手部神经受损手麻需要手术吗

2023-07-29 03:25播放 :

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由于手部的神经分布相对较密集,且容易受到外伤而导致神经损伤,尤其在发生开放性损伤,如切割伤的情况下,若患者的皮肤支配区存在明显发麻现象,需要在显微镜下探查,若存在指神经断裂,需尽早进行显微修复。若患者发生闭合性损伤,如手部掌部肿块、肿瘤压迫神经而产生手麻,则需根据肿块的情况进行相应处理。对于部分患者可以进行保守治疗,而部分患者则需通过手术切除,去掉原发病灶以治疗手麻。

若由于周围神经卡压而造成手麻,患者可以进行神经肌电图检查,以判断数值以及神经压迫程度,并决定是否需要进行手术治疗。若成人的手部神经完全断裂,往往会遗留一定的感觉或运动障碍,所以建议患者尽早进行手术神经探查,在显微镜下将断裂的神经恢复连续性,使遗留的感觉或运动功能障碍有所减轻。

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神经受损可以自己恢复吗

"只有少部分神经受损是可以自己恢复的,绝大部分神经受损是不能自己恢复的,能够自己恢复的是由于可逆性原因造成的,比如使用特殊药物损伤周围神经,停药后逐渐就可以恢复,症状可以消失。如果是由于比如低钾或低钙原因导致的神经损伤,补充钙和补充钾就可以使神经恢复,这种情况比较少见,而绝大多数原因导致的神经受损是不能自行恢复的,比如由于各种原因的中毒、重金属、有机磷农药等,还有营养代谢障碍性的维生素B1、B12缺乏,还有慢性酒精中毒、胃肠道的疾病及手术后造成的营养障碍,这些情况必须先需要脱离能够引起疾病的病因,然后再进行营养神经治疗,补充相应缺乏的物质才能够恢复。此外,有些代谢性疾病引起的神经损伤,比如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等,恢复起来是非常困难的,感染或炎症引起的神经损伤,比如急性或慢性吉兰-巴雷综合征,这种情况下需要应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经治疗,大部分经治疗后是可以恢复的,还有部分自身免疫疾病影响的周围神经损伤,比如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等,一般情况下给予药物治疗症状能够减轻,但很难能彻底恢复,同时肿瘤相关疾病导致的神经损伤,比如副肿瘤综合征、POEMS综合征等,需要对原发肿瘤进行治疗,恢复起来相对比较困难。"

语音时长02:30''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(84126)

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