武汉大学人民医院
心血管内科
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目前强心药物或称正性肌力药,主要如下所示:
1、洋地黄类药物:作用机制是通过抑制细胞膜钠-钾ATP酶发挥药理作用,增强心肌收缩力。代表性药物包括口服地高辛及静脉给药的西地兰制剂,是有悠久历史的一类较经典强心药物;
2、磷酸二酯酶抑制剂:通过抑制磷酸二酯酶改变细胞的信号转导,以发挥强心作用,代表性药物有米力农、氨力农;
3、肾上腺素能受体激动剂:通过激动肾上腺素能受体发挥强心作用,代表性药物有肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等;
4、钙增敏剂:通过增加心肌细胞对钙离子敏感性,而发挥增强心肌收缩力作用。代表性药物是左西孟旦,是相对较新的一类正性肌力药物。
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"强心利尿药物有哪些?强心利尿药物是两大类:一类叫做强心剂,也叫正性心肌力药物;一类叫利尿剂,主要适用于排除体内多余的水分。先说强心剂有哪些,强心正性肌力类药物包括两大类:一种是洋地黄类,一种是非洋地黄类。洋地黄类主要常用的是西地兰和地高辛,非洋地黄类分成两个,一个是β肾上腺素能的受体激动剂,比如多巴胺、多巴酚丁胺,具有强心的作用,还有就是左西孟旦,也具有强心的作用。另一个是利尿剂,主要分成排钾利尿剂、保钾利尿剂和对电解质影响不大的、主要是利水的利尿剂。排钾利尿剂有双氢克尿塞、氢氯噻嗪,其中袢利尿剂有速尿、丁脲胺。保钾利尿剂有安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利和复方阿米洛利。单纯利水的利尿剂有托伐普坦,主要是作用在体内的抗利尿激素环节上。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(43522)
"临床上常用的强心药物有强心苷类、咖啡因以及肾上腺素。强心苷类用的比较多,比如口服的地高辛,但是用药期间一定要注意监测血药浓度,防止洋地黄中毒,引起急性心律失常或者其他症状。咖啡因也有一定的强心功效,但是它属于中枢神经兴奋药,作用比较快,持续时间短。肾上腺素能够提高心肌的兴奋性,强心作用快而且比较强,临床上常用于心跳骤停时的心脏复跳,但是有可能诱发心律不齐或者室颤,所以临床上不用于心力衰竭的治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(53716)
"目前临床上常用的强心药物有洋地黄类的强心药物和非洋地黄类的强心药物,洋地黄类的强心药物代表药物主要有静脉使用的药物,如西地兰以及口服使用的药物,如地高辛。非洋地黄类的强心药物都是静脉使用的药物,包括两大类,如β受体兴奋剂,代表药物有多巴胺和多巴酚丁胺。磷酸二酯酶抑制剂代表药物有米力农、氨力农。利尿剂有三大类,包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂以及保钾利尿剂。袢利尿剂以呋塞米为代表,噻嗪类利尿剂以氢氯噻嗪为代表,保钾利尿剂以螺内酯为代表。其中袢利尿剂是强效利尿剂,噻嗪类利尿剂是中性利尿剂,保钾利尿剂利尿作用最弱。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(75432)
"强心药是一类加强心肌收缩力的药物,所以又叫正性肌力药物。在临床上,它主要是用来治疗心肌收缩力严重受损所出现的充血性心力衰竭。临床上强心药最常见的有强心甙类和非甙类两种:强心甙类主要是存在于许多有毒的植物体内,最常用的是洋地黄甙类药物,而洋地黄甙类在临床上已经使用200多年了,仍是目前应用最广泛的强心药,其代表药有地高辛、西地兰、洋地黄毒甙。非甙类药物的主要是包括磷酸二酯酶抑制剂,临床上常用的有氨力农、米力农。此外,还有钙敏化剂,临床上常用的有左西孟坦;还有β受体激动剂,代表药物有多巴胺和多巴酚丁胺。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/16收听(29610)
心力衰竭是由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合征,是一种心血管疾病严重阶段的综合征,是由于... 张玉梅│海南省第三人民医院 2023/02/21播放(83722)
心力衰竭是由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合征,是一种心血管疾病严重阶段的综合征,是由于...
张玉梅│海南省第三人民医院
2023/02/21播放(83722)
"在临床当中,利尿剂有袢利尿剂,它的代表性药物有托拉塞米、呋塞米,还有噻嗪类的利尿剂,它的代表性药物为氢氯噻嗪,还有保钾性的利尿剂,它的代表性药物有氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯。相对而言,螺内酯是应用最为广泛的。还有新型的利尿剂,为AVP受体拮抗剂,它的代表性药物为托伐普坦。而强心的药物目前在临床当中主要分为洋地黄类强心药、非洋地黄类的强心药,洋地黄类强心药有去乙酰毛花苷,这个药物相对在临床当中应用是最多的,而非洋地黄类强心药有米力农、氨力农,这些药物属于磷酸二酯酶抑制剂。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(31980)
强心、利尿、扩血管的药物,主要应用于心力衰竭的治疗。目前常用的强心药物,临床中常用的静脉制剂是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(58986)
强心、利尿、扩血管的药物,主要应用于心力衰竭的治疗。目前常用的强心药物,临床中常用的静脉制剂是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(58986)
"强心药物主要包括去乙酰毛花苷、米力农、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺,中药有芪苈强心胶囊等。利尿药物主要包括氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸、布美他尼、乙酰唑胺、螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。扩血管药物主要包括硝普钠、硝酸异山梨酯、硝酸甘油、乌拉地尔、ACEI类或ARB类。在心衰的治疗上,要以利尿为基础,注重抑制心室重塑和抑制交感神经,而强心治疗放在最后。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(98190)
出现窦性心动过缓是因为强心苷类药物中毒,可以使用阿托品进行治疗。发现强心苷中毒时,需要停止继续服用强心苷类药物,建议立即前往医院进行诊断,并吸氧治疗。若出现传导阻滞或者慢性心率失常,也就是窦性心动过缓,可以静脉注射阿托品,此刻异丙肾上腺素可能会引起窦性心率失常,是不需要安装临时的心脏起搏器。出现一度房室传导阻滞或者单发性的期前收缩都会在停药后消失,对于有快速性心律失常的患者,如果血钾浓度高可以用苯妥英钠或利多卡因等排钾利尿剂。浓度低使用静脉注射补充钾,患者切勿胡乱用药,避免出现不必要的情况或者不良后果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(11968)
抗感染的药物广义上是针对各种病原微生物感染应用的药物,但狭义上主要是针对细菌感染应用的抗菌药物... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(39191)
抗感染的药物广义上是针对各种病原微生物感染应用的药物,但狭义上主要是针对细菌感染应用的抗菌药物...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(39191)
药物依赖主要指药物在机体长期作用后,机体对药物产生的一系列变化,可能会发生相关停药反应。药物依... 陈頔│北京医院 2023/11/06播放(81522)
药物依赖主要指药物在机体长期作用后,机体对药物产生的一系列变化,可能会发生相关停药反应。药物依...
陈頔│北京医院
2023/11/06播放(81522)
目前临床用的生长激素类药物,都是通过医药公司研发,在体外人工合成重组的生长激素。这些药物分不同... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(27438)
目前临床用的生长激素类药物,都是通过医药公司研发,在体外人工合成重组的生长激素。这些药物分不同...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(27438)
"由于强心苷类药物引起的心律失常,可以选择β受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂,比如酒石酸美托洛尔、卡托普利等,利多卡因可以作为首选药物。利多卡因注射液用于强心苷中毒引起的心律失常有对抗作用,可以纠正心律失常,对于由于强心苷类中毒引起的室性心律失常有作用。在服用强心苷类药物时,一定在专业心内科医生指导下用药,严格掌握用量,出现中毒症状时需要减量并且纠正,不能够自行增减剂量。强心苷类药物属于正性肌力药物,主要是增加心脏功能,常用于慢性心力衰竭治疗,使用维持剂量就可以起到正作用,如果剂量过大会导致中毒。"
2019/10/21收听(45800)
抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒和抗寄生虫类药物,主要如下:一、抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/10播放(83726)
抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒和抗寄生虫类药物,主要如下:
一、抗...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/10播放(83726)
强心是治疗心力衰竭最主要的一条治疗原则,强心的中成药也是偏于温补心阳、补益心气的作用。因为中医角度认为心力衰竭主要是心的阳气不足,常用的中成药有芪苈强心胶囊,药物组成有黄芪、人参、丹参、玉竹、桂枝、红花、陈皮等。芪苈强心胶囊的作用是益气温阳、活血通络、利水消肿,在临床上可以用于各种类型的心脏病导致的心力衰竭,属于阳气不足、淤血内停者,临床表现为心慌、胸闷、气短,活动之后加重,甚至是下肢的浮肿。还有一类中成药叫补心气口服液,由黄芪、人参、薤白、石菖浦组成,主要的功效是补益心气、理气、活血止痛,临床表现为胸闷、心慌、气短、头晕、乏力等。还有一类中成药叫芪参益气滴丸,由黄芪、丹参、三七、降香等组成,功效是益气通脉、活血通络,也可以用于气虚血瘀型的心力衰竭或者是胸痹心痛病。
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/09收听(83574)
中药成分比较复杂,对于强心的中药很多,像黄芪、人参都是可以增加心脏功能的,但是目前临床上应用比较多的强心中成药是芪苈强心胶囊,可以改善患者的心衰症状以及预后。如果患者是属于心衰,可以选择在正规西药治疗基础上,加用芪苈强心胶囊改善症状,在平时生活中也一定要注意规范的治疗,不要因耽误病情而选择不规范的中药治疗。如果是患者确实想应用中药,建议在应用利尿剂以及强心等药物的基础上,选择一些中成药的成分,推荐要去正规医院进行治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(26940)
"强心的中药里,主要是丹参或黄芪的成分,能做到明确有证据的中成药为芪苈强心胶囊,芪苈强心胶囊在临床应用中比较广泛。如果患者存在心衰的症状可以应用,在心衰发作时,要应用利尿剂改善心肌的负荷,适当的应用硝酸酯类的药物扩张外周血管。强心的药物在明确适应症以后,选择洋地黄类的药物,比如西地兰、地高辛等。在心衰的症状稳定以后,加上芪苈强心胶囊,可以改善患者的运动耐量以及生活质量。如果患者存在心衰,在病情稳定以后,可以适当的口服此药物改善症状。"
2019/11/12收听(46284)
"强心的中成药,口服药主要有芪苈强心胶囊、补益强心片、心宝丸、活力源片、参附强心丸等,临床比较常用的是芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊主要的有效成分有人参、黄芪、黑顺片、丹参、红花等,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的效果,可以治疗各种原因引起的轻度、中度充血性心力衰竭。强心中成药注射用的有参麦注射液、参附注射液,其中参附注射液由红参、黑顺片组成,具有回阳救逆、益气固脱的效果。参麦注射液由红参和麦冬组成,有益气固脱、养阴生津的效果,临床上可以作为急性重症病人出现心衰时的辅助用药。"
2021/07/20收听(65518)
强心苷是指具有强心作用的苷类化合物,在临床上常用的强心苷类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋... 陈頔│北京医院 2023/09/02播放(82266)
强心苷是指具有强心作用的苷类化合物,在临床上常用的强心苷类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋...
2023/09/02播放(82266)
强心苷即洋地黄类的药物,通常用来治疗心力衰竭,改善患者症状,但是过量的药物可能会引起中毒。强心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(34861)
强心苷即洋地黄类的药物,通常用来治疗心力衰竭,改善患者症状,但是过量的药物可能会引起中毒。强心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(34861)
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