首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核初期症状，包括咳嗽、咳痰、痰中带血、午后潮热等。在肺结核初期时，咳嗽常表现为干咳，伴有少量白色黏液痰，还可出现痰中带血的症状。
除此之外，在肺结核初期可出现全身症状，如午后潮热，即发热在下午出现，在翌日清晨又会恢复正常，同时伴有食欲减退、体重减轻等症状，育龄妇女可出现月经不调。
若肺结核累及胸膜，还可出现胸痛，并随呼吸加重，即吸气时胸痛出现或加重，若出现大量胸腔积液，还可导致呼吸困难。
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"肺结核初期的主要表现是反复咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗，部分患者会伴有体重下降，女性患者会有月经紊乱。根据这些症状诊断肺结核是不行的，对于咳嗽、咳痰两周以上，尤其是抗炎治疗效果不佳的患者需要进行胸片检查。如果胸片有可疑的肺部病灶，需要查痰，痰找抗酸杆菌，如果痰检是阳性的，诊断肺结核明确。对于一部分患者痰检是阴性的，需要根据肺部的CT、PPD试验、血沉以及查血结果综合分析判断是不是结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/30收听(28110)
"肺结核初期的症状，一般表现为长期的午后低热、夜间盗汗，有乏力、消瘦等症状，病人会伴有咳嗽、咳痰，部分患者会有胸痛，还有一部分人群可能会出现咯血。当然，根据这些临床症状来诊断肺结核是不科学的。对于咳嗽、咳痰两周以上的人群，需要摄胸片和肺部CT检查来看肺部有没有病灶，如果肺部有可疑的结核病灶，需要进一步查痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，就明确诊断为肺结核；如果痰找杆菌是阴性的，需要根据相关检查结果综合分析来考虑。"
2019/02/11收听(80038)
"肺结核感染的初期症状，主要是类似肺炎的症状。患者会有咳嗽、咳痰、午后的低热，部分患者可有结核中毒症状，也就是睡眠之中的盗汗以及自汗。患者会表现出乏力，以及部分患者可有恶心、呕吐等症状。多见于体虚的患者，较容易得肺结核。如果患者有肺结核的症状，或者家族里面有肺结核的病人，就要定时拍片，看一下肺部的情况。另外需要做结核菌素试验，以及有痰的话可以做痰液的嗜酸染色，找嗜酸杆菌。经确诊以后，患者一般需要规律的服用抗结核药物，服用四联的抗结核药物治疗4月左右，然后再服用二联的抗结核药物治疗2个月左右，经过半年左右规律、全程、足量的治疗，大部分结核患者有可能恢复或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/16收听(74668)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调或闭经等，还有些患者会出现以下表现，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时、规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(34776)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染而引起的，在初期会有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗的表现，比较重的还会出现痰中带血丝。长时间出现咳嗽，低烧体温持续在三十七摄氏度左右，应该及时去医院传染病科或者传染病医院进行胸部X线片、血常规、血沉以及相关方面检查。确诊为肺结核应该进行早期系统的抗结核治疗，治疗周期多数大于半年，通过抗结核治疗往往能够得到比较好的效果，根治率可以达到百分之九十以上。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(81914)
儿童肺结核初期症状具体如下：1、低热；2、结核中毒症状；<...
儿童肺结核初期症状具体如下：
1、低热；
2、结核中毒症状；
段波│湖南省胸科医院
2023/12/08播放(57880)
"肺结核的初期临床表现为全身中毒症状，比如发热，以低热为主，多见于午后或者傍晚，体温一般在38.5℃以下，一般可以自行消退。另外，患者还会有盗汗、全身乏力、体重减轻等。呼吸道症状多见的是咳嗽、咳痰，咳嗽时是正常的生理反射，呼吸道有分泌物要咳出来才能畅通。咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，表现为慢性的咳嗽、咳痰，一般可以持续两周以上。另外还会有痰中带血，有时还会有轻度的咯血，部分患者肺部病变累及胸膜，可以出现胸痛，病情进展之后可以出现呼吸困难或者是活动后气短。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(11272)
"肺结核在初期的时候会有反复的咳嗽，以干咳比较常见，而且还会有低热、盗汗等结核病中毒症状。随着病情的发展，还会出现体重下降，甚至出现咯血、咳浓痰等。如果出现反复的咳嗽2周以上，就需要去综合性医院或者传染病医院做胸片、痰找结核杆菌、血沉、血常规等相应的检查，进行结核病的筛查。如果明确是活动性的结核病，在肺结核的早期进行及时规范的抗结核治疗，往往能够取得很好的效果，不会遗留肺功能不全的后遗症，及时规范的治疗是成功治疗的关键。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(68360)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核是乙类传染病，有一定的传染性。传染性肺结核的初期症状常常有精神萎糜、乏力、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等等症状，严重时可出现咯血、胸痛等症状，体检可发现两肺呼吸音粗，部分可闻及干湿性的啰音。如果出现上述症状需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。如果疑诊肺结核的话需要做痰找抗酸杆菌、痰结核菌的培养、结核菌素实验等等检查，进一步排外肺结核。如果考虑肺结核的话，需要用抗结核药物治疗，在抗痨期间要注意药物的相关副作用。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(45136)
肺结核复发初期的临床表现包括一般呼吸道症状，如咳嗽、咳痰，有时会出现结核中毒症状，如低热、乏力、盗汗、消瘦等，考虑有结核复发的可能，需要就医来完善胸片、肺CT、血常规、血沉、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者淡血沉出现增快，胸片或肺CT提示结核病灶，或痰中查到抗酸杆菌，确诊为活动性肺结核，需要抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，使用抗结核药物治疗要注意监测药物副反应，并做出针对性处理。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(18170)
肺结核治疗分为复治和初治，肺结核第一次发现多称初治，结核病目前治疗药物较多。第一次发现结核一定... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/10/23播放(68874)
肺结核治疗分为复治和初治，肺结核第一次发现多称初治，结核病目前治疗药物较多。第一次发现结核一定...
徐圣葆│上海市东方医院
2023/10/23播放(68874)
"初期肺结核也需要给予抗痨治疗，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是属于乙类传染病，常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等等症状。初期肺结核的治疗，需要给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等一线抗结核的药物进行抗痨治疗，这些一线药物的疗效比较好，而且价格便宜。在治疗期间也要定期复查肝肾功能、血常规等等检查，初期肺结核疗程6-9个月左右。如果完成疗程的话可以考虑停药，停药后也需要进行门诊随访观察，有部分病人可出现肺结核复发的现象。"
2020/12/10收听(72108)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以无典型的症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，还有些患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的，初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率，在抗结核的治疗过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。
2020/07/02收听(43550)
"肺结核初期的表现主要是咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、纳差、乏力等等，部分患者会出现咯血，女性患者会出现月经紊乱。此类患者需要根据临床表现以及胸片或肺部CT检查明确，对于影像学检查有可疑病灶的患者，需要进一步做痰找抗酸杆菌检查或PPD试验、T-SPOT试验等检查，如果这些指标是阳性的，结核诊断明确，需要正规的抗结核治疗，此治疗只需要口服药物六个月即可，对于特殊的患者可能需要适当延长疗程进行处理。"
2019/02/11收听(27078)
"初期的肺结核治疗一般大多数情况是在6-9个月，初次感染了结核分枝杆菌一般是比较轻微的症状，可以选择敏感的抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平，再搭配两种以上的药物比如乙胺丁醇、比嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素等，通过治疗6-9个月的时间病情都能够稳定，能够完全达到治愈。在治疗1个月时就已经没有传染性了，所以定期还是要复查血常规、肝肾功能，防止出现药物的副作用来随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(63620)
肺结核在临床上最常见的症状是低热、盗汗。低热是体温不超过38℃，往往比较有规律性，在午后、傍晚时，会出现潮热现象。盗汗明显、患者消瘦。有的病人一个月内消瘦5-10公斤。这样的病人一定要注意肺结核。而且肺结核的显著症状就是咳嗽，有时会咯血，这种咯血都是中小量的咯血，不是大咯血。出现这些症状后，一定要马上就医。行胸部CT检查，排除肺结核。如果是肺结核，到当地的结核病防治中心就诊治疗，因为肺结核很容易传染给别人。
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(16000)
"感染肺结核，一般主要的症状是出现低热，以午后多见，有盗汗、乏力、纳差、消瘦等表现，会伴有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。部分人群会出现不同程度的胸闷或呼吸困难，对于女性患者，可能会伴有月经的紊乱等等。不是所有的肺结核患者都有上述症状，有一小部分患者可能临床症状不典型或仅有上述症状的单一表现，甚至一些患者仅有轻微的乏力症状，在体检或做其他检查的时候发现。对于肺结核不能根据临床症状诊断为结核，需要做相关的痰检及影像学的检查明确。"
2019/03/02收听(30816)
肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/09/30播放(86718)
肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/09/30播放(86718)
肺结核患者可能出现的症状有很多，比如典型的患者通常起病比较缓慢，多数患者会表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间。发热通常在午后或傍晚开始发热，第二天凌晨可降低至正常，同时伴有倦怠、乏力、夜间盗汗、消瘦、心悸、失眠、女性月经不调或闭经等，部分患者还会出现呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰。早期痰量少，晚期或并发感染时痰量增多，咳血主要是炎性病灶损伤血管而引起的。还会有胸痛，是由于肺内病灶波及胸膜，导致患侧胸部出现疼痛，当呼吸、咳嗽时加重。不过这些症状都没有特异性，并不能作为肺结核的确诊依据，必须要结合胸部影像学、痰菌检测以及实验室检测结果综合进行判断。
2020/06/22收听(84120)
肺结核严重的症状有以下几点：1、咯血，肺结核的患者通常可以发生痰中带血或咯血，当形成肺空洞时可以发生大咯血，如果处理不及时可以窒息而危及生命。2、随着肺组织的破坏可以继发气胸的形成，患者出现明显的胸痛、呼吸困难的症状。3、未积极有效的抗结核治疗的患者，可以导致毁损肺的形成，影响患者的呼吸功能和肺功能，患者会出现明显的活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者可以继发呼吸衰竭的形成。4、肺结核如果发生结核杆菌的播散会形成肺外结核，例如骨结核可以产生骨痛甚至骨折导致患者的活动能力障碍。4、肺结核最严重的并发症就是脑结核，患者可以有精神神志的异常改变以及癫痫、抽搐、偏瘫甚至临床死亡。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/06收听(41734)
湖北省中西医结合医院 温暖
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