降血压药物要经常更换吗_有来医生

白子良
副主任医师

山西省心血管病医院

心内科

降血压药物要经常更换吗

2023-03-27 11:51播放 :

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视频内容

降血压药物不需要经常更换，降血压药一般分五大类，但是每个人适应哪一类，要根据其具体情况、化验检查、有无合并其它疾病检选出，所以一般最合适。这个不要换，一般换了不一定合适。

部分患者担心长期吃药有副作用，现在筛选下来推荐的药物副作用小，可以常年服用，不会有明显副作用，所以没必要换。换了不一定合适，反而副作用更大或者降压效果不好，所以降压药选好就认准即可，没有明显副作用，降压效果也好，常年吃，不要轻易换药，想换药时一定去心内科问，自己的药能不能继续吃，需不需要换药等。内科大夫让其换再换，内科大夫不建议换，患者不要自己换。

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降血压的药物有哪些

目前常用的降压药物，可归纳为六大类。第一、利尿剂，代表药物有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类，代表药物有吲达帕胺、螺内酯、呋塞米；第二、β受体阻滞剂，代表药物有比索洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔；第三、血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物有依那普利、贝那普利和卡托普利；第四、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，代表药物有厄贝沙坦、伊贝沙坦；第五、钙通道阻滞剂，代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片和氨氯地平；第六、α1受体阻滞剂，代表药物有哌唑嗪、特拉唑嗪。除了α1受体阻滞剂以外，其它五类药物在临床上尤为常见。

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降血压的药物

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降血压药物有哪些

"降压药一般有以下几大类：第一、利尿药，如呋塞米，螺内酯，氢氯噻嗪。第二、钙离子拮抗剂，如二氢吡啶类的硝苯地平、左旋氨氯地平等，还有非二氢吡啶类的地尔硫卓、维拉帕米等。第三、肾素-血管紧张素系统抑制药，如血管紧张素转化酶抑制药，培哚普利、卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如缬沙坦、氯沙坦。第四、中枢交感神经抑制药，如利血平、利美尼定等。除此之外还有血管扩张药，如硝普钠、硝酸甘油等。"

语音时长01:20''

张宁│河北省人民医院

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降血压的药物有哪些

降压药的药物种类较多，临床上主要分为以下几种类型：

1、利尿剂：利尿剂包含噻嗪类利...

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降血压的药物有哪些

"五大类的降压药物，主要包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。五大类降压药物的降压原理不同，也分别有不同的药物代表，比如钙离子拮抗剂是通过扩张血管而达到直接降低血压的效果，代表药物包括硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，都是通过抑制RAS系统，达到降低血压的效果。前者的代表药物包括卡托普利等，后者的代表药包括缬沙坦等。β受体阻滞剂通过减慢心率而达到降压效果，比如美托洛尔、比索洛尔等。利尿剂为比较常用的降压药物，包括氢氯噻嗪等。"

语音时长01:24''

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降血压的药物有哪些

"降血压的药物主要包含A、B、C、D四大类，具体如下：1、A类就是指ACEI和ARB，包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用的代表药物包括依那普利、福辛普利，以及缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，其中普利类的药物会有一定的副作用，表现为刺激性干咳，一部分患者可以耐受，一部分患者持续服用不能耐受，就要更换成ARB类药物；2、B类的药物是指β受体阻滞剂，包括普萘洛尔、比索洛尔；3、C类的药物是指钙离子拮抗剂，包括硝苯地平、氨氯地平等；4、D类的药物主要是指利尿剂。不同的降压药物针对不同类型的高血压病病人，需要在专业医生的指导下进行服用。"

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治疗高血压的药物能更换吗

高血压的药物可以更换，但是更换降血压药物的原因。主要是因为降压药物不能使血压得到很好的控制，或者没有选择临床一线降压药物，或者使用了长期服用对患者不利的降压药物，或者降压药物有明显的副作用患者不能耐受，在这些前提下才考虑更换降血压的药物。如果服用临床一线降压药物以后，患者的血压能够得到很好的控制就不需要随便的更换，因为随便更换降血压的药物，有时会使血压出现波动而对患者不利。降压治疗需要个体化，要根据患者的具体情况选择降压药物，降压最主要的目的是要把血压长期控制在目标范围。

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什么情况下需要更换降压药物

高血压一旦诊断成立就需要长年累月的终身服药，这是一个长期坚持的过程。很多高血压的患者在服药的过程中，可能会出现不同的情况。总体来讲，吃药以后如果需要换药，或者觉得治疗效果不理想有以下几种情况：1、由于高血压药物本身的特性，药物的副反应导致患者不能耐受。比如常见的普利类的降压药可能会引起咳嗽，患者可能需要调整治疗方案，换药。2、吃药的效果不理想，血压还是很高，这种情况可能也需要适当调整。3、降压的效果非常明显，血压降的比较低，患者觉得不舒服，耐受不了，也需要进行调整，可能需要换药。换药不针对哪种特定的药物，因为高血压的药物很多，每个患者的治疗方案也很特殊，很具体，只能具体到每个人。现在的药物大部分都是长效降压药，起效比较缓慢，也比较平稳，所以所谓的换药适应期应该是指等这个药物很好的发挥效果，药物浓度达到最大，通常需要3-7天的观察期，在这期间不会轻易的来回调整，以免影响治疗计划的制定。

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利尿剂是降血压的药物吗

利尿剂是降压药物，是目前临床上使用的五大一线降压药物之一。利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三种类型，其中在降压治疗过程中噻嗪类的利尿剂使用最多，常用的噻嗪类利尿剂有氢氯噻嗪。利尿剂的降压作用主要是通过增加钠离子的排出，减少细胞外血容量，降低外周血管阻力而起降血压的作用。利尿剂降压起效比较平稳、缓慢，降压持续的时间相对较长，适用于临床上轻中度的高血压患者。利尿剂跟其它降压药物合用，可以增强其它降压药物的疗效。利尿剂通常使用小剂量，大剂量使用利尿剂容易引起电解质的紊乱。

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降血压的药物有几类

降血压药物有五大类，利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受...

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脑梗适用降血压药物

脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，因缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而高血压病是引起脑梗塞的重要原因，高血压患者需要长期服药，平稳降血压。尽量使用长效降压药，每天服用一次，比较好的降压药有地平类降压药，如非洛地平片、氨氯地平片等，以及沙坦类降压药，如厄贝沙坦片、缬沙坦片等，可以单用，也可联合用药，此类药物安全、有效、副作用少。此外，在饮食方面应注意低盐、低油饮食。

语音时长01:33''

叶长德│辽源市中医院

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降血压的药物有几类

"治疗高血压的药物很多，治疗高血压疾病时避免降压过快，容易引起脑血管疾病，严重者可发生休克。口服药物前应在心血管内科医师指导下进行用药，治疗高血压药物临床上可分为五大类降压药，如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和利尿剂。β受体阻滞剂代表药物有倍他乐克，钙离子通道阻滞剂代表药物有硝苯地平缓释片，血管紧张素转化酶抑制剂代表药物有贝那普利。患有高血压的患者在口服药物治疗时，应该低盐、低脂饮食，高血压的患者需要长期合理服用降压药物，养成勤量血压的习惯，不要突然停药，将血压控制在平稳状态下可以减量服用维持量。"

语音时长01:26''

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什么药物降血压效果最好

"不论什么药物都没有最好的，只有最适合病情的，降血压药物也是这样，因为每个人的具体病情不同，需要根据不同的病理类型选择合适的降压药物。伴随下肢水肿的患者应该选择血管紧张素转化酶抑制剂与利尿药物同用，比如卡托普利和氢氯噻嗪。高血脂的病人可以选择α受体阻滞剂或比索洛尔配合辛伐他汀，孕期高血压病人可以选择肼苯哒嗪。需要注意的是高血压是需要终身治疗的疾病，所以降血压药物需要长期使用，身体出现血压偏高说明自身调节血压的能力受限，需要使用药物来控制。如果用药效果良好，可以选择减量，而不能够随便停药。"

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周大亮│哈尔滨市第一医院

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