浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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小儿从床上摔下,首先要进行评估,在评估的基础上尽早送往专业医院治疗。小儿从床上摔下的概率较大,尤其是1岁以上儿童,翻身能力较强,有时候一转身就会从床上掉下。现在有较多家庭会选用防护垫或木地板,摔下来通常问题不大。
一旦摔下来,有监控的家庭可以明确一下摔下来的形式,如果摔到后脑勺,一定要看患儿的表现。因为后脑勺相对而言比较薄弱,容易引起一些比较严重的后果,需评估患儿有无呕吐、意识不清的情况。如果患儿清醒,没有呕吐,可以尝试喂养,进食情况和精神良好,甚至可以在家观察。但如果把握不准,比如没有经验判断精神状态和胃口情况,要送往医院,由专业的医生做评估。
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小孩摔到后脑勺出现的情况比较多,特别是学步的时候摔到后脑勺,要现场观察孩子各方面的反应,如果各... 顾硕│海南省妇女儿童医学中心 2023/07/10播放(72050)
小孩摔到后脑勺出现的情况比较多,特别是学步的时候摔到后脑勺,要现场观察孩子各方面的反应,如果各...
顾硕│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/10播放(72050)
"如果小孩子不小心摔倒了碰到后脑勺,这个情况不太好,因为头部的神经比较多,而且后脑部位神经很密集。如果摔倒后碰到后脑勺出现伤口、出血,要及时到医院消毒,如果伤口比较深,要进一步清创缝合。如果没有出现出血,只是鼓个包块,可以考虑先冰敷,24小时内冰敷,用冰袋冷敷可以缓解疼痛和消肿,但是这时候禁忌用手揉搓,以免出现出血加重现象。还有就是宝宝摔到后脑勺要注意观察小孩子精神状态,看看有没有呕吐,如果孩子出现精神状态不好,伴有频繁的呕吐,就要警惕有没有颅内出血或者脑震荡,要及时到医院就诊,评估颅内情况,必要时完善颅脑CT。颅脑诊断可以分为迟发性脑震荡和早发性脑震荡,早发性就是24小时以内,迟发性是48-72小时以内,如果这些时间没有出现问题,问题就不大。"
王允金│福建省妇幼保健院
2020/12/29收听(40374)
如果小孩摔到后脑勺,处理方法包括局部冷敷、局部热敷、及时就医等,具体如下:1、局... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(74046)
如果小孩摔到后脑勺,处理方法包括局部冷敷、局部热敷、及时就医等,具体如下:
1、局...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(74046)
小孩摔到后脑勺,有一部分孩子可能会引起脑损伤,要根据不同的临床表现做不同处理:1... 郑通喜│三亚市妇幼保健院 2023/01/09播放(71922)
小孩摔到后脑勺,有一部分孩子可能会引起脑损伤,要根据不同的临床表现做不同处理:
1...
郑通喜│三亚市妇幼保健院
2023/01/09播放(71922)
"小朋友如果有意外摔倒,摔到后脑勺的时候,最担心的就是脑部出现哪些问题。当摔倒后观察一下宝宝的精神状态、意识情况,例如是否有一过性的意识改变,或者是抽搐、口吐沫等,包括接下来是否有异常的哭闹或者是尖叫,用平时的事情解释不了的异常改变,需要注意脑损伤的可能比较大。如果这些症状都没有,宝宝摔后稍微有一些哭(惊吓的、疼痛的这种哭闹)之后,一般状态还好,可以照常的玩耍、互动,那么整体情况可以观察,通常需要观察48小时以上,没有明显改变基本上问题不大。但是如果有哪些异常或者是高度怀疑,高度担心、紧张时需要到医院请外科的医生进行诊查,排除不容易发生,但是也不排除机率较低的特殊事件发生,这时可以及时进行对症处理。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(358)
儿童后脑勺摔伤建议及时就医进行相应的检查和治疗,处理方法如下:1、若仅表现为头皮... 许志勤│北京协和医院 2023/01/11播放(83388)
儿童后脑勺摔伤建议及时就医进行相应的检查和治疗,处理方法如下:
1、若仅表现为头皮...
许志勤│北京协和医院
2023/01/11播放(83388)
小孩摔到后脑勺,这也是非常常见的现象。通常出现这个情况,要从以下几个方面来观察:... 杨宁梅│银川市妇幼保健院 2023/04/01播放(97762)
小孩摔到后脑勺,这也是非常常见的现象。通常出现这个情况,要从以下几个方面来观察:
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杨宁梅│银川市妇幼保健院
2023/04/01播放(97762)
枕部后脑勺部位是中枢器官以及颅内一些重要器官所在的部位,容易受到伤害,而且伤害以后可能带来致命... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/17播放(35220)
枕部后脑勺部位是中枢器官以及颅内一些重要器官所在的部位,容易受到伤害,而且伤害以后可能带来致命...
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/17播放(35220)
"小孩头部外伤以后主要观察这么几个情况,具体如下:第一、一个看头皮有没有破溃,局部有没有包块,有没有血肿形成。另外一个要注意有没有颅内出血,颅内出血主要表现就是颅内压增高,可以导致恶心呕吐,甚至出现神志不清昏迷。单纯的头皮血肿一般可以自己吸收,不会有太大的问题,如果没有出现神智改变,没有出现恶心、呕吐等颅内压增高的表现可以观察,如果出现恶心、呕吐、神志不清这种颅内压增高的表现,一定要及时就诊,到医院做CT,看看颅内有没有出血,颅骨有没有骨折。第二、一旦颅内有出血,要高度的重视,及时根据孩子症状进行相应的治疗。头部外伤以后一定要观察,因为颅内出血经常是缓慢的,随着出血的增加才会出现症状,早期可能因为颅内出血比较少,还没有引起颅压增高,不会有任何表现,孩子一般情况还可以。但是随着颅内出血增加,颅内压增高以后会逐渐出现症状,比如孩子会出现恶心、呕吐、神志不清,甚至昏迷。这种时候一定要及时就医,做相应的检查,根据颅内情况进行相应的治疗。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/28收听(70492)
从床上掉下来需看患者撞伤的部位,如果头部被撞伤,需检查患者有无头疼、头晕、恶心、呕吐,甚至有意... 杨冬│中日友好医院 2023/12/13播放(88174)
从床上掉下来需看患者撞伤的部位,如果头部被撞伤,需检查患者有无头疼、头晕、恶心、呕吐,甚至有意...
杨冬│中日友好医院
2023/12/13播放(88174)
"从床上掉下来以后要判断摔在什么位置,患者的意识如何,能否正常的交流,以及有没有出现疼痛。如果摔在头部,有可能出现皮下出血或者颅内出血,导致患者出现意识障碍,或者恶心、呕吐、头痛、头晕等症状,需要急诊行头部CT或者头部核磁共振检查明确。如果是头皮血肿,对症治疗就可以,如果是颅内出血,需要急诊住院治疗。如果是四肢疼痛伴有活动受限,有可能骨折,比如上肢骨折或者股骨颈骨折等,需要拍片检查,明确诊断以后对症治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(52604)
小孩从床上掉下来,一般家里的床不会太高,如果是木板地可能会较好,如果是水泥地或者地板砖,可能会... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/02播放(26196)
小孩从床上掉下来,一般家里的床不会太高,如果是木板地可能会较好,如果是水泥地或者地板砖,可能会...
2023/08/02播放(26196)
摔到后脑勺后,一定要提高警惕。因为后脑勺着地,非常容易引起前额部的对冲伤。其主要形成机制是由于外力作用于后脑勺后,脑组织在颅内发生移位,使脑组织撞击在前额部,而前额部凹面呈现凹凸不平,所以非常容易引起脑挫裂伤。一旦形成脑挫裂伤,非常容易伴发脑水肿,而脑水肿其后果就是会导致颅内压增高。因此,对于所有摔倒后脑勺的病人,要常规复查头部CT并留院观察,如果72小时复查头部CT颅内没有问题,基本可排除颅内出血,患者即可解除危险。对于存在颅内出血的这类病人,一定需要住院观察,后期可能需要根据病情变化而进行手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/06收听(64086)
"摔到后脑勺之后,一定要立即去医院进行头部CT检测,尤其是对于摔倒了之后有昏迷的患者,或者是有非常剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐的患者,更应该及早去医院进行CT检测,明确具体病情变化,否则很容易延误病情,这样对于患者的生命非常不利。如果只是相对较轻微的疼痛,或者是比较轻的头皮血肿,这种情况下可以适当用冷敷消肿的方式缓解疼痛,也可以通过口服药物来进行处理,比如口服酮咯酸氨丁三醇胶囊等等,一定要卧床休息观察症状,如果持续性的能有改善,基本上症状就可以完全缓解,后续定期复查即可。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/24收听(95906)
小孩摔到后脑勺的危险期,第一个24小时十分重要,通常需要观察72小时。这时要看有无恶心、呕吐、... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/20播放(94442)
小孩摔到后脑勺的危险期,第一个24小时十分重要,通常需要观察72小时。这时要看有无恶心、呕吐、...
2023/07/20播放(94442)
首先要仔细观察局部,是否有明显的皮肤擦伤或裂伤。如果是擦伤,需进行局部消毒,以避免感染。对于裂... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/19播放(35736)
首先要仔细观察局部,是否有明显的皮肤擦伤或裂伤。如果是擦伤,需进行局部消毒,以避免感染。对于裂...
2023/07/19播放(35736)
孩子不小心摔到后脑勺枕部后,作为家长,首仔细观察局部情况,看孩子是否有局部擦伤或裂伤。如果有擦... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/19播放(38180)
孩子不小心摔到后脑勺枕部后,作为家长,首仔细观察局部情况,看孩子是否有局部擦伤或裂伤。如果有擦...
2023/07/19播放(38180)
"小孩摔到后脑勺,首先要观察孩子的精神状态,看有没有恶心、呕吐、头晕、头痛、精神差、老想睡觉,严重的可能会有四肢抖动、抽搐、发热、惊厥等表现。如果有上述症状,需要到医院做头颅CT,排除颅内出血和颅骨骨折。如果没有,可以暂时在家观察,一般观察48-72小时。如果观察期间出现上述症状,建议到医院做CT检查。如果观察期间没有出现上述症状,超过72小时一般没有大问题。CT相对有一定的辐射,但是影响比较小,可以做,不用担心。如果有症状,建议到医院做检查,如果没有症状,可以观察48-72小时。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/16收听(57524)
"小孩摔到后脑勺的症状根据损伤的严重程度有所不同,常表现为:一、局部的外伤,多数患儿会在摔伤部位出现一个大包,皮外伤一般不要紧,24小时内可以冷敷,随后给予热敷,局部红肿可以消散。二、轻微的脑震荡,一般脑震荡的症状不是很严重,严重的脑震荡以及颅内出血者患者的症状者较重。三,对于小孩最严重的症状就是出现了严重的颅内出血,患儿可表现为神志的异常,甚至出现昏迷、意识障碍,可出现呕吐,呈喷射样呕吐,绝大多数患者在伤后72小时内可以出现,建议患者根据具体症状完善头部CT检查进一步明确。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/10收听(81084)
小孩摔到后脑勺,一般情况下,危险期就是需要密切观察的时间限,绝大部分是在72小时之内。首先宝宝摔到后脑勺,可能局部会肿个大包,如果局部红肿起包,24小时之内可以进行冷敷,每3-4小时1次,24小时之后可以给宝宝进行热敷,有助于促进红肿的消散。另外,摔伤后脑勺之后,最担心的就是有可能会出现一些异常的神经系统表现,比如常见的脑震荡、颅内出血等等。绝大部分症状可能会发生在撞伤后的24小时之内,也有一些症状可能会慢慢出现,尤其是一些缓慢的颅内出血。但是,绝大部分很少会超过72小时,宝宝有可能会出现爱睡觉、呕吐甚至喷射性呕吐,严重的可能会出现抽风这些症状。一般在72小时之后,如果宝宝仍然没有出现异常的表现,提示发生异常神经系统症状可能性比较小,基本上可以放心。如果在72小时之内出现任何异常的表现,都应该及时带宝宝去医院就诊,明确颅内的情况。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/27收听(40390)
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