中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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硝酸甘油在临床上应用,总体而言,可以治疗或者预防冠心病、心绞痛,以及降低血压、治疗充血性的心力衰竭等,都可能会用到硝酸甘油。
但是硝酸甘油在临床上应用有不同的剂型,包括口服剂型、注射剂型、喷雾剂。总而言之,硝酸甘油的应用无外乎就是上述的作用。
不管是哪种应用,硝酸甘油都是处方药,使用会根据具体的疾病或者症状,在医生的规范诊疗以后,由医生决定是否适合应用或者应用哪种剂型。
然后再结合着一定的剂量,重复用药,也就是要在医生的处方的指导下使用,才有助于症状的缓解或者相关疾病的治疗。在用药的过程中也要注意,最好在药师的指导下结合药物说明书,尤其是口服药,充分了解以后才开始使用。
既有利于用药的安全,也有助于发挥最佳的治疗作用。不排除部分患者用药以后症状没有缓解或者出现症状加重,以及其他不能耐受的情况,此时建议患者咨询药师或者到医院就诊。
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"硝酸甘油的药理作用是松弛血管平滑肌,它可以调节平滑肌的收缩状态,引起血管扩张,也可以扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主。它的作用呈剂量相关性,动静脉扩张可以使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛,对于心外膜冠状动脉分支也有一定的扩张作用。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗以及预防,也可以用于降低血压,或者治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的剂型比较多,有硝酸甘油片、硝酸甘油注射液等,片剂和注射液最常用也用的最多。硝酸甘油片舌下含服可以立即吸收,它的生物利用度是80%,往往不推荐口服,因为口服有肝脏的首过效应,它的生物利用度仅为8%。患者在使用硝酸甘油的过程当中出现不适症状或不良反应,可以及时咨询医师或者是药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2021/04/23收听(85880)
"硝酸甘油片是一个抗心绞痛药物,主要是通过松弛血管平滑肌起到抗心绞痛的功效,这个药物对动静脉血管都有扩张作用,相对而言是以静脉扩张为主,作用强度和剂量是呈现相关性的。硝酸甘油对静脉有一定的扩张作用,可以使血液储留在外焦,使回心血量减少,使心脏的前负荷降低,对动脉的扩张作用可以使外周阻力降低,也就是心脏的后负荷降低,因此对动静脉的扩张作用,使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。另外,硝酸甘油对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用,在临床上硝酸甘油片主要是用于冠心病以及心绞痛的治疗、预防,也可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。在使用的时候,硝酸甘油片是要求舌下含服的,每五分钟可重复一次,直至症状缓解,硝酸甘油舌下含服,可以使药物更好地发挥疗效。总之硝酸甘油片是一个抗心绞痛药物,可以减少心肌耗氧量,缓解心绞痛的症状。"
陈頔│北京医院
2020/04/19收听(49634)
"硝酸甘油注射剂,它是心血管系统疾病的治疗药物。这个药物主要的药理作用是松弛血管平滑肌,可以调节平滑肌的收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油可以扩张动脉血管,也可以扩张静脉血管,一般是以扩张静脉为主,它的作用强度和剂量是呈现相关性的。当外周静脉血管扩张之后,就可以使血液留在外周,回心血量减少,心脏的负荷就会降低。扩张动脉可以使外周阻力降低,使心脏的负荷也有一定程度的降低。动静脉扩张可以使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。另外,硝酸甘油对心外膜的冠状动脉分支也有扩张的作用。硝酸甘油除了上面说的扩张血管、降低心脏负荷的功效之外,它在治疗的时候也可以降低收缩压、舒张压和平均动脉压,可以有效的维持冠状动脉灌注的正常。总之,硝酸甘油注射剂主要是用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防,也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。"
2020/04/17收听(35472)
硝酸甘油片主要适用于急性心绞痛发作,硝酸甘油片在使用时需要注意以下几点,硝酸甘油应该是舌下含服,不可以咀嚼、压碎或者吞服。一旦有心绞痛急性发作的迹象,应该在舌下或者在口腔颊黏膜处含化,可以每五分钟重复一次,直至症状缓解。如果把硝酸甘油作为预防性治疗,应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5-10分钟用药,在服用硝酸甘油时会伴有头痛。对有头痛反应的患者,头痛可能是药物产生效率的标志。如果在15分钟之内连续服用三片还是没起效,一定要拨打120。在服用药物的时候一定是含服,含服的时候一定要坐着,效果会最好,千万不要用水送服药物。对于冠心病患者要随身携带,而且在储存的时候一定要避光保存,要定期的更换。
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(93550)
硝酸甘油喷雾剂可以缓解心绞痛、心肌梗死,主要的有效成分是硝酸甘油。硝酸甘油属于硝酸酯类的药物,... 陈頔│北京医院 2023/09/07播放(85382)
硝酸甘油喷雾剂可以缓解心绞痛、心肌梗死,主要的有效成分是硝酸甘油。硝酸甘油属于硝酸酯类的药物,...
2023/09/07播放(85382)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的作用较多,属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统,则硝酸甘油可以舒张静...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(87540)
"硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用,一般就是舌下给药可以用来治疗和预防心绞痛,也可以治疗充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用时需要注意在心绞痛发作时,或者出现心绞痛的前兆。比如胸部有压迫感时用药,心绞痛发作频繁的病人可以再进行活动,或者大便之前5-10分钟就要预防性的用药,可以用来避免劳累或者用力后诱发的心绞痛。硝酸甘油片要放在舌下,让它逐渐的吸收,一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压会造成头晕,所以要坐着或者躺着时服药,以免因头晕导致摔倒。如果用药5分钟后症状没有缓解,可再次用药,如果15分钟后服用的硝酸甘油片剂的总量达到3片,这时就要立即去医院就诊。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/24收听(43550)
"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用,可以舌下给药,可以用于预防和治疗心绞痛,治疗充血性心力衰竭,也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥,给药时有可能无法有效吸收,所以可以先用水或者盐水湿润口腔,然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药,心绞痛发作频繁的病人,可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药,避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速,不需要咀嚼或者吸吮,更不能直接吞服,这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压,会造成头晕,如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕,避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"
2019/11/05收听(90652)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物,在临床当中应用的非常广泛,不但价格低廉,而且效果非常的显著。在临床当中,可以缓解心绞痛症状,尤其在不适症状发作的时候,可以及时舌下含服此药,有助于终止疼痛症状的发作。除此之外,也可以用于治疗静息性的不稳定性的心绞痛以及混合性心绞痛,还可以用于治疗急性心肌梗死,也可以用于治疗心力衰竭、高血压,还可以治疗肺动脉高压,可以解除支气管痉挛。对于一些存在呼吸窘迫综合征的人,也有着一定的疗效,可以消除肺血管的痉挛,减少肺血管渗出,消除肺间质水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(15278)
硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物,主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌,特别是对小血管的平滑肌具有明显作用,它可以使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,使心排出量降低,降低心脏的负荷,使心肌耗氧量减少,因而可以控制心绞痛,它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成,这个药物舌下含服起效非常快,一般来说2-3分钟即可以发挥作用,作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用,比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等,但是作用比较短暂,没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗,它可以用于治疗或者预防心绞痛,也可以作为血管扩张药,治疗充血性心力衰竭。
2020/06/29收听(79978)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心绞痛的治疗及预防,也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌,使平滑肌和其他组织呈现舒张状态。硝酸甘油扩张动脉和静脉的血管,其中以扩张静脉为主,治疗剂量就可以降低收缩压、舒张压和平均的动脉压。要注意的是用法用量,成人一次用量是0.25-0.5mg,一般来说是一片,注意它的服药方法是舌下含服,不可以口服。因为舌头下面有丰富的静脉丛,可以迅速将药物吸收入血,达到快速起效的目的。如果是口服反而会减缓药物的起效时间,每5分钟可以重复使用一次,直到疼痛缓解。但是要注意的是,如果15分钟内使用总量达到三片后仍然持续存在心绞痛,就应该立即就医。它的不良反应包括头痛、头晕等等。还要注意的是因为服用硝酸甘油可能会出现严重的低血压,尤其在站位的时候,所以在舌下含服这个药的时候应尽可能坐位服用,以免因头晕而摔倒。"
张碧华│北京医院
2020/03/20收听(54016)
"硝酸甘油能够起到扩张冠状动脉血管,改善心肌供血的作用。起效比较快,在临床上主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防,也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服,每5分钟可以重复1片,一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3片以后,疼痛仍然存在,建议立即去医院就诊。在用药过程当中,有可能会产生不良反应,其中比较常见的就是头痛,有可能表现为剧烈的头痛,呈持续性。大部分在用药以后立即发生,经过半个小时以及更长的时间,大部分都能够缓解。有可能会发生眩晕、虚弱、心悸以及直立性低血压。还有可能会表现为面部发红以及药疹、剥脱性皮炎等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(88796)
硝酸甘油服用之后经过肝脏代谢产生一氧化氮,一氧化氮是强烈的舒张血管的物质,所以硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉,适用于冠心病心绞痛的患者,也可以用于高血压的患者。硝酸甘油的副作用主要有头痛,患者服用硝酸甘油之后会引起头部血管的扩张,出现持续性的疼痛。有些患者由于基础血压比较低,服用硝酸甘油之后会引起体位性的低血压,表现为头晕乏力,有的甚至还会出现晕厥,部分的患者对硝酸甘油过敏,会出现过敏性的皮疹。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(23946)
"临床上应用硝酸甘油最多的包括两种情况,一种是扩张冠状动脉,另一种是降低血压。有冠心病的人群,如果发生心绞痛后可以选择应用硝酸甘油以快速使冠状动脉扩张,有可能会缓解心绞痛的症状。如果突发高血压的人群本身存在冠心病,应用硝酸甘油可以快速将血压降低至目标范围内。心绞痛人群可以舌下含服1片硝酸甘油,必要时每隔5分钟含服1次,如果3次后心绞痛的症状不能缓解建议尽快到医院治疗。用于降压使,推荐在医院应用静脉制剂来将血压降低至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/22收听(54464)
"硝酸甘油属于硝酸酯类药物,可以进入血管平滑肌细胞分解为一氧化氮,活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,使钙离子从细胞释放使平滑肌松弛。其产生的主要药理作用包括如下:1、扩张冠状动脉和侧支循环节管,增加缺血区域的血液供应。2、扩张肺部静脉以及外周动脉,减轻心脏的前后负荷。因此硝酸甘油可以降低心肌耗氧量,增加患者的心输出量,从而能够缓解心绞痛。硝酸甘油可以用于心绞痛急性发作期,通过舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛很快缓解。对于严重的心绞痛发作,还可以静脉使用硝酸甘油进行治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(20802)
"速效救心丸和硝酸甘油一般都用于冠心病、心绞痛发作时的急救治疗,但是对于在冠心病、心绞痛发作时,没有禁忌证的患者,要首先硝酸甘油,因为硝酸甘油扩张冠状血管、改善心肌供血的效果比较确切,且起效时间很快。要注意有青光眼或者是平素血压就比较低,或者是有脑血管瘤等的患者,一般不建议含服硝酸甘油,对于这样的患者可以含服速效救心丸。无论是速效救心丸还是硝酸甘油,如果在含服之后症状没有缓解或者是缓解的不明显,都一定要及时就医,患者可能发生了心肌梗死等严重的疾病。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(30716)
"硝酸甘油软膏是外用的软膏剂,药物的主要有效成分是硝酸甘油。硝酸甘油软膏主要是用于治疗肛裂,以及缓解肛裂所引起的疼痛。药物在使用的过程中可能会出现副作用,头痛是比较常见的副作用,但是经常是比较缓和的,并且多发生于开始用药的前几次。随着用药时间的延长,副作用也会逐渐的缓解。药物在使用的过程中,还应该注意对于有低血压、心输出量少、主动脉狭窄,以及低血容量、脑损伤、心包炎等心脑血管疾病的患者,应该谨慎使用,对于药物有过敏史的患者也应该禁止使用。总之,硝酸甘油软膏主要可以缓解肛裂,以及缓解肛裂所引起的疼痛。"
2020/07/07收听(48148)
"硝酸甘油片,可以松弛血管平滑肌,扩张动静脉血管床,其中以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张后,使血液潴留在外周,这样回心血量就会减少,可以使左心室的前负荷降低。扩张动脉使外周阻力降低,即左心室的后负荷降低。动静脉扩张,使心肌耗氧量减少,从而缓解心绞痛的症状,并且对心外膜冠状动脉的分支,也具有扩张作用。硝酸甘油片舌下含服,立即吸收,2-3分钟起效,5分钟可达到最大效果,作用持续可达10-30分钟。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(20998)
"硝酸甘油可以直接松弛血管的平滑肌,特别是小动脉的平滑肌,可以使全身的血管扩张,外出阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏的前后负荷,降低心肌的耗氧量,解除心肌的缺氧。主要用于心绞痛治疗,缓解心脏的疼痛,还有就是急性左心衰感,减轻心脏负荷。硝酸甘油的口服生物应用度比较差,所以一般采取舌下含服,直接进入血液或者是使用静脉的硝酸甘油。硝酸甘油有一定的耐药性,所以不适于长期使用,尤其是不适于24小时连续使用,一般使用几个小时以后需要停药。主要副作用有头痛、头晕,或者是引起体位性低血压,如果有青光眼、脑出血、颅内压增高和低血压的应该禁用。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(14776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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