山西医科大学第二医院
妇产科
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子宫肌瘤一般分为单发和多发性的子宫肌瘤,单发就是有的患者只长一个肌瘤,一个肌瘤可能会长的很大,临床上见过十几公分,甚至20多公分的一个肌瘤,但是就长一个。但是大多数病人还是多发的体质,就是肌瘤不止一个,做超声可能提示7个,8个,10个,往往超声并不能发现所有的肌瘤。临床上剔肌瘤,有时候超声打了12个肌瘤,剔了30多个,有时超声打了8个肌瘤,剔了20多个,所以多发性的体质临床上还是比较多见的。子宫作为一个靶器官,除非把子宫拿掉,将来不会再长肌瘤,如果保留子宫,肌瘤还是有可能会长的。长肌瘤的原因现在不清楚,所以没有办法针对病因进行预防。多发性子宫肌瘤对于年轻的患者,如果需要保留子宫,只能通过剔除肌瘤来保留子宫。如果近绝经年龄,如将近50岁左右多发肌瘤,甚至已经做过子宫肌瘤剔除的手术,这时可以选择子宫全切的手术。临床上也见过有的病人,30多岁时剔了十几个肌瘤,等到45-46岁时又长了十几个肌瘤,这时要想根治的话,把子宫拿掉,肌瘤就再也不会复发了。如果保留下子宫,在绝经之前,肌瘤如果再长大再长多,可能还是需要手术治疗。
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"子宫肌瘤的治疗,主要以手术治疗为主。什么样的人需要做手术?第一、月经过多继发贫血;第二、急性、慢性腹痛;第三、膀胱、直肠的压迫症状;第四、造成不孕或反复流产;第五、怀疑恶变。现在采取的手术基本上都是微创手术,比如黏膜下肌瘤通过宫腔镜手术切除,肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤通过腹腔镜手术切除。传统的腹腔镜手术,在肚子上打三个洞,称之为三孔的腹腔镜,现在这种传统的腹腔镜手术发展为单孔的腹腔镜手术,即肚子上只有一个洞,而且这个洞在肚脐上,几乎看不出来,单孔腹腔镜手术使微创的技术达到了一个无创的境界。除了这些微创手术以外,也有一个真正的无创的治疗方法,比如子宫肌瘤的射频消融,主要是凝固肌瘤,抑制它的生长。凡是女人都会面临肌瘤的问题,长了肌瘤不用担心,更不用害怕,因为有无创和微创的治疗,治愈大多数肌瘤,这也是医院开展子宫肌瘤门诊的目的和目标。"
李善姬│上海市第一人民医院
2018/03/01收听(31232)
"子宫肌瘤可以治好,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,治疗分为手术治疗和药物治疗,也可以做超声消融或者介入治疗。根据患者的年龄、生育要求,还有是否有经期延长、经量增多的症状,以及肌瘤的部位、数目、大小的情况,进行综合考虑来制定治疗方案。子宫肌瘤的治疗可以分为药物治疗、手术治疗、超声消融或者介入治疗,具体如下:1、药物治疗:大多适用于症状轻,近绝经年龄的女性,一般采用亮丙瑞林或戈舍瑞林,抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,从而促进肌瘤的萎缩。2、手术治疗:手术治疗是比较常用的一种治疗方法,可以分为肌瘤挖除手术、子宫全切手术。如果有生育要求的女性,一般做肌瘤挖除。如果是年龄偏大的女性,其近绝经年龄、有多发性子宫肌瘤、月经过多,甚至于继发贫血,一般采取子宫切除手术,可以做子宫次全切或者子宫全切手术。3、超声消融或者介入治疗:目前对于小肌瘤,且症状比较轻,比较年轻的女性,还可以采用介入治疗或者超声消融治疗,也可以将小肌瘤消除掉。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/03收听(97738)
"小的子宫肌瘤和没有任何症状的子宫肌瘤不需要治疗,如果子宫肌瘤比较大,数量比较多,病人有生育要求,出现子宫肌瘤压迫症状,或者出现月经过多、经期延长就需要治疗。治疗方法有很多种,一般情况下最常用是手术治疗,包括腹腔镜治疗和黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜治疗。如果通过手术治疗,病人症状恢复正常就是治愈,但子宫肌瘤容易复发,特别是多发性子宫肌瘤,手术后有30%的人会复发,所以子宫肌瘤没法预计能不能彻底治好。但子宫肌瘤是良性病变,如果出现症状可以再次手术。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(26102)
"子宫肌瘤是可以治好的,子宫肌瘤是妇科的一种良性肿瘤,对女性的生活如果影响不大,可以考虑定期进行妇科检查或者彩超进行复查,但是如果出现肌瘤比较大或者生长比较迅速,或者生长在子宫黏膜下的肌瘤,可以考虑进行手术治疗。年龄比较大的女性可以考虑行全子宫切除手术,相对不存在子宫肌瘤复发的可能,基本上会痊愈,但是对于比较年轻的女性或者生育期的女性,如果子宫肌瘤比较大,可以考虑行子宫肌瘤的剔除手术。虽然,剔除手术后可能会存在肌瘤复发的风险,但是相对子宫肌瘤复发的几率也是比较低的,可以定期进行B超检查,了解有无子宫肌瘤的复发情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/08收听(99276)
子宫肌瘤,可以发生在子宫内膜下,称为黏膜下肌瘤。也可以发生在子宫肌壁间平滑肌,成为壁间平滑肌瘤。也可以发生在子宫浆膜下,称为浆膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤因为数量较多,所在的层次,可以相同,也可以不同,所以称为多发性子宫肌瘤。如果出现不规则的流血,可以考虑做手术治疗。对于没有生育要求的患者,可以做子宫全切术,这样可以避免术后复发。如果有生育要求,可以做子宫肌瘤挖除术,小于五厘米的子宫肌瘤,也可以动态复查,暂时先不行手术治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/07收听(32480)
多发性肝母细胞瘤治疗效果较差,治疗难度也相对较困难,主要原因如下:1、如果存在远... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/23播放(71428)
多发性肝母细胞瘤治疗效果较差,治疗难度也相对较困难,主要原因如下:
1、如果存在远...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/03/23播放(71428)
子宫肌瘤是良性病变,不存在早期和晚期的说法,而且一定可以治好。在临床上根据子宫肌瘤患者的年龄、... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(39178)
子宫肌瘤是良性病变,不存在早期和晚期的说法,而且一定可以治好。在临床上根据子宫肌瘤患者的年龄、...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(39178)
"恶性子宫肌瘤比较少见,经过积极治疗有可能达到临床治愈的。恶性子宫肌瘤多见于绝经后子宫肌瘤伴有疼痛和出血的患者,并没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能。如果是绝经后的妇女肌瘤增大,需要警惕恶变的可能。肌瘤恶变后组织变软且质地比较脆,切面灰黄色,似生鱼肉状,与周围组织界限不清,进行手术治疗并进行病理学的检查。同时手术后还需要进一步根据病检结果、病理类型进行进一步治疗。术后还需要密切的随访,有利于提高患者的生存能力,及早发现异常情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(90132)
子宫肌瘤可以药物治疗,但药物无法完全治愈。由于药物治疗有一定的适应症,所以并不是每个子宫肌瘤患... 冯勤梅│山西省人民医院 2020/12/17播放(73210)
子宫肌瘤可以药物治疗,但药物无法完全治愈。由于药物治疗有一定的适应症,所以并不是每个子宫肌瘤患...
冯勤梅│山西省人民医院
2020/12/17播放(73210)
子宫肌瘤恶变又称为子宫肉瘤,在临床上一般不能治愈,子宫肉瘤复发率较高,临床治疗后会出现复发。目... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/28播放(64756)
子宫肌瘤恶变又称为子宫肉瘤,在临床上一般不能治愈,子宫肉瘤复发率较高,临床治疗后会出现复发。目...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/28播放(64756)
王悦│北京大学人民医院 2023/04/21播放(37124)
王悦│北京大学人民医院
2023/04/21播放(37124)
"子宫肌瘤出现了癌变的情况,完全治愈很困难,出现了恶性情况时需要进行全子宫以及双侧输卵管卵巢的切除,切除的子宫应该保持其完整性。切除之后需要进行病理检测,了解肿瘤的分期以及病理类型,术后还需要配合化疗、放疗等方式以提高疗效。如果子宫肌瘤所导致的恶变相对病理类型会较好,患者的远期生存率较高,但是五年生存率一般也只有20%-30%,所以子宫肌瘤恶变所导致的癌症,其预后相对较差,完全治愈的可能性小。"
张印星│黄石市中心医院
2023/03/23收听(15622)
子宫肌瘤属于子宫良性肿瘤,如果子宫肌瘤体积比较小,通常临床上3cm左右,不超过5cm,可以应用... 刘奇英│长沙市妇幼保健院 2020/03/17播放(52748)
子宫肌瘤属于子宫良性肿瘤,如果子宫肌瘤体积比较小,通常临床上3cm左右,不超过5cm,可以应用...
刘奇英│长沙市妇幼保健院
2020/03/17播放(52748)
子宫肌瘤多为良性,存在部分恶性子宫肌瘤,但比例较低仅为0.4%-0.8%。若出现恶性病变,在临... 何慧仪│广州市第一人民医院 2018/09/25播放(91144)
子宫肌瘤多为良性,存在部分恶性子宫肌瘤,但比例较低仅为0.4%-0.8%。若出现恶性病变,在临...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/09/25播放(91144)
"子宫肌瘤不能使用中药治疗好,口服中药只能控制肌瘤的生长,而不能完全的消除子宫肌瘤。另外,应根据子宫肌瘤生长的位置及大小,选择不同的治疗方式,而不是盲目的选择中医治疗,以免耽误病情。如果肌瘤为肌壁间的肌瘤,且肌瘤的体积比较小,为单发的,可以选择中药保守治疗,多选用消肿散结的中药,比如宫瘤消胶囊等进行治疗,控制肌瘤的生长。若为肌壁间肌瘤,较大且为多发的,这个时候多采用手术治疗,通常选用子宫肌瘤的剥除术、全子宫切除术。如果肌瘤为浆膜下肌瘤,多选用腹腔镜下、开腹的浆膜下肌瘤切除术。如果子宫肌瘤为黏膜下肌瘤,临床上可以引起月经量增多、阴道出血淋漓不尽等,建议选择宫腔镜下黏膜下肌瘤的切除术。但是,无论是哪种肌瘤,选择手术之后都有复发的可能。因此,术后可以根据患者的临床症状、舌苔、脉象等,进行中医的辨证论治治疗,预防子宫肌瘤的复发。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/21收听(33922)
"恶性子宫肌瘤恶性能否治好,需要根据疾病的严重程度来定,子宫肌瘤恶性的考虑是子宫肉瘤。子宫肉瘤是恶性度极高的肿瘤,如果在早期肿瘤还没有转移的情况下,通过手术治疗就可以治愈。但是如果肿瘤到了中晚期已经出现了转移,不能完全治愈只能合理使用化疗药物,也可以进行放疗杀死肿瘤延长生命,还可以合理服用中药等。恶性子宫肌瘤容易引起贫血转移后容易引起腹水等情况,需要对症治疗合理输血,多吃红枣、阿胶等补血,出现腹水后需要用利尿剂必要时穿刺引流。需要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鸡蛋,必要时输白蛋白治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/22收听(64722)
恶性子宫肌瘤即子宫肉瘤,相对更难治疗,若能早期发现、早期切除,存在治愈可能。部分恶性肉瘤发现于... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/28播放(78820)
恶性子宫肌瘤即子宫肉瘤,相对更难治疗,若能早期发现、早期切除,存在治愈可能。部分恶性肉瘤发现于...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/28播放(78820)
"恶性子宫肌瘤多数是指子宫肉瘤,如果病变范围比较小,没有发生转移,通过手术切除是可以治好的。如果子宫肉瘤已经发生转移很难完全治愈,5年的生存率可以达20%-30%,一旦确诊为恶性子宫肌瘤就需要尽快通过手术将子宫切除,术后配合放疗、化疗等综合治疗的手段进行治疗。恶性子宫肌瘤多数是由于良性子宫肌瘤没有及时治疗、切除或者没有定期复查导致,患有子宫肌瘤后,即便是子宫肌瘤增长速度比较慢,需要按医嘱做好复查工作,监测子宫肌瘤的变化程度。如果出现明显变大或局部出现疼痛,表面凹凸不平,需要尽快手术切除,以免发生癌变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(69216)
"子宫肌瘤想要通过口服药物的方式来治疗,效果可能微乎甚微。早期时子宫肌瘤会在1-2cm左右,通过口服中药和西药的方式进行治疗,效果可能会不明显。因为药物只会延缓子宫肌瘤的发展,缩小子宫肌瘤,但是不可能达到完全治疗的目的,效果可能比较不好。如果子宫肌瘤已经长到4-5cm以上,此时平滑的细胞组织产生一定增生,想要通过药物来消退确实是非常困难的事情。需要根据自身情况来判断,看有没有存在异常出血,有没有存在月经量增多,有没有存在月经淋漓不止。当存在以上不良反应时要考虑通过手术的方式来消除,不然会造成贫血,也会诱发其他疾病发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(19198)
"子宫肌瘤的话,根据你子宫肌瘤的大小,甚至根据你子宫肌瘤发生的部位有关。如果肌瘤比较小,甚至是数个的话,我们可以用中医叫活血化瘀,消真散结是可以治好的,甚至是很多小的肌瘤不见了。因为在我们中医来说,子宫肌瘤就是说是血瘀而堆积的这种真假,所以说我们用中医的像针灸、中药,小金胶囊这些是可以把小肌瘤是可以消除的,因为它活血散瘀,没有了,像比如达到五公分以上的这样的子宫肌瘤,我们中医治疗的话可以限制子宫肌瘤再往前发展,避免患者进行手术治疗,这样的中医效果也是非常好的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(70348)
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