婴儿脖子左侧存在硬块，其常见原因如下：

1、淋巴结肿大：可能与近期的感冒、发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎或者是皮肤毛囊感染有关。在感染诱因下，可能会刺激颈部的淋巴结肿大、发硬，有轻度压痛或者无压痛，但边界比较清楚，活动度尚可；

2、变性、挛缩的胸锁乳突肌：如果只有肿块，质地比较坚韧、比较硬，边界不清，而且可以牵拉头部发生歪斜，可能是变性、挛缩的胸锁乳突肌，因为产伤或者是在胎儿期胎位不正，胸锁乳头肌挛缩、变性以后发生纤维化或者骨化，摸上去较硬，边界不清楚，质地比较韧或者硬，出现这种情况以后，颈部会出现歪斜。

如果严格按照斜颈的标准来判断，手术年龄需要在半岁以后或者1岁左右。但如果是婴幼儿期出现质硬的肿块，变性、挛缩的胸锁乳突肌，可以考虑尽早进行手术治疗。因为保守方法，如按摩、理疗或者物理疗法效果比较差。早期根据婴儿的情况，可以尽早将变性、挛缩的肌肉或者肿块切除，后期颈部可能会活动自如，以避免造成斜颈。所以婴儿脖子上颈部出现硬块，首先可以做彩超检查，让彩超来明确诊断，根据不同的结果做相应处理。