年轻人肌酐接近于临界值,需要注意是否存在引起血肌酐增高的可疑因素,即危险因素筛查,如血压偏高、既往糖尿病、高尿酸血症等因素,以及饮酒、长时间食用高动物蛋白食物等不良生活习惯。患者在筛查危险因素后,根据具体情况,给予相应治疗:
1、血压偏高:患者需要低盐饮食,保证足够休息,如果血压仍然偏高,可以选用RAAS阻断剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等控制血压、保护肾功能,降低肌酐;
2、血糖偏高:可以选用降糖药物,优选钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂控制血糖、保护肾脏、减少蛋白尿,降低肌酐;
3、长期进食高动物蛋白食物:患者此时需要适当控制蛋白质食物摄入、增加运动、保持理想体重、保持大便通畅等,起到降低血肌酐的作用。
年轻人出现血肌酐偏高时不要乱用药物,尽量避免使用引起损伤肾脏的药物。