成都医学院第一附属医院
口腔科
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早上起来牙龈出血需先排除患者是否存在全身性疾病，例如血液系统疾病。如果存在，需要先处理血液系统疾病。排除全身情况引起出血，考虑患者为牙周炎引起的牙龈出血，这种情况下需要及时清洁患牙，把牙结石、牙菌斑清除干净。同时对患者进行口腔卫生宣教，每天刷几次牙，另外定期进行口腔检查，掌握正确规范刷牙方法较为重要。
因为医生给患者清洁牙齿一般3-6个月一次，常规一般6-12个月清洁一次。所以，患者口腔卫生维护需要依靠患者自身，正确刷牙、口腔卫生宣教尤为重要。
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"早上起来牙龈出血，有可能是由于牙周疾病所引起的，通常情况下是由于口内牙菌斑和牙结石过多，刺激牙龈，产生牙龈出血的症状。这时需要到口腔科进行就诊，建议洗牙、龈下刮治、根面平整术。清除了牙龈周围的牙菌斑和牙结石等刺激因素，牙龈就会恢复健康。要局部对牙龈进行用药，可以使用盐酸米诺环素，属于四环素类的药物，能够有效抑制口腔内的细菌滋生，而且能够促进牙龈附着，能够维护牙周的健康，牙龈出血的症状就会减轻。如果有高血压、糖尿病、口服小剂量阿司匹林等活血性药物的患者，也有可能会出现牙龈出血的症状，所以，建议根据自身情况及时就诊。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(69223)
"牙龈出血比较严重很有可能是牙周的问题导致的，比如牙周存在大量的软垢和牙菌斑，没有得到及时的清理，就会引起牙龈的慢性的炎症，导致出血的加重。患者需要正常刷牙，每次超过5分钟，争取将牙菌斑清理干净，牙龈的炎症会逐渐的消除。如果患者的牙周已经存在牙结石，还需要到口腔科就诊，进行全口的洁治，将牙石清理干净。如果患者的牙龈不仅出现出血，而且有萎缩的情况，这时可能证明疾病已经发展到了牙周炎的程度，也就是出现了牙槽骨的吸收，一定要及时到口腔科就诊，进行系统的牙周治疗。牙龈出血比较严重是针对妊娠期的女性，因为妊娠期的女性激素水平发生了变化，所以就会出现牙龈出血很严重的情况，所以更需要好好的进行口腔的护理，甚至有时会出现妊娠期的牙龈瘤，可以到妊娠期结束以后进行手术治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(34411)
"早晨起来如果牙龈炎是自发性比较多量的出血，可能和肝脏疾病、血液系统疾病有关。如果是触碰、刷牙的时候少量出血，和牙龈炎症有关，具体如下：一、早上起来如果牙龈出血量比较多，是自发性的，出的是新鲜血，不容易凝血，往往和肝脏疾病、血液系统疾病有关。在得肝脏疾病的时候，合成的凝血因子数量减少，在凝血的过程当中不容易使血小板凝集，所以就很难止血。二、在得了血液系统疾病的时候，形成的血小板数量减少，凝血因子也减少，也会是凝血时间延长，出血增多，甚至出现自发性出血。三、如果早晨起来是在触碰、刷牙、咀嚼的时候出现少量的牙龈出血，往往都是牙龈炎症。在牙龈炎症的时候牙龈里边的毛细血管扩张，受到触碰、刷牙的刺激，就可以发生破裂而出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(91690)
"每天早上牙龈出血，有可能是由于口内牙结石过多刺激牙龈，产生牙龈炎，或者已经出现牙周疾病的症状。另外，一般建议保持良好的口腔卫生，常规每天早晚进行刷牙，而且要做到有效刷牙，可以使用巴氏刷牙法，这样能够促进口腔卫生保持。另外建议每半年到一年左右，到口腔科进行洗牙，去除口内的牙结石。如果已经出现牙周疾病，出现牙龈附着丧失，这时还需要做龈下的刮治治疗，常用的有超声波震荡的方式进行清洗，并且做龈下刮治，也可以使用手动刮治，这样能够促进牙周的健康。另外可以使用药物促进其消肿止痛，并且能够促进牙龈的收敛和止血，常用的有碘甘油、盐酸米诺环素，还有碘伏，也可以使用阿莫西林、头孢，并且配合甲硝唑片、替硝唑片等，这样能够有利于口腔卫生。"
2019/06/28收听(74560)
早上经常会遇见牙龈出血的情况，主要与牙周炎症有关，还可能与血液系统疾病或消化系统疾病有关，具体... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(87217)
早上经常会遇见牙龈出血的情况，主要与牙周炎症有关，还可能与血液系统疾病或消化系统疾病有关，具体...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(87217)
早上牙龈出血也是牙龈出血的一种常见情况，最常见的是早上起来之后口内有血丝，晨起刷牙的时候有口腔出血的情况。最常见的是牙龈和牙周的问题，如牙龈炎和牙周炎，吃药不管太大作用，需要到口腔科行局部的龈上洁治，也就是经常说的洗牙。洗牙是通过超声波震荡的方式，使牙龈和牙周的菌斑和结石得以清除的过程，这种方法可以清除用牙刷和牙线不能清除的牙结石，是临床上牙周护理最为简单、最为基础而有效的办法。但是如果牙龈炎比较严重，发展为牙周炎，这时就需要增加牙周龈下刮治的方案，进一步的治疗牙周病，所以建议到口腔科查看具体是哪一种情况，然后行进一步治疗。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(42736)
"早上起来牙龈出血，多半是由于牙龈炎或者是牙周炎导致的，如果是牙龈炎只需要洗牙治疗就可以。如果是牙周炎的话，除了需要洗牙，还需要再进行系统的牙周刮治，包括龈下刮治和根面平整，但是不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要定期的进行牙周的系统治疗，定期洗牙，每半年或者一年进行一次治疗。治疗完以后还需要进行良好的口腔卫生维护，每天至少刷两次牙，每次至少三分钟，每天至少用一次牙线清理牙间隙，防止食物嵌塞。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/17收听(74099)
"早上起来牙龈出血需要排除全身因素的影响，可以到医院进行血常规、凝血功能以及肝、肾功能化验，查看血液是否有问题。本身的血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、血友病或者凝血因子缺乏都有可能是出血的原因。另外，肝硬化等消化系统疾病也有可能是口腔出血的原因。口腔科最常见的是牙龈出血，牙龈出血是由于牙龈周围的细菌长期附着而产生的牙龈炎所致，牙龈炎是最常见的牙龈出血原因。针对牙龈炎的治疗，除了保持良好的口腔卫生外，需要到专业的口腔医疗机构进行洗牙治疗。"
2019/11/21收听(34315)
早上牙龈出血，主要有以下几种原因：1、慢性牙龈炎：慢性牙龈炎与口腔卫生差导致大量... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(51250)
早上牙龈出血，主要有以下几种原因：
1、慢性牙龈炎：慢性牙龈炎与口腔卫生差导致大量...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(51250)
每天早上牙龈出血，确定原因主要是看牙龈出血量，如果出血较少，需考虑患有慢性牙龈炎、牙周病或慢性... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/01/18播放(56131)
每天早上牙龈出血，确定原因主要是看牙龈出血量，如果出血较少，需考虑患有慢性牙龈炎、牙周病或慢性...
2022/01/18播放(56131)
"如果早上起床出现牙龈出血的这种症状，考虑有以下几方面的原因：1、血液系统的疾病。如果存在白血病等血液系统疾病，很有可能在初期表现就是牙龈出血。这个时候一定要进行血常规检查，如果出现问题及时进行治疗。2、可能是存在牙龈炎症。当出现牙龈炎和牙周炎的时候，牙龈会出现红肿、脆弱、容易出血的临床表现，属于一种炎症反应，需要进行洗牙治疗。除此以外，牙龈出血还有可能是存在牙龈瘤（牙龈内部有小的血管瘤），或者是牙龈其他的系统性疾病，需要进行相应的治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(90767)
"每天早晨刷牙牙龈出血，通常情况下是牙龈炎的表现，需要到口腔科就诊让医生检查牙周的情况，刷牙出血是牙龈炎的特征性表现，通过口腔的常规检查，如果存在探诊的出血以及牙结石，可以及时的进行全口的洁牙，避免牙结石过度的累积引起牙槽骨的流失，这种流失将是不可逆的，通过洁牙可以让牙龈炎控制住炎症的水平，避免发展到牙周炎的程度。牙龈炎是可以完全的治愈的，只要每年到口腔科进行常规的洁牙就可以了。容易牙龈出血的患者，通常情况下牙周的状态并不太好，还有可能是遗传因素导致的，患者要额外的关注自己的牙周健康程度。"
2020/02/21收听(85274)
"早上起来牙龈出血可能是患有牙龈炎或者牙周炎，导致这两种疾病的原因是由于牙龈周围有牙石和牙菌斑对牙龈造成刺激，牙菌斑内的细菌会释放毒素引起牙龈的免疫反应，使牙龈红肿、出血以及口腔有异味，患者会在早上起来时发现牙龈出血，口腔内有血腥味，在刷牙或咬硬物的时候也会有牙龈出血的现象发生。早晨起来牙龈出血还可能是身体有其它疾病，比如高血压、白血病、血小板功能不良、凝血因子缺乏、慢性肝病等，这些疾病都会导致牙龈有自发性出血的倾向，使早晨起来会发现牙龈出血。处于青春期、妊娠期或月经期的人群，由于体内激素水平的变化，使牙龈毛细血管充血、水肿以及血管壁变脆导致牙龈容易出血，从而晨起发现牙龈出血。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/24收听(81160)
早上刷牙牙龈出血是很多患者都会有的主诉，最常见于牙周问题，最常见的疾病称之为牙龈炎。由于口腔卫生不良，口腔内由于细菌和食物残渣的长期存积，形成了菌斑和牙结石，菌斑和牙结石在龈沟内逐渐沉积，为细菌的滋生提供了温床，细菌的不断生长就造成了牙龈组织的炎症，称之为牙龈炎。牙龈炎的典型症状就是牙龈组织的红肿、松软以及出血，出血最常见的是刺激下出血，也就是平常刷牙出血和咬硬物出血。最好的治疗办法就是到专业的口腔治疗机构进行洗牙治疗，洗牙之后绝大多数牙龈出血都会得到明显的缓解。
2019/12/20收听(75379)
"牙龈炎是口腔科两大常见病之一，主要表现就是牙龈出血，往往是在早晨睡醒以后忽然发现枕巾上有血，吃东西比如咬苹果，咬一口硬一点的东西，苹果上就能沾上血。这是怎么造成的？口腔里存有很多细菌，如果吃完东西没有及时漱口或者刷牙没有刷干净，口腔里就会存留一些食物残渣，给细菌提供了良好的培养基，使细菌不断的生长繁殖，细菌会附着在牙龈缘这个位置形成牙菌斑，牙菌斑钙化以后就形成了牙石。这些牙石带有很多细菌，细菌的代谢产物会刺激牙龈，让牙龈水肿，而且牙石会有一些锋利的边缘刺破牙龈，造成牙龈出血。所以治疗牙龈炎最根本的方法就是要洁治、洗牙，把牙石清理掉，然后好好刷牙。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/12收听(91647)
通常来说，牙龈出血常见原因具体如下：1、 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(82603)
2021/09/06播放(82603)
"早上起床出现牙龈出血，多见于晚上睡觉张嘴呼吸的病人。当晚上睡眠时，呼吸会导致口腔内黏膜及牙龈干燥，刺激牙龈产生出血现象。这种情况也多见于牙龈炎病人，牙龈炎发作时牙龈表现红肿，局部探触或接受刺激时会有出血现象，夜晚睡眠有时会无意识吸入牙龈，导致牙龈出血。当发生牙龈炎症时，牙龈为什么会出血，主要是由于牙龈出现炎症时，牙龈中毛细血管脆性增大，就会出现吸入或干燥情况下，产生牙龈出血现象。所以这时应首先治疗牙龈炎，包括洁治等。另外，也需要检查一下是否有鼻炎，如鼻不通气，就会下意识导致张口呼吸，引起口腔内黏膜干燥、牙龈出血。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(36641)
"牙龈出血不仅仅是早晨起床，也常见于刷牙引起，牙龈出血最常见的原因是由于牙龈有炎症而导致充血、红肿，稍微有一些外界刺激就会引起牙龈出血。最常见的原因是牙龈炎症，叫牙龈炎或者是牙周炎，要治疗牙龈炎、牙周炎才可以去除牙龈出血。牙龈炎一般是单独进行洁治、口腔卫生宣教；而牙周炎就需要照片子治疗计划的设定，跟患者进行沟通行口腔卫生宣教，然后进行牙周的治疗、维护治疗，这样才能有一个良好的牙周环境，减少牙龈的出血。除此以外牙龈的炎症是个基础，在这个基础上会诱发牙龈出血的其他原因，有一些全身因素，比如血液性疾病、高血压，还有吃抗凝血的药物，都会加重牙龈出血的情况。"
孙莹│邯郸市中心医院
2020/01/10收听(61270)
患者每天早上牙龈出血，可能由以下原因导致：1、牙龈发炎：患者可能在睡觉前没刷牙，... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/24播放(53434)
患者每天早上牙龈出血，可能由以下原因导致：
1、牙龈发炎：患者可能在睡觉前没刷牙，...
2022/02/24播放(53434)
每天早上起床就咳嗽，主要见于以下情况：1、气道炎症：常见于慢性支气管炎或者支气管... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/08/02播放(56286)
每天早上起床就咳嗽，主要见于以下情况：
1、气道炎症：常见于慢性支气管炎或者支气管...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/08/02播放(56286)
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