情况发生概率非常低。被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后，主要建议处理好伤口，进行消毒、包扎。明确狂犬病疫苗是否在近期注射，或者远期注射。如果并非近期注射狂犬病疫苗，一般不会有感染狂犬病的问题。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(76432)
打过狂犬疫苗的狗咬了人，应根据狗的疫苗是否明确有效而确定。具体分析如下：1、原因... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(48680)
打过狂犬疫苗的狗咬了人，应根据狗的疫苗是否明确有效而确定。具体分析如下：
1、原因...
2023/03/22播放(48680)
"自己家养的狗，虽然外表比较健康，如果没有规律注射狂犬病疫苗，也存在携带狂犬病毒的可能。相应的研究显示，在农村，家养的狗可以携带狂犬病毒，且维持健康状态，只是概率不高，平均概率是2%-3%。农村的狗如果与野生动物接触比较多，概率可能会更高，所以被家狗咬了可能传染给人狂犬病，要根据咬伤的程度判断暴露级别，选择预防措施。只咬破皮的程度属于二级暴露，需要注射五针狂犬病疫苗。如果咬伤出血或有少量的渗血，属于三级暴露，在狂犬病疫苗的基础上，需要联合狂犬病的人免疫球蛋白。"
2019/07/30收听(96966)
被自己家狗抓了一下，如果被抓的伤口比较小，口子比较浅，需要用肥皂水反复清洗伤口，清洗完伤口之后用碘伏消毒，伤口不需要包扎，要去防疫站打狂犬疫苗。如果被抓了伤口比较大、比较深，而且出现流血不止的现象，需要及时用布压迫止血，然后到医院处理。医院在医生的指导下会对伤口彻底止血，再用消毒液对伤口及伤口周围彻底消毒，消毒后不缝合伤口，让其自然暴露，打破伤风针以及狂犬疫苗。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/14收听(20266)
"被自己家狗牙齿刮破了皮，需要立即去医院接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。被自己家的狗牙齿刮破了皮，属于狂犬病的二级暴露，需要及时地处理伤口并接种狂犬病疫苗。首先要用肥皂水和有一定压力的流动水，交替反复冲洗伤口，至少15分钟。然后用生理盐水冲尽伤口的肥皂液，采用碘伏、新洁尔灭或其他的消毒剂消毒伤口，然后到各地的疾控中心接种狂犬病疫苗。建议在伤后24小时之内接种第一剂狂犬病疫苗，随后按规律、足疗程、足量完成整个疫苗的接种。另外，如果二级暴露者本身有严重的免疫缺陷、长期使用大量的免疫抑制剂或者伤口位于头面部，都应该在接种第一剂狂犬病疫苗的同时，在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，被自家的狗牙齿刮破了皮，需要及时接种狂犬病疫苗进行预防。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(46389)
"让自己家的狗咬伤了之后也应该常规注射狂犬疫苗，因为狗即使注射了狂犬疫苗，但狂犬疫苗发挥的免疫效果，是否产生抗体，都不能够确定，所以保险起见还是应该注射狂犬疫苗。一般当天注射狂犬疫苗效果最好，通常不会超过48小时，如果超过48小时注射疫苗效果就会打折扣。如果伤口咬得非常严重，一般在处理伤口的同时还需要注射狂犬病的免疫球蛋白。一般在咬伤非常严重的患者，如果不注射免疫球蛋白，有些患者在狂犬疫苗全程还没有完成期间就可以发病，所以对于咬伤非常严重的患者不仅要注射狂犬疫苗，同时还需要注射狂犬病毒的免疫球蛋白。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/03/18收听(39752)
河北医科大学第三医院 甄真
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