放疗后口腔溃疡怎么回事_有来医生

徐涛
副主任医师

太原市中心医院

肿瘤科

放疗后口腔溃疡怎么回事

2023-05-30 18:43播放 :

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视频内容

放疗后出现口腔溃疡是放疗副作用之一，因为放疗对黏膜损伤最严重，尤其是口腔黏膜。口腔黏膜刚开始表现是脱皮，继而表现为湿润，再严重的情况下出现溃疡，跟放疗有关。同时口腔溃疡跟放疗剂量又有关系，刚开始放疗剂量小，口腔出现溃疡和口腔损伤、黏膜损伤几率也小，病人还能耐受，后期随着剂量增高，放射造成皮肤黏膜损伤更严重，表现为进食或者疼痛，尤其是进酸性和辣椒等刺激食物，都会表现为疼痛。

采取的治疗主要是放疗期间先终止放疗，同时采取对症治疗，对症治疗一般采取黏膜修复保护剂，主要可以用康复新液等药物漱口，同时如果有感染，还要采取抗生素抗炎治疗。

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老是口腔溃疡怎么回事

"总是口腔溃疡，虽然目前的病因和致病机制不是非常明确，而且存在明显的个体差异，但是主要认为这种复发性的口腔溃疡是多种因素综合作用的结果。首先就是免疫因素，包括细胞免疫异常以及体液免疫和自身的免疫反应。其次就是遗传的因素，这种复发性的口腔溃疡可能与遗传因素有一定的倾向。再次就是包括全身的疾病，也可能会造成复发性的口腔溃疡，包括有十二指肠溃疡、胃溃疡以及溃疡性结肠炎、糖尿病或者月经紊乱，都与复发性的口腔溃疡有关。另外就是口腔内的可能有感染因素，也可能会导致口腔溃疡。随着目前心理社会医学模式的研究，认为压力以及焦虑等心理因素也是造成复发性口腔溃疡的重要的原因，还包括缺乏维生素B类的维生素以及缺乏微量元素，也可能与复发性口腔溃疡有关系。"

语音时长01:53''

苗俊峰│济南市人民医院

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口腔溃疡好不了是怎么回事

口腔溃疡好不了可能有两种情况：1、反复复发，一直出现口腔溃疡并没有愈合。如果是总复发的情况，这样的溃疡称为阿弗他口腔溃疡，是一种疾病。疾病的特点就是反复复发，到一定时间就出现溃疡，即使不治疗半个月左右也会自己愈合。但是出现溃疡的时候还会出现一定程度的疼痛，可以用药物减轻疼痛，促进愈合。2、溃疡总是不愈合，1-2个月也不愈合，这时建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，看看经久不愈的口腔溃疡是什么原因。如果周围有尖锐的牙尖或者边缘脊，反复磨口腔黏膜形成溃疡，这样是创伤性的溃疡，进行调颌就可以愈合。如果周围没有任何的刺激还经久不愈，有可能是恶性溃疡，需要取病理确定是良性还是恶性的。

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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总是口腔溃疡是怎么回事

口腔溃疡总是复发，常见于以下原因：
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一直有口腔溃疡是怎么回事

"一直有口腔溃疡，可能有以下原因：1、复发性阿弗他溃疡比较重，溃疡此起彼伏。一个溃疡还没有愈合，另一个溃疡又出现，所以一直有口腔溃疡。目前复发性阿弗他溃疡病因不清，存在着明显的个体差异，可能和免疫因素、遗传因素、全身系统性疾病、细菌感染、营养状态等等因素有关，中医认为有可能和上火有关。2、创伤性的溃疡，是由局部的机械刺激因素，反复刺激口腔黏膜而造成的溃疡。如果刺激因素不能被去除，不断的刺激黏膜，就一直有口腔溃疡。3、恶性溃疡，是口腔黏膜恶性肿瘤的溃疡型。由于是恶性肿瘤，所以不能愈合，这样的溃疡型的恶性肿瘤只能越来越大、越来越深，甚至侵及周围的组织或者器官，造成功能障碍。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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经常口腔溃疡怎么回事

口腔溃疡在医学上，目前病因和致病机制不明确，存在明显的个体差异。口腔溃疡非常大的可能性是由于精神紧张、局部创伤或者感染、系统性疾病、免疫因素、遗传因素等造成，也有可能是由于维生素或者微量元素缺乏所产生。一旦发生口腔溃疡，建议先提高自身抵抗力，并且在口腔溃疡的溃疡面上进行局部治疗，局部可以涂布止痛药、消炎药，或者促进愈合的药物。如果是散在的溃疡，轻型的口腔溃疡，一般有自限性，基本上7-10天可以自愈。较重的口腔溃疡，可以进行封闭治疗或者进行激光、理疗。

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口腔溃疡怎么回事

"引起口腔溃疡的原因很多，根据口腔溃疡的分类，有创伤性溃疡、复发性阿弗他溃疡、癌性溃疡、腺周口疮等等。创伤性溃疡的原因有：硬物刺激、不当的刷牙方法、牙齿过尖锐、咬伤等，去除刺激后，很快就会愈合。复发性阿弗他溃疡有：身体激素水平的变化、精神因素、全身系统疾病、缺乏某种维生素、自身免疫因素、营养不良、缺乏叶酸及维生素等。癌性溃疡，因局部组织长期的刺激，造成癌性病变，多发于老年人，其表面呈凹凸不平的形状，表面有菜花状，基底部较硬，有疼痛感等，还有牵涉到口、眼、生殖器的溃疡，由全身因素造成。"

语音时长01:38''

张鹏│邹平市中医院

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老是口腔溃疡怎么回事

"口腔溃疡一般有这样几种情况：一个是复发性的口腔溃疡，这种口腔溃疡会反复发作，但是它会自行愈合，一般一个周期在7-10天左右，这种复发性的口腔溃疡是没有办法根治的。据研究它可能与遗传因素、免疫因素、内分泌因素、心理因素等原因有关，一般治疗上主要是对症处理，这种口腔溃疡是不会癌变的。另外一种反复发作的口腔溃疡，可能是创伤性的口腔溃疡，总是在同一个部位，由于咬伤而出现溃疡，这种溃疡也能自行愈合。当然愈合过程当中也会伴有比较剧烈的疼痛，也可以采用对症治疗，包括保持口腔卫生，局部喷涂一些药物，用一些局部麻醉药减轻症状等。要想根治这种反复发作的创伤性口腔溃疡，就要找到它的原因，比如可能有不良修复体，残根、残冠，要把不能治疗的残根、残冠拔除，不良修复体重新进行修复。还有一种，它不能叫做老式口腔溃疡，而是经久不愈的口腔溃疡，这种经久不愈的口腔溃疡，基底又出现明显的硬结，就要小心有没有可能是癌性溃疡。这个时候要及时到医院局部切除组织，进行活检，明确诊断以后，再决定具体的治疗方案。"

语音时长02:15''

周炼│北京协和医院

2020/03/23收听(48372)

经常起口腔溃疡是怎么回事

"经常起口腔溃疡说明得了一种叫复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病，复发性口腔溃疡的病因比较复杂，有明显的个体差异性，研究发现遗传因素、免疫力低下是口腔溃疡的发病因素，也就是说父母易得口腔溃疡，孩子得口腔溃疡的几率也相应增大。偏食、全身系统性疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎的病人，出现口腔溃疡的几率也会增大。女性月经期前、经期激素水平的变化，以及抵抗力降低，也可以导致口腔溃疡的反复发作，这些是复发性口腔溃疡的病因。复发性口腔溃疡的特点就是，虽然复发，但是每次它的位置会变化，也就是不会在同一个位置反复出现。如果口腔内有同一个位置反复出现口腔溃疡，也可能与局部的牙尖锐相关，称之为创伤性口腔溃疡。"

语音时长01:26''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/18收听(99604)

经常口腔溃疡是怎么回事

经常发生口腔溃疡通常指复发性阿弗他口炎、复发性口疮，发病原因复杂，具体如下：

吴剑波│武汉大学中南医院

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经常口腔溃疡是怎么回事

"经常口腔溃疡一般是得了叫复发性阿弗他溃疡的疾病，这个疾病特别常见，100个人有10-30个，在特定的人群比方说学生，可能100个人有50个都有复发性阿弗他溃疡或者叫复发性口腔溃疡。病因不是很清楚，一般的认为跟遗传有关系，有溃疡的人的父母、兄弟、姐妹、爷爷、奶奶都可能有复发性口腔溃疡的病史。什么情况下口腔溃疡容易复发？这跟很多生活方式是有关系的，口腔溃疡复发常见于睡眠不好、熬夜、压力大，比方说考试前，还有就是大便干燥、不吃蔬菜、水果，不均衡饮食、挑食的人就容易口腔溃疡复发，跟咬伤有时候也有关系，比方说不小心咬伤就容易形成溃疡，还有些孩子做正畸，比如说戴正畸的矫治器的时候就容易扎伤黏膜，这个时候口腔溃疡的发作的频率就会增高。总的来讲复发性口腔溃疡的病因虽然不是很清楚，但是如果在生活当中注意就能够减少复发，就是多吃蔬菜、水果、保持大便通畅，尽可能避免咬伤，还有尽可能不熬夜，生活规律，这些是非常重要的。还有一个问题，就是复发性口腔溃疡，同时还有外生殖器反复发生的溃疡，一定要警惕一个病叫白塞病。如果出现这种情况，口腔溃疡反复发作，外生殖器溃疡也反复发作，就应该到风湿免疫科就诊，去排除白塞病或者确诊白塞病，如果确诊了白塞病，就应该在风湿免疫科治疗。一般的口腔溃疡，如果偶尔发作，比如一个月就长一次或好几个月才长一次，就以局部治疗为主。一般就用点溃疡散、溃疡膏、漱口水就可以了，局部涂抹药物一般有七天左右就可以愈合了。如果特别严重总是复发，一次好几处或者好长时间不好，需要到口腔医院黏膜科就诊，在专科医生的指导下用药物治疗。"

语音时长03:07''

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2020/06/29收听(81834)

口腔溃疡怎么回事

口腔溃疡俗称口疮，是一种口腔黏膜常见的疾病，多见于嘴唇、脸颊以及牙龈上。临床表现主要有口腔内黏膜有圆形或椭圆性的灰白色假膜，触碰特别疼痛，有的患者吃冷热都会出现疼痛。口腔溃疡的病因很多，主要是精神因素、局部创伤、营养不良、激素内分泌发生紊乱、药物刺激、系统性疾病、遗传免疫紊乱，以及微生物等等各种原因。口腔溃疡要注意消除病因对症治疗，加强抵抗力，增强体质。有的需要中西医结合治疗，有的甚至需要进行心理和生理的治疗。药物治疗方面多考虑贝复新凝胶、漱口液等等。

语音时长01:41''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(35976)

一直口腔溃疡是怎么回事

"口腔溃疡是个常见的病，一直口腔溃疡可以理解是一处溃疡持续的长，这是一种情况，一般见于癌性溃疡，越长越大，持续的长，像这种情况应该及时到医院就诊，可能需要用手术把它切除，这是这一类溃疡。还有一直口腔溃疡，也可能是指口腔溃疡反复发作，今天长这明天长那，但是嘴里头一直有溃疡，这就是最常见的复发性口腔溃疡，这种溃疡的病因并不是很清楚，老百姓的发病率也挺高的，大家管它叫口疮，实际这个病的病因并不是很清楚，还是认为跟遗传有些关系，有点家族聚集性，比如父母有，孩子也容易长。这个溃疡虽然病因不是很清楚，但是长溃疡的诱因还是比较清楚的，比方说大便干燥、挑食，不吃蔬菜水果，不均衡饮食，还有不小心咬伤，像这种情况容易使得口腔溃疡复发。还有压力大，总是熬夜，也是口腔溃疡总是发作的一个原因，这类溃疡不是一处溃疡，而是嘴里头溃疡不断，所以它叫复发性口腔溃疡。如果得了这类溃疡就应该到口腔医院黏膜科就诊。同时要注意，如果除了口腔溃疡还有外生殖器溃疡，就要考虑白塞病，有可能需要到风湿免疫科就诊。一般情况下这种复发性口腔溃疡是自限性的，不治疗7-14天自己也能好。这些溃疡一般黄豆大小、绿豆大小，局部可以用一些促进溃疡愈合的药物，比方重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏、西瓜霜，还有康复新液等等，这些药物都可以用来治疗口腔溃疡，促进愈合。但是目前没法控制它反复发作，所以复发性口腔溃疡的特点就是可自愈、反复发、可遗传、不传染、不癌变，也不除根。一直口腔溃疡，可能是这两种情况。"

语音时长03:04''

孙正│首都医科大学附属北京口腔医院

2020/08/04收听(20932)

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