糖尿病肾病有什么症状表现

2023-04-27 00:08播放 :

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糖尿病肾病的症状表现:
1、蛋白尿,初为阶段性,逐渐转为持续性蛋白尿,用放免法测定尿中白蛋白或者微量白蛋白,可较早期诊断蛋白尿,对控制病情有益;
2、糖尿病肾病发生水肿时,多由于大量蛋白尿所致,这个阶段表明已发展为糖尿病肾病后期,多伴有GFR下降等肾功能减退临床表现,提示预后不良;
3、高血压出现比较晚,到糖尿病肾病阶段血压大多升高,可能与糖尿病肾脏阻力血管结构和功能改变有密切关系。此外,水钠潴留也是高血压的因素之一;
4、有明显氮质血症的糖尿病及肾病患者,可有轻度、中度贫血,贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效;
5、从蛋白尿出现到肾功能异常的间隔时间变化很大,如果糖尿病得到很好的控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常,若控制不好,会出现氮质血症、肾功能不全;
6、糖尿病性肾病往往伴有糖尿病视网膜病变。

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糖尿病肾病症状表现

"糖尿病肾病在早期没有特殊的临床表现,往往比较隐匿,因此需要提高警惕,在医生的指导下定期的进行筛查。医生可能会进行相应的尿的化验,比如测尿常规和尿的微量白蛋白和肌酐的排泄比。糖尿病肾病早期目前诊断的依据,不是根据症状而是根据化验的结果。如果发现尿中有较多的、超过正常的尿蛋白,或者尿的白蛋白、肌酐的比增加。医生会进一步寻找是否是糖尿病肾病,同时出现像明显的乏力、困倦以及眼睑浮肿、尿中有泡沫,这种情况更应该小心,是否出现了糖尿病引起的肾脏损伤或者糖尿病伴有的肾脏的疾病。医生会进一步的全面化验,包括尿液的复查以及血中肾功能的检测,帮助判断肾脏功能是否出了问题。也会进行相应的,像肾脏血流动力学检查,比如肾动脉超声、肾脏的超声。了解肾脏形态学是否出现问题,像有没有肾脏增大、变小、萎缩或者出现肾脏的占位以及肾脏的囊肿或者出现结石,另外肾动脉是否出现问题。因此糖尿病肾病是需要早期的警惕、定期的进行筛查。发现糖尿病合并肾损伤的时候,医生也会评估,是糖尿病引起的肾脏损伤,还是合并其它的肾脏疾病,因为治疗的方法不一样。另外还要提醒需要定期的去检查糖尿病眼底的病变,因为糖尿病肾病是属于糖尿病微血管病变,而眼睛是个窗口。通过看眼底的血管,能间接反应的肾脏是否受到影响。糖尿病肾病临床症状比较隐匿,早期没有明显的临床症状,需要定期的进行筛查。"

语音时长02:47''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(67576)

糖尿病肾病的症状有哪些?

一般糖尿病肾病常规分为五期,在早期的时候如一期,一般病人可能没有任何感觉,最多可能会出现腰部酸痛,因为在这一期于肾血流量明显增加,这时我们叫糖尿病肾病一期,一般只能通过B超的一些检查看到,肾被膜的张力增加一般情况下是看不到的。至于二期一般可能会出现微量的蛋白尿。这种微量的蛋白尿在临床上可能就是在运动以后或者是劳累后我们要检查可能会出现一过性的蛋白尿,需要到医院就诊。经常测定微量蛋白尿时,才能发现有时在间歇期可能是正常的,这叫肾病二期。一般到三期,就会出现持续的微量蛋白尿,任何时候去做微量蛋白尿的测定,尿蛋白肌酐比测定都能看到微量蛋白尿,这种叫三期。在临床三期可能没有太多的症状,也可能没有出现我们常见的下肢水肿、乏力,所以有糖尿病病人,要经常到医院做微量尿蛋白的监测。到了肾病的四期,基本上什么时候查尿蛋白,普通的尿常规就能查到了,而不是查微量蛋白,这种时候,可能有些病人会出现腰酸、乏力或者下肢水肿,就可能出现大量蛋白尿的漏出。到了五期,可能尿素氮、肌酐都会升高,严重的时候病人可能会出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐,这种症状就会相继出现。

语音时长02:15''

鲁梅花首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(22962)

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