上海市第六人民医院
普外科
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伤口深度>2mm认为可能需要缝针，因为比较深的伤口或者比较长的伤口，随着身体活动，会从一条细缝略微张开。手指头或者肘部活动量较大，如果稍微深一点的伤口没有缝合，则可能会反复出血，而且伤口愈合时间也会比较长，形成的疤痕也比较长。
所以为了减少伤口疤痕长度以及快速愈合伤口，稍微深一点的伤口，即>2mm的伤口应该缝合。及时缝合有助于伤口严密对合、止血，对于患者比较好。很多情况下不具备条件时要及时拉拢伤口，使伤口及时对合好，才能使伤口愈合较好，使形成的疤痕较短。
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手指伤口多深需要缝针是针对外伤性伤口来提问的，其实伤口是否需要缝针是由伤口性质来决定的。如果伤口的时间较长，超过8小时一般已经失去了缝合的机会，只能给病人进行适当的清创以减少伤口的污染。让伤口自行愈合或在伤口没有明显的感染情况下，再进行适当的缝合以减少术后的瘢痕形成。伤口深达肌腱一定要将肌腱进行外科的缝合修补，这样才能保证手部的功能恢复良好。如果伤口是由较锐利的器械划伤，比如裁纸刀，这类伤口常常十分整齐且污染相对较轻，没有合并肌腱的损伤即便不予缝合，只要保证伤口的清洁并适当口服抗生素可以自行愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(94544)
嘴唇是常见的颌面部外伤发生的部位，发生外伤以后多深的伤口需要进行处理和缝针，需要根据临床情况进行判定。嘴唇部位的弹力较好，如伤口裂开但未进行处理，即使进行局部的压迫也不能复位。伤口保持裂开状态，这种情况下愈合后瘢痕较大，所以需要进行处理。大于0.5mm以上的伤口可能会出现出血，且伤口对位不好，建议大于0.5-1mm的伤口需要进行缝合。通过伤口的关闭以及局部的清创，会减少伤口的感染情况，减少瘢痕的发生。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(90288)
"伤口有点深是需要缝针的，其主要的目的在于伤口缝合后可以减少伤口内细菌感染的几率，以及促进伤口的愈合。伤口发生后的处理方式主要有以下几个方面：1、应及时用生理盐水、双氧水及碘伏反复冲洗和浸泡伤口，使其内的细菌得到有效的杀灭，坏死物质得到有效的排出。2、如伤口较深，则需进行缝合，如伤口较浅，只需外用百多邦软膏或金霉素眼药膏均匀地涂抹于伤口处，起到保护伤口以及消炎、杀菌的作用。3、应用小敷贴或创可贴妥善包扎创口，以避免其受到污水或者灰尘的二次的污染。4、可口服相应的抗生素，如头孢类抗生素、阿莫西林等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/23收听(14632)
"嘴唇多深的伤口需要缝针与具体情况有关，一般位于黏膜表层的创面，仅会发生散在的渗血，很快停止，不需要缝合。如果创口较深，创面狭窄，创缘两侧可以良好接触时，不用缝合。如果创口深达肌层、创缘整齐，渗出的血液已经形成血凝块，也不需缝合。如果创口的边缘极不规整，深部存在粗大血管折裂，出现流血不止时，需要结扎血管逐层缝合，关闭死腔，并修整创缘后严密缝合，这样除了能够止血外，还可以预防细菌侵入深部引发感染。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/15收听(90302)
"伤口0.5厘米深没有缝针，其愈合时间一般需要根据其在人体的部位及患者体质不同，进一步分析。因此都是因人而异，不能一概而论。通常情况下，位于头面部的此类创面，由于其血供丰富，一般经包扎加压处理后4-5天创面即可愈合。而位于胸部和腹部的此类创面，其愈合时间一般在1周左右。还有位于背部和臀部的此类伤口，由于受到皮肤较厚的因素影响，因此其愈合的时间也相应的延长，一般在10天左右才可达到愈合的状态。而位于关节处的创面，由于受到关节伸屈及张力较大因素的影响，因此其愈合的时间明显的延长，一般在2周左右才能达到愈合的状态。因此，愈合的时间与伤口部位有关，是不绝对的。日常生活中对于外伤导致的创口需保持其创面的清洁卫生，伤口不要用自来水冲洗，应及时消毒，以防止发炎感染。"
2020/05/16收听(62832)
临床上需要缝针的伤口，有以下几种：一、患者受到外伤后，局部的伤口伴有活动性出血，经过消毒、加压、包扎后，止血的效果欠佳，需要局部缝针起到止血的效果。二、清洁且较深的伤口，如患者被刀割伤，伤口切割较深，伴有活动性出血，患者受伤若不超六小时，可以尽早的清创缝合处理，有利于伤口的较快愈合。三、超过六小时的头部、面部伤口，如果伤口污染不是特别严重，建议伤口清创缝合，因为头面部的血供非常丰富，伤口的愈合能力较强，不会发生切口的感染。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(50354)
伤口是否需要缝针，分为以下几种情况：1、需要缝针：伤口皮肤全层裂开，皮肤有向外张... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/13播放(79456)
伤口是否需要缝针，分为以下几种情况：
1、需要缝针：伤口皮肤全层裂开，皮肤有向外张...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/13播放(79456)
"1厘米的伤口不缝针，恢复时间通常需要1-2周左右。如果出现伤口血肿或感染，愈合时间会相应延长。伤口的愈合是有秩序的进程，一般包括三个阶段：1、伤口发生会出现炎症反应阶段，伤后立即发生，一般的炎症反应持续3-5天；2、组织增生和肉芽组织形成，局部炎症开始不久即可有新生细胞的出现，成纤维细胞、内皮细胞增殖分化，形成肉芽组织，充填伤口；3、组织塑形阶段，主要是胶原纤维胶联增加、强度增加，伤口的粘蛋白和水分减少，最终达到受伤部位外观和功能的改善，肌力上皮形成血管再生和组织修复的过程。此外在伤口愈合的过程中可以多吃富含维生素A的食物，维生素A能够抑制炎症的反应，促进上皮细胞形成的过程。含维生素A比较丰富的食物有动物的肝脏、鸡蛋黄、胡萝卜素、胡萝卜。多食用含维生素C的食物，维生素C能够参与胶原蛋白氢化酶的功能，维生素C的食物对伤口愈合有促进作用，主要有菠菜、橙子、猕猴桃等。富含锌的食物，锌是新陈代谢多种酶所需要的激活因子，能参与人体脂肪蛋白质的合成和代谢过程，有利于表皮细胞生长，含锌的食物主要是核桃、花生、黄豆、蚕豆等。富含优质蛋白的食物，主要是奶类、肉类、蛋类等，蛋白质能够促进伤口的愈合，减少感染机会。开放的伤口要及时换药，保证伤口清洁、无菌，去除影响愈合的因素。加强营养、注意休息，促进伤口早日愈合，保证营养充足，以免延长伤口的愈合时间。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(14516)
"伤口不缝针与缝针的区别可以表现在多个方面。首先是伤口如果缝针，在愈合之后会留有针眼，所以局部可能会出现针眼样的疤痕，而不缝针避免了针眼的情况出现。伤口缝针有助于伤口的闭合，特别是伤口深层的组织对合，对于促进伤口愈合，有很重要的保障作用。如果大的伤口没有得到及时的缝合，可能会影响后期的愈合，导致局部伤口的疤痕遗留的比较大。目前随着医学的不断发展，伤口的愈合越来越倾向于不缝针的方法。目前更多使用的是更快捷高效的吻合方法，避免缝针留下的针眼以及后期拆线的问题。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(70500)
"伤口是否需要缝针，关键在于伤口的大小和伤口是否能够自愈。如果伤口比较小，没有缝针的必要，就最好不要缝针，以免增加患者的痛苦。而对于较大的伤口，是需要进行缝针的，缝针之后愈合的会更快一些，而且瘢痕也会比较小，更为美观。如果不进行缝针，愈合通常都比较慢，而且还可能会引起感染、伤口瘙痒、红肿等等，瘢痕也会特别的明显、不规则，影响美观。对于较大的伤口，缝针的瘢痕和不缝针的瘢痕相比，会更美观一些，有利于后期的去除，对于伤口是否需要缝针，最好要听从医生的建议。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(97426)
"如果发现伤口很深，一般是伤及到深层的肌肉和组织等，需要到医院处置。建议及时到就近的急诊科就诊处置，首先用生理盐水以及双氧水等冲洗伤口，将伤口内的污物及细菌等一并清除。其次用碘伏消毒伤口彻底清创，如果伤口很深一般需要清创缝合，将破裂的组织对合以后放置引流条，然后配合定期换药。然后注射破伤风疫苗，因为伤口较深一般容易引起破伤风感染，需要在受伤的24小时内注射破伤风疫苗。还有配合服用抗菌药物，预防由于伤口过深等引起伤口感染，同时要定期换药，每隔2-3天左右到医院换药观察伤口变化情况。如果伤口发红或者引流浑浊等，有可能伤口感染，需要行清创引流处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(20242)
"缝针的伤口常规消毒都是应用碘伏和酒精，因为碘伏和酒精都具有杀死病原微生物的作用，可以达到对伤口进行消毒的目的，但是特殊部位缝针例如面部的缝针，建议尽可能不用酒精，因为酒精的刺激性较强，特别是对于鼻子、眼睛等黏膜有较强的刺激作用。另外，当发现缝针处的伤口有化脓或者发炎感染时，应及时将缝线拆除，避免感染加重。碘伏和酒精这两种消毒作用虽然不相同，但是消毒范围和效果区别并不大，所以家中可以经常备75%浓度的医用酒精以及碘伏，以备外伤的时候用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(42146)
患者伤口缝针之后，建议患者不要吃辛辣刺激的食物，比如洋葱、大蒜、芥末等。这些食物都属于辛辣刺激的食品，可能会导致患者局部伤口发炎、感染，从而影响患者伤口愈合。同时建议患者不要吸烟、不要喝酒，因为烟酒会刺激伤口局部，会导致伤口局部也出现发炎、感染的症状，会使伤口愈合后形成疤痕增生。另外建议患者应少吃发物，比如公鸡、海鲜等，这些食物属于发物。伤口恢复期间如果吃这些食物，就可能导致伤口愈合缓慢，甚至愈合后出现较大的疤痕增生。患者如果身体部位有伤口，一定不要吃以上几类食物。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(30202)
大伤口不缝可能会产生严重后果，外伤超过1cm的创口均需缝合，如果不缝合，伤口对合不佳，可能会影... 孙建华│北京医院 2023/04/02播放(84144)
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孙建华│北京医院
2023/04/02播放(84144)
缝针伤口建议尽量到医院去换药，不要自己换药，因为自己对伤口的换药不一定判断很正确，消毒的过程不... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/20播放(45764)
缝针伤口建议尽量到医院去换药，不要自己换药，因为自己对伤口的换药不一定判断很正确，消毒的过程不...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/20播放(45764)
多大的伤口需要缝针，与伤口深浅，以及是否出现特殊组织的损伤来决定。在处理开放性损伤时，进行伤口... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(36934)
多大的伤口需要缝针，与伤口深浅，以及是否出现特殊组织的损伤来决定。在处理开放性损伤时，进行伤口...
2023/05/22播放(36934)
如果伤口伤及到真皮层，而且伤口超过1cm以上，建议要进行缝合促进伤口愈合。一般情况清创消毒后，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(82654)
如果伤口伤及到真皮层，而且伤口超过1cm以上，建议要进行缝合促进伤口愈合。一般情况清创消毒后，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(82654)
"伤口缝针以后只是将伤口缝合在一起，愈合的时候还需要时间，同时也需要到医院进行换药。所以注意的事项还比较多：首先，伤口不能碰水，因为伤口碰水以后，有可能会导致细菌进入伤口内部，引起伤口的感染。其次，如果伤口疼痛比较明显，可以口服止痛药对症治疗，比如塞来昔布。再次，一般需要每两天到门诊进行换药，将伤口表面用碘伏消毒，同时注意观察伤口有无红肿、硬结以及感染等情况。如果伤口出现感染，需要早期将伤口表面缝线拆除，将伤口内的脓液引出来，填塞纱条通畅引流，加强伤口换药，等到有新鲜肉芽组织生成的时候，可以再次将伤口重新缝合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(37692)
理论上，有一定张力的伤口需缝合， 李欣│北京大学第三医院 2023/07/14播放(88036)
2023/07/14播放(88036)
如果伤口比较表浅、伤口的边缘很规整、没有张力、用手轻轻地一拉可以合拢，可以不用缝合，只需要用创可贴把伤口包扎起来就可以，其他的情况都需要缝合。比如伤口比较大、比较深、有出血或者伤口的张力比较大以及伤口的切缘不规整，不能够正常的愈合都需要缝合。缝合之前需要在皮下以及周围的组织内注射局麻药物，比如利多卡因，同时有外伤的伤口还需要清创，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口内部，进一步杀灭伤口内部的细菌，然后把伤口缝合。如果伤口过深可能要分层缝合，在缝合的时候皮下也不能留有死腔，以免出现皮下积液，切口感染。
2019/07/08收听(79116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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