首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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目前没有参考文献或教科书提出皮革胃的形成需要多长时间，从临床表现以及发病机制推测，皮革胃的形成需要1年及以上的时间。
皮革胃是肿瘤性病变侵入胃的黏膜层、黏膜下层、固有肌层，甚至浆膜层，累及整个胃腔的2/3及以上，导致胃整体蠕动减慢，甚至形成皮革样病变。此时称BorrmannIV 型胃癌，即弥漫浸润型胃癌，在胃镜下观察，胃少有蠕动波的存在。
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"很多人对皮革胃都不熟悉，不知道这是什么疾病。皮革胃又称革囊胃，是胃癌的一种，生长方式较特殊，临床症状也不明显。早期诊断率很低，一旦发现就已经到中晚期或已经转移。皮革胃的形成时间较长，大概5-10年左右，具体要根据个人体质决定。患皮革胃后，较明显的症状就是黑便、呕吐、消瘦、吞咽困难等，治疗效果并不好。如果发现早可进行手术治疗，治疗越早效果越好。皮革胃患者为延长生存时间，平时要注意营养。油腻、辛辣、难以消化的食物不能随便吃，最好吃容易消化的半流食。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(71518)
"皮革胃的形成一般具有非常大的隐匿性，早期患者常无明显的临床症状，因此很难判定皮革胃形成的时间。皮革胃是进展期胃癌的一种特殊的类型，其肿瘤生长的方向不是向胃腔内突出，而是向黏膜下层、黏膜肌层及浆膜层等黏膜深处进行浸润性的生长，最终导致胃黏膜皱襞消失、胃腔缩小，胃壁全层明显增厚、质硬、坚韧，如皮革样改变，因此称皮革胃。皮革胃的患者其肿瘤的病理类型多为分化不良的低分化或未分化癌，因此治疗效果不佳，绝大多数患者预后不良。皮革胃患者为延长生存时间，平时需要注意营养，油腻、辛辣、难以消化的食物不能随便吃，最好吃容易消化的半流质饮食，以免引起胃部不适。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/18收听(46486)
"皮革胃病理类型是恶性度极高，都是低分化的腺癌或印戒细胞癌，生长速度快，故形成的时间并非几年，可能在数个月，但具体长短不等。皮革胃往往是因为低分化的腺癌或者印戒细胞癌在黏膜下层造成浸润，导致胃壁蠕动功能丧失而造成的一种现象，其病理类型属于恶性的比较多，且生长速度非常快。低分化腺癌极容易发生转移，单纯的手术治疗很难彻底去除这些病灶，因此术后还需要进行放化疗治疗。另外这种类型的胃癌预后比较差，且生存率也是所有胃癌类型中最低的，一般极难早期发现，因浸润的黏膜面是完好无损的，就算进行内镜检查也极难发现。皮革胃主要就是由于平时饮食不太注意，因此患有皮革胃的患者平时需要注意饮食，饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过硬或过烫的食物、饮烈性酒类，以免刺激或损伤胃黏膜。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(87706)
皮革胃实际上是胃癌的一种类型，胃癌在内镜下根据病变性质、形状，从而分为进展期胃癌。皮革胃是中晚... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/12播放(89410)
皮革胃实际上是胃癌的一种类型，胃癌在内镜下根据病变性质、形状，从而分为进展期胃癌。皮革胃是中晚...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/12播放(89410)
"皮革胃是胃癌的一种特殊类型，由于该病起病比较缓慢，病情比较隐匿。所以一旦明确，大多数已经到中晚期的状况。以现在的技术条件，还没有办法进行根除性治疗，只能是进行姑息性的处理。发现之后，病情相对比较好的，可以通过胃癌根治手术的处理，切除病变的胃体。手术之后根据个人的身体状况，可能还需要进行一系列的化疗处理。这种情况下胃的功能已经基本丧失，所以还需要适当使用助消化药物，比如胃蛋白酶等药物，来帮助促进食物的消化。另外也可以进行中医药物治疗，以帮助改善预后。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(13472)
"如果皮革胃进行了早期诊断，经过手术治疗可以延长生存期。晚期肿瘤的患者预后非常差，一般在3-6个月后走向生命的终点。皮革胃又被称为革囊胃，男性发病率较高，是进展期胃癌的一种类型，临床特点是胃癌的生长方向，它会向黏膜下层、黏膜肌层、固有肌层、浆膜层浸润，最终使胃黏膜皱襞消失、胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚硬的像皮革一样，所以得名皮革胃。进展期肿瘤往往预后较差，皮革胃疗效不佳，预后不良，而且很容易向周围转移和扩散，晚期容易伴有腹腔积液。其治疗主要包括全胃切除术、外周淋巴结清扫术以及免疫治疗和中药治疗相结合的化疗或放疗，同时患者需要保证充足的营养和良好的情绪来延缓癌细胞的扩散。患者不要丧失治疗的信心，要及时到医院就诊，积极配合医生进行检查和治疗。平时注意休息，避免劳累，保持乐观的心态。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(59678)
"皮革胃不能达到临床治愈。皮革胃是进展期胃癌的一种类型，属于胃癌的弥漫浸润型，癌呈明显浸润性生长，累及大部分胃或者全胃，胃壁僵硬、胃腔变小，钡剂造影可见黏膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，但不光滑，整个胃壁僵硬无蠕动波可见，呈皮革胃。肿瘤生长方向不是向胃腔内而是反向生长，胃镜下极易漏诊，往往发现时已进入晚期，很多患者失去手术机会。临床可根据身体状态给予放射治疗、化学治疗以及中医药治疗，以尽量延长患者生命，但总体效果较差。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/25收听(57378)
"皮革胃的临床症状并不明显，初期时不易被察觉，察觉后多已达到中晚期或是出现淋巴转移。目前医疗水平并不能完全治疗皮革胃，可根据患者的情况选择手术以及放化疗配合治疗，手术切除胃癌的患病部位后，再根据情况选择局部放化疗，如已出现转移可先考虑全身性的放化疗治疗或是中药治疗，以提高生活质量为治疗目的。日常饮食中应该避免辛辣、刺激的食物，尽量选择流食，要保持心情的舒畅，避免长时间的焦虑不安而增加癌细胞的扩散可能性，可适当根据自身的情况选择散步等放松心情的活动。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(33328)
皮革胃不一定最严重，胃癌的严重程度需根据分期、分型及患者状态综合分析。如果做胃镜看到胃蠕动减慢... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/10播放(70654)
皮革胃不一定最严重，胃癌的严重程度需根据分期、分型及患者状态综合分析。如果做胃镜看到胃蠕动减慢...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/10播放(70654)
"皮革胃已扩散，患者的生存期主要与浸润深度、淋巴结转移、患者机体状态，以及是否经过有效的积极治疗等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、肿瘤呈浸润性生长，若侵及肌层，其患者预后要比侵至浆膜或浆膜外的晚期胃癌要好一些，患者五年存活率约为70%。第二、若癌组织已侵犯浆膜层，或有远处组织器官转移、淋巴结转移等情况，患者的存活率相对较短，五年存活率仅为20%-30%。患者可通过辅助性的放疗、化疗、免疫生物治疗，或中药治疗等尽量延长患者的生存期。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果相对较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(91580)
皮革胃做了全胃切除以后，预期的寿命没有具体的统计，但是有个指标叫肿瘤预后的5年生存率。5年生存... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(48401)
皮革胃做了全胃切除以后，预期的寿命没有具体的统计，但是有个指标叫肿瘤预后的5年生存率。5年生存...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(48401)
皮革胃做全胃切除手术后，一般5年生存率小于10%。胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/07播放(37706)
皮革胃做全胃切除手术后，一般5年生存率小于10%。胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期...
2023/05/07播放(37706)
" 良好的饮食习惯可以让胃叠折手术效果保持30-40年。 胃折叠是以手术的方法缩小胃的容积达到减少食量的作用，尤其是身体肥胖的患者可以通过手术的方法改善，手术后效果能够维持多久，与饮食习惯有直接关系。 不少患者在手术后应少量多餐，避免胃部过度扩张，手术效果可以保持比较长的时间，手术后不注意做好保护，经常出现暴饮暴食或者吃不容易消化的食物，胃部会因为胃内容物的增加，而过度扩张，手术的效果就会逐渐消失，不少人在进行手术后几年左右效果就消失了。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(83908)
胃折叠手术的保持年限主要与术后饮食习惯和饮食方式有关，并没有具体数字。术后清淡饮食、进餐时细嚼... 左国杰│广州中医药大学深圳医院 2023/02/17播放(97190)
胃折叠手术的保持年限主要与术后饮食习惯和饮食方式有关，并没有具体数字。术后清淡饮食、进餐时细嚼...
左国杰│广州中医药大学深圳医院
2023/02/17播放(97190)
胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。胃切除后的预期寿命与胃是否切除没有关系，取... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(32359)
胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期。胃切除后的预期寿命与胃是否切除没有关系，取...
2023/08/25播放(32359)
"胃不具备再生的功能，胃切除之后不会再次生长出新的胃，只有肝脏才具备再生的功能。胃全切除之后，食管直接和小肠连接，消化吸收的功能会很大程度上受损。胃酸可以帮助我们吸收铁，胃所分泌的内因子帮助吸收维生素B12。因此胃全切后，可能会出现缺铁以及维生素B12缺乏所引起的贫血。此外，胃还具有研磨混合食糜的作用，没有了这一功能，食物直接进入小肠，可能会造成吸收不良以及腹泻。除此以外，肺还具有一定杀灭细菌的功能，胃酸能够杀面从口进入的大部分的细菌。胃切除之后细菌大量进入小肠，也会引发小肠的吸收不良以及腹泻。"
2020/03/23收听(75222)
"胃部切除后是不可以再生的。也就是说胃全切术后胃部就不再存在，患者的饮食都是经过口腔、咽喉、食管、十二指肠、小肠、大肠、肛门来排出。缺少了胃的研磨、搅拌、消化等功能，胃全切术后的病人饮食一定要注意，要吃清淡的、容易消化的食物，减少油腻的、高渗透性（高盐、高糖类食物）的摄入，这些都容易导致小肠功能紊乱，导致腹泻等症。还要注意食物的卫生、干净，切不可不洁饮食，这些都会导致患者消化功能减弱，甚至出现急性的肠胃炎，严重情况还会出现脱水、感染性休克等情况的发生。"
2019/05/31收听(22938)
"胃糜烂已经治愈，也没有明显的症状，可以不用检查的；如果有胃癌家族史，建议每年都要查1次；近期有胃疼、胃胀、消瘦、乏力、食欲不振等症状，建议及时做电子胃镜、腹部B超、肿瘤标志物。如果经济条件很好，意识又很强，想每年做1次也是可以的。一般来说，没有太大的必要。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/29收听(45970)
胃多发息肉与寿命没有关系，因为息肉是良性疾病，如果治疗得当并不影响寿命。如果没有注意到或者没有... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/07播放(73612)
胃多发息肉与寿命没有关系，因为息肉是良性疾病，如果治疗得当并不影响寿命。如果没有注意到或者没有...
2023/07/07播放(73612)
"胃息肉一般超过几年容易癌变并没有确切的数据，胃息肉是不是能够发生癌变的现象，主要取决于息肉类型和息肉大小、形态等情况，常见情况如下：1、非肿瘤性胃息肉：一般并不会出现癌变的情况，比如炎性胃息肉，通常并不会癌变。2、肿瘤性胃息肉：具有一定癌变发生的风险，如果息肉直径＞2cm，且广基、无蒂，就容易发生恶变。肿瘤性胃息肉一旦发现，应该给予积极的手术切除治疗。如果息肉不大或带有蒂，常可以经过胃镜进行手术的切除。对于比较大的胃息肉，内镜切除有困难，必要时也可以进行胃的部分切除手术，而切除下来的组织还应该常规送病理学检查，以便发现早期癌变现象。需要注意的是，多发性胃息肉的癌变几率，往往会高于单发性胃息肉，应该给予更加积极的处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(92458)
北京东直门医院 聂里红
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