正畸由于牙列拥挤可能选择拔牙，如拔除4个双尖牙在临床也是比较常见，还有会选择拔除4个智齿。可能拔除4个智齿患者比较容易理解和接受，但是拔4个双尖牙时，较多患者会担心拔牙会引起牙齿松动，影响咀嚼功能，其实正畸拔牙作为成熟技术，只要处理得当，通常不会有较大后遗症。
正畸是由于牙齿存在间隙，通过矫正将间隙关闭，也不需要再进行额外种植牙。再者在拔牙操作过程中，医生也会尽量避免损伤旁边牙齿，极少数情况下会出现错误拔牙，或者由于不注意碰到旁边牙齿，但是与是否正畸拔牙无关，因此只要正畸医生设计方案合理，拔牙时手术医生进行精细操作，患者进行配合，如果拔牙顺利，通常不存在后遗症。
