输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因

2023-05-04 15:10播放 :

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输尿管梗阻引起肾积水,最常见的原因为输尿管结石。此外,引起输尿管梗阻的常见原因还见于输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及输尿管外周临近组织引起的输尿管梗阻,常见于腹膜后纤维化、妇科肿瘤、胃肠道肿瘤等累及输尿管。

对于输尿管梗阻引起肾积水,需根据上述的不同原因,给予针对性的病因治疗:

1、输尿管结石:通常为解除结石梗阻,可改善肾积水情况;

2、输尿管肿瘤:需积极进行输尿管肿瘤的手术治疗;

3、输尿管狭窄:包括先天性的和后天性,输尿管狭窄引起的梗阻积水,同样要分析其梗阻的严重程度,轻度梗阻可定期复查,中重度输尿管梗阻引起的中重度肾积水,需进行输尿管狭窄段的切除整形手术,以达到改善肾积水的目的。

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输尿管梗阻的症状有哪些

输尿管梗阻,它的症状也是来自于输尿管不通。输尿管梗阻看它是急性的梗阻还是慢性的梗阻。所谓急性梗阻,比如肾结石,突然间落到输尿管里,一下就堵全了,这可能是在瞬间发生的,这个时候肾脏还没来得及适应这种突然间的堵塞,它还在使劲地产生尿液,想突破这个梗阻,这时候就会出现肾绞痛,这个肾绞痛可能有些人印象会很深,而且肾绞痛的发生率并不低,因为结石病发生率很高,这种肾绞痛是一种剧烈的疼痛,有的时候甚至是打吗啡类药物都无法缓解,这种是梗阻的一个表现。梗阻以后肯定会出现积水,所以做B超都会有肾脏的扩张、肾积水等等这些,由于梗阻导致了积水,有一部分人可能会继发感染,就会有发烧这种症状。除此之外,假如说是结石或者肿瘤的梗阻,还有可能会有尿血表现,因为结石划伤输尿管或者肿瘤它自身出血,都会有血尿的问题。假如说慢性梗阻,比如肿瘤,输尿管肿瘤它缓慢的生长一点一点把这个输尿管堵住了,这个时候肾脏已经慢慢的适应了这种堵塞,甚至适应了这种完全不通的情况,这个时候往往不会有疼痛的表现。体检的时候会发现一些比较巨大的积水,甚至已经肾脏出现萎缩了,这个是慢性梗阻常常造成的表现。

语音时长01:52''

李钧首都医科大学附属北京友谊医院

2017/12/05收听(80532)

肾积水的原因有哪些?

肾积水分为先天性肾积水和后天性获得性的肾积水。先天性的肾积水的原因一般来说都是发育的畸形,比如临床婴幼儿小孩,或者说在母亲体内的胎儿的检查的时候,出现的肾积水,常见的疾病有先天性的肾盂输尿管连接部狭窄,就像河流一样,河道出现了狭窄,水流流起来就比较费劲,导致的上游的蓄水的增加。对于胎儿婴幼儿产生的尿液来说,你连接部的输尿管的狭窄,也就是说总的流出的阀门的狭窄,导致了肾脏的尿液的蓄积,产生了临床的肾积水。那么还有胎儿发育异常的,比如叫做重复肾畸形和马蹄肾畸形。先说重复肾,也就是说在同一侧,或者说两侧出现了多余的肾脏,也就是说这样的人可能会在整个人来说出现四个肾脏。那么当他一侧有两个肾脏、两个输尿管的时候,会盘踞在一起的输尿管导致了互相的流尿的干扰,以至于引起了肾脏的积水、肾脏功能的减退。对于马蹄肾来说,正常人的两个肾脏,是分开长的,输尿管也是分开长的。他们在发育的过程中两个肾脏融合在一起,输尿管在跨过下级的过程中,会出现迂曲流尿的阻力,会增加导致的肾积水。对于后天的获得性的肾积水来说,最常见的是炎症的输尿管狭窄,输尿管出现了狭窄迂曲,或者说产生了结合,会导致肾脏的积水。还有就是结石,不论是结石的堵塞,或者是在排石过程中,结识划破了输尿管产生的狭窄,也是会导致流尿的阻力增加,产生后天性肾积水。最后最可怕的一个临床上也是常见的疾病输尿管癌或者肾盂癌,出现了恶性的肿瘤,堵塞了输尿管,或者说堵塞了尿路的流出产生的一个肾积水。

语音时长02:21''

陈亮北京大学人民医院

2017/07/10收听(28320)

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