湖北省中西医结合医院
普外科
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肝内外胆管是人体非常重要的胆道结构,一般正常人体的胆管,是排泄肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,不会出现明显的扩张。但是如果肝内外胆管出现扩张,肯定是病理情况,可以有以下几点:
1、胆道结石:如果在患者的肝内或者肝外伴有结石堵塞胆管,影响胆汁正常排泄,较多的胆汁在胆管内淤积,会使胆管明显的扩张、增宽。此时可以通过彩超检查,或者磁共振、CT,明确结石的具体部位、体积大小、数目多少,及时通过手术治疗的方法,可以取尽结石恢复胆道的通畅性,可以有效的改善胆管扩张所造成的相关疾病;
2、胆道肿瘤性增生:如果胆道肿瘤性增生使胆管阻塞,会出现胆管的扩张,此时一般表现为无痛性黄疸。由于肿瘤的生长比较缓慢,患者常没有明显的疼痛症状,随着肿瘤逐渐增生、体积增大,造成胆管的堵塞,可出现胆汁反流入血,引起皮肤巩膜黄染以及胆管扩张。此时手术治疗的效果欠佳,大部分患者手术后生存时间一般为1-2年。
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"肝内外胆管扩张,有可能是先天性胆管扩张症,但是最常见的原因还是由于肝外胆道梗阻所造成的。而临床上引起肝外胆管梗阻的原因,主要是见于胆总管结石和恶性肿瘤。肿瘤不仅可以见于胆管癌,还可以见胰头癌或者是壶腹周围癌。肝内外胆管扩张,一般是在彩超检查时才被发现的,但是由于肠道积气的影响,胆管下端的病变,有时在彩超检查时很难被发现。这时还应当进一步行核磁共振,尤其是胰胆管水成像。其能够进一步明确引起梗阻的具体原因,而对于肿瘤患者,还应当进一步行增强CT或者是核磁共振,进行术前分期评估,以决定下一步的治疗方案。当然,也有极少一部分患者,肝内外胆管扩张很有可能是胆总管末端炎性狭窄所导致的。如果没有特殊的临床症状,也暂时无需处理,定期随访观察。当然,也有可能是既往结石所造成的,但是由于胆总管结石下行已经进入了肠道,可能在检查时没有其他异常的发现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/26收听(67490)
肝内外胆管扩张通常指胆道下段梗阻,引起胆道压力升高。若老年人出现肝内外胆管扩张,可能是由于胆道...
王东│北京大学人民医院
2023/04/26播放(82728)
" 肝内外胆管不扩张没有问题,正常情况下肝内外胆管是不扩张的。如果发生肝内外胆管扩张,可能提示有某些疾病,临床上引起肝内外胆管扩张主要的疾病见于胆道系统结石、胆道系统肿瘤、胰头部肿瘤以及十二指肠壶腹部肿瘤。 所以如果出现肝内外胆管扩张,需要再进一步的检查,明确引起肝内外胆管扩张具体的原因,然后进行针对性的治疗。肝内外胆管不扩张是一种正常的情况,其没有问题,所以不需要担心。平时要清淡饮食,避免油腻食物的摄入,适当的锻炼,增强体质来预防胆道系统疾病的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(91026)
肝内外胆管扩张一般属于先天性疾病,主要表现为局部胆管明显扩张,病变可以是肝内胆管,也可以是肝外...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/22播放(90078)
"肝内外胆管扩张只是影像学上的一种异常表现,是否会引起严重的后果,还需要根据具体的疾病来判断。对于胆管结石所造成的肝内外胆管扩张,这是一种良性疾病,给予积极的取净结石、通畅引流、解除狭窄以及控制感染的基础上,完全可以达到临床治愈。对于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所造成的肝内外胆管扩张,这些疾病就非常严重。因为这些恶性肿瘤预后都非常差,5年生存率总体不超过30%,即使能够进行手术,也有很多患者在1年内出现复发和转移,最终导致死亡。另外,引起肝内外胆管扩张的原因还有可能是先天性胆管囊肿,主要见于新生儿,如果不及时进行手术治疗,不仅容易造成反复发作的胆管炎,还容易形成溃疡,甚至癌变,严重影响生存期。"
2019/01/22收听(57148)
"肝内外胆管扩张有几种类型可以考虑:最常见的为炎症、结石梗阻、肿瘤、胆道先天性扩张。如果考虑患者为炎症引起,主要是消炎治疗,缓解胆道下段相对炎性狭窄。如果为肝内外胆管结石引起,这部分患者胆管下端大部分有结石造成梗阻,引起肝内外胆管扩张,需要手术解除胆道下端梗阻,可以通过ERCP或手术或PTC取出结石,必要时行肝切除手术。有些患者为肝胆管肿瘤引起,则需要行肿瘤根治手术。再一类患者考虑为先天性胆管扩张症,这类患者处理最为棘手,多半需要进行肝移植治疗。这种病人分型有些复杂,不单单从属肝外胆管扩张,所以也不雷同于肝外胆管切除即可解决问题。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/22收听(98426)
肝内外胆管扩张属于影像学一种异常表现,一般是由于病理性原因导致扩张。因为人体正常情况下左肝管和...
王建国│山西省中西医结合医院
2023/12/26播放(64462)
肝内外胆管扩张说明胆管下端有病变,包括结石、肿瘤,是最常见的两种病变。肝内外胆管扩张表现为全身...
咸国哲│山东省立医院
2023/02/04播放(52774)
做检查发现报告上记录肝内外胆管扩张,意味着胆总管下段出现不通畅,要了解病因首先要胆管的形态。胆...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/04播放(85382)
一般肝内外胆管直径有大概正常值,扩张存在原因。部分特殊情况除外,如先天性胆总管囊性扩张症。这也...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/03/21播放(72862)
肝胆管扩张原因非常复杂,具体如下:
一、生理性的扩张:
有一种生理性的...
2023/04/03播放(35486)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素,导致肝内胆管呈现扩张状态,与正常肝内胆管有差异,具体...
2023/04/27播放(91092)
肝内胆管扩张的原因有以下几种:
1、先天扩张叫做胆总管囊肿;
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2023/09/23播放(59262)
肝内胆管扩张表示在B超或CT下,胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm,如...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/28播放(69804)
"肝内胆管扩张主要考虑为炎症、肿瘤、先天性等因素引起。首先,最常见的为胆道结石,这种病变可以造成远端胆道梗阻或近端胆道明显扩张、肝内胆管扩张,患者可反复有发热、黄疸、腹痛、腹胀等症状,在胆管扩张当中最常见。这种黄疸有反复性,在炎症消退后可以缓解。其次,肝内胆管扩张,考虑有胆道肿瘤、肝内肿瘤以及其他肿瘤病变转移至肝脏引起远端胆管梗阻,胆道进一步发展可以造成胆管明显扩张。最后,先天性胆管扩张,这种胆管扩张可以造成胆道恶变,严重影响身体健康,早期发现一定要手术治疗。"
2019/03/07收听(13894)
"肝胆管扩张需要考虑胆管局部梗阻导致胆管内的压力升高,从而出现肝胆管扩张的情况。此时需要进一步的检查肝胆的CT或者磁共振,明确其梗阻的原因是什么。如果是因为结石梗阻而引起的肝胆管扩张,则需要针对结石给予取石对症的处理。如果是因为肿瘤而引起的肝胆管扩张,则需要针对肿瘤,以手术为主配合其它治疗的综合治疗,才能有效缓解肝胆管扩张症状。此外,某些情况下,如胆囊切除也有可能引起肝胆管扩张,因为胆汁的储存库被切除,肝胆管扩张用于储存更多的胆汁,缓解患者消化功能下降的情况,此时需要定期复查、随访。如果肝胆管扩张没有发现任何的异常,则需要密切随访、复查,看是否有异常的病变出现。"
2020/05/26收听(55534)
导致肝内外胆管扩张的原因,主要是胆道梗阻,尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的...
2023/07/12播放(82318)
肝内胆管局部扩张意味着扩张远端出现相应程度的梗阻。通常肝总管、胆总管的内径为6-8mm,左右肝...
2023/06/03播放(77822)
肝内胆管扩张的治疗方法如下:
1、先天性胆总管囊肿,要做胆总管囊肿治疗,甚至需要肝...
2023/05/10播放(80106)
肝内胆管扩张指的是肝内胆管的排出道出现梗阻,或者是某种原因导致压力增高而引起扩张。一般肝内胆管...
2023/11/27播放(37556)
湖北省中西医结合医院 温暖
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