老是腿酸、乏力，主要见于以下原因：

1、长期电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症，会造成四肢酸困、乏力，此时症状也较明显；

2，运动量过大：体内出现大量酸性代谢产物，如乳酸蓄积过多，尤其在下肢肌肉发达部位，蓄积得更多，可导致腿部肌肉、韧带酸困、乏力；

3、运动方式不正确：造成继发性损伤，如横纹肌溶解，或患者在高温环境中进行体育锻炼，导致中暑，出现热痉挛、热衰竭，也会出现腿酸困、乏力的症状；

4、外伤：如腿部肌肉、韧带拉伤，出现牵拉性损伤，会出现局部腿酸、乏力；

5、无菌性炎症改变：如退行性改变，还有骶髂关节炎、腰椎盘突出、腰椎管狭窄等，也会压迫、刺激外周神经组织，出现腿酸、乏力的临床表现；

6、缺钙：尤其是老年患者，或存在营养代谢疾病的患者，由于钙质大量流失，患者会出现腿抽筋、发酸、乏力、活动受限等症状；

7、肿瘤性病变：由于肿瘤压迫外周神经，或直接压迫腿部血管、肌肉、韧带，亦或是直接破坏上述结构，早期可出现酸困、乏力的表现。如果肿瘤进一步发展，可能会出现剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折。

因此导致腿酸困、乏力的原因较多，需要根据患者病情进行体格检查、化验检查等，以准确判断。