首都医科大学北京妇产医院
产科
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臀位是描述胎位的一种方法，即胎儿的臀部在骨盆入口上方，胎儿非倒立姿势。正常胎位为头位，即胎儿头向下，位于孕妇骨盆入口上方，即倒立姿势。虽然臀位为异常胎位，但不同孕周，由于胎位不断变化，意义不同。即使近期为臀围，后期也可转为正常胎位。故臀位在20-30周前，大多无意义，多数的胎儿为头位，少数为臀位。
若一直为臀围，或者到孕晚期，由头位转成臀位，这时需警惕。因为孕晚期后，臀位破水的风险比头位要高。臀位破水主要怕脐带脱垂，若为臀位破水，应尽量就地平躺，抬高腿部，及时就医。
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"臀位是臀先露的简称，臀先露是指最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分是臀部，臀位是一个异常的胎位，经阴道分娩有一定的风险，另外难产的可能性也相对较大。因此如果是第一胎臀位，要对孕妇进行充分的评估，如果孕妇有自然分娩的意愿，要了解胎儿的大小，尤其是胎儿双顶径的大小。另外母体骨盆是否允许胎儿经阴道分娩，臀位的风险还有就是引起脐带脱垂。如果在妊娠中晚期出现胎膜早破，脐带有可能会随着破裂的胎膜、羊水流出阴道口造成脐带脱垂，而脐带脱垂是造成胎儿宫内缺氧、急性缺氧，甚至胎儿死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕妇，一定要尽量避免出现胎膜早破，一旦发生要及时就医。"
毛滢│北京医院
2019/09/30收听(35738)
"臀位是胎位，就是胎儿在子宫里的姿势，尤其侧重于是胎儿的先露部是胎儿的臀部，当然也有可能是足部。绝大多数情况下，到了孕晚期临产之前的这一段时间，胎儿都会自动的转换成头位，这样头位是由于胎儿的径线，头部是最大的径线，当头不能够分娩出来，经过阴道娩出来之后，绝大部分的胎儿的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能够顺利的分娩，但是也有很少的一部分胎儿在临产之前仍然保持是臀位，就是胎儿的屁股是在下方，是属于胎儿的先露部。当然有一部分胎儿在子宫内是属于蹲着的状态，先露部是足加上臀，有可能是单足加臀，也有可能是双足臀，就是说可能一条腿是蜷着的，另外一条腿是伸直，把小脚丫放在头部的位置，所以胎儿在肚子里的姿势可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于头部最大，当头部分娩的时候，其他的肢体，还有躯干就比较容易娩出。如果要是臀部或者是胎儿的臀加上足作为先露部，很有可能在破水了之后就会出现脐带脱垂，或者是胎儿的臀部和足部一部分娩入阴道，但是这个时候的子宫颈并没有完全的开全，很有可能开到7-8指的时候，胎足和胎臀就已经娩出来，这种情况下将会导致后出头困难，就是最大的径线是胎儿的头部，反而很难娩出。因此造成难产，对于孩子以及母亲的伤害极大，所以目前也有很多医院开展了在臀位手术之前进行外道转，转成头位，或者是直接进行剖宫产，而很少进行臀助产，让胎儿保证现在的姿势直接进行阴道分娩，因为风险确实比较大。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(60774)
臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头... 魏俊│北京大学人民医院 2023/08/04播放(65862)
臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头...
魏俊│北京大学人民医院
2023/08/04播放(65862)
胎位是指宝宝在子宫腔内所处的位置。胎位有：头位，宝宝头是朝下的；横位，宝宝是横在子宫里，肩膀是朝下的；臀位，宝宝的屁股是在下面的。但是臀位也有几种情况，有的像跳水运动员那样腿是直的，屁股在下面；有一些是宝宝蜷在里面，也是有脚和屁股混合在一起；还有就是只有脚在下面，也属于臀位。臀位如果想自然分娩，可能风险性比较大，因为如果屁股出来，头后面出不来，很有可能造成宝宝窒息的现象，最不好可能会造成新生儿死亡。所以，如果彩超确定是臀位，一般都会选择剖腹产，是比较安全的。
宋杰│海南省人民医院
2018/05/19收听(91308)
"怀孕臀位是指胎位不正，臀位的先露部位是臀，是异常胎位中最常见的一种，其发生率约占分娩总数的3%-4%。在怀孕30周前，胎儿呈臀位，还会有转位的可能性，但是如果是怀孕34周以后还是臀位，属于胎位不正，一般情况下无法顺产。因为臀位不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口，常留有空隙，容易发生胎膜早破，临产后可以发生宫缩乏力，使产程延长，产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又容易并发脐带脱垂，其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可以导致早产，增加新生儿的死亡率。臀位分娩过程中最后娩出胎头常常容易发生娩出困难，而出现新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等损伤，甚至可以因胎头娩出时间过长而发生死产。如果是怀孕35周以后还出现臀位，只能通过剖腹产手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/03收听(86006)
"怎么知道臀位一转头位，如果是头位转头臀位，孕周很大会明显感觉到孩子在肚子里动得比较厉害，幅度比较大，这时也可能发生转位。怎么判断只能医生判断，自己是没有办法知道的，或者是通过B超，这是最准确的。但如果孕周足够大32周以上，医生通过用手摸就知道转过来了，一般胎臀的感觉是比较软的，不规则的形状。胎头是比较硬的，会有一个浮球感，通过这些来判断胎位，最终也可能是需要通过B超来判断。"
周丹│北京医院
2019/09/23收听(47728)
"这个问题有几种说法，首先产检是有四步触诊要摸胎位，比较有经验的产科医生再加上孕妇的体态、体型适中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到儿头是硬硬，是在下边还是在上边，触诊时能触到。最简单的办法就是做B超，一看就看见是儿头朝下还是朝上，另外孕妇有的时候是有感知，胎儿在肚子里头转的特别猛烈的时候就翻过来，臀位变成头位。所以有几个方面：一个是就是产科医生触诊感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；还有就是孕妇自觉胎动的情况，通过这几方面就能够判断到底是头位还是臀位。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(95892)
通常判断胎位较准确方式是超声检查，可知道臀位已转头位。如果孕妇的孕周已接近足月，通过外部检查，... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/08/25播放(30076)
通常判断胎位较准确方式是超声检查，可知道臀位已转头位。如果孕妇的孕周已接近足月，通过外部检查，...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/08/25播放(30076)
"孕期臀位就是胎儿先露部为臀部，是产前最常见且最容易诊断的一种异常胎位，约占分娩总数的3-4%，其发生的主要原因有：1、胎儿发育因素，胎龄愈小发生率愈高。如晚期流产及产产儿臀先露高于足月儿，臀先露于妊娠28-32周间转为头先露，并相对固定胎位。2、胎儿因素，胎儿活动空间过大或过小均可导致胎先露、双胎及多胎妊娠、羊水过多或过少，经产妇腹壁过于松弛或子宫畸形，如单角子宫；脐带过短，尤其合并胎盘附着宫底、胎盘植入一侧宫角，易致臀先露；骨盆狭窄、骨盆肿瘤阻碍产道时也可导致臀先露。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(61378)
"胎位一般分为头位、臀位还有横位。现在最常见的就是头位，头位也是能顺利分娩的，是经阴道分娩的先决、主要的条件。臀位通俗一点就是宝宝的头是朝上的，屁股是朝下的。这时臀位有三种情况：一种是宝宝的脚是在下面的，一种是宝宝就是单纯的屁股在下面的，另外一种就是宝宝的脚和屁股混合在下面，就是盘腿坐在下面的。如果是单纯的臀位，还有混合的臀位，骨盆条件可以，宝宝也不是很大，孕妇如果非常想阴道分娩，那可以尝试。但是阴道分娩是有一定的风险的，因为如果屁股出来头出不来，会造成肩部难产，宝宝就会发生窒息的风险；如果是单纯的脚在下面，一定是要进行手术的。还有一种位置就是横位，横位必须要进行刨宫产术。"
2018/06/06收听(58752)
胎位是臀位即胎儿最接近宫颈的部位为臀部，臀位包括单臀先露、完全性臀先露及不完全性臀先露，仅臀部... 朱海娣│包钢集团第三职工医院 2023/11/02播放(90784)
胎位是臀位即胎儿最接近宫颈的部位为臀部，臀位包括单臀先露、完全性臀先露及不完全性臀先露，仅臀部...
朱海娣│包钢集团第三职工医院
2023/11/02播放(90784)
"胎儿臀位是一种异常的胎位，一般是指臀部朝下、头部朝上。正常的胎位是头部朝下、臀部朝上。因为头部朝下生起来会顺当一些，硬硬的头在下方逐渐压迫宫颈，宫颈张开之后头部顺着进入产道分娩，这是一个正常的过程。臀在下方对宫颈的压迫力不如头部，宫颈扩张会慢一些，而且臀部不如头部那么紧凑有时会增加脐带脱垂的风险。由于臀部比较软，在出产道之后有时头部会卡在产道里下不来，这是最危险的情况，甚至有可能会造成死产。"
赵晓东│北京医院
2019/08/20收听(76886)
胎儿在妈妈肚子里生长发育，刚开始比较小的时候活动空间很大，可以用各种姿势在里边游动，随着孕周逐... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/18播放(98312)
胎儿在妈妈肚子里生长发育，刚开始比较小的时候活动空间很大，可以用各种姿势在里边游动，随着孕周逐...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/18播放(98312)
臀位的意思是胎儿虽然也是纵产式，但是大部分的孩子胎头处于耻骨联合上方，是胎头冲下的，臀位的胎儿是胎头冲上，屁股或者双足冲下，所以是常见的臀位，是难产体位。臀位的形成原因很多，比如有子宫形态的问题，单角子宫或者子宫有分隔，这种情况容易形成臀位。臀先露有各种姿势，有的是单臀、全臀、一臀一足，分娩是很难顺产的，一般都采用剖宫产结束分娩。臀位容易在没有到预产期的时候产生宫缩、早破水或者胎动异常的现象，所以臀位的孕妈妈要更多的监测胎动，而且活动不要太剧烈。如果一旦有破水情况的发生，要采取头低臀高位，可以屁股底下垫个被子或枕头，叫急救车把自己拉到医院。如果大量流水的同时自己步行到医院，有可能会发生脐带脱垂，如果脐带一旦脱垂就会威胁胎儿的生命。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(95412)
"胎位主要就是胎儿的什么部位在下面，如果头位就是头在下面，如果是臀位就头在上面，屁股在下面。一般正常的胎位还是头位，也就是头在下面，在分娩的过程中头先出来，因为头围是整个胎儿身体中也是骨质部分最坚硬的部分，也是头围比较大的，头出来其它的部位就顺着就出来了。像肩膀、肚子，因为都是软的可以收缩，只有头出来都没有太大的问题。如果是臀位，就是屁股现在下面属于难产，在分娩的过程中需要堵臀，让宫颈完全扩张之后才能分娩，臀位也是可以自然分娩的。但是在32周如果发现臀位，还是建议做胸膝卧位，希望能自己转过来转成正常的胎位头位，这样的顺产几率大。"
2019/09/10收听(41520)
胎儿臀位是针对胎方位的一种描述，胎位指胎儿的先露部位与女性骨盆之间的关系，如果胎儿的先露部位为臀部或者脚部，就说明胎儿的最低点是臀部或者脚部。胎儿的臀部或脚部就能够直接进入女性骨盆以内，这种情况下称为胎儿臀位。胎儿臀位并不是正常的胎位，属于胎位异常的一种，正常的胎位应该为头位，臀位容易引起早产、胎膜早破，而且无法阴道分娩，往往最终需要选择剖宫产终止妊娠。如果在怀孕36周以后仍然为臀位，可以选择外倒转术进行矫正，如果无法矫正建议选择剖宫产来终止妊娠。
张露│山东省立医院
2020/05/06收听(64028)
"对于臀位的胎儿，在妊娠中期可以通过一些体位纠正，来帮助臀位转为头位。臀位转成头位一般在妊娠32-34周之间进行，这个时候羊水量还是比较多的，胎儿的大小还不是很大，宫腔内有一定的空间，如果是妊娠月份比较大了，纠正为头围之后再转回臀位的机会也会相对较小。在孕周进行胎位纠正采取的位置是膝胸卧位，孕妇每天做2-3次，每次10-15分钟，在做膝胸卧位的时候，原则是孕妇自己没有不适的症状，如果出现胸闷或者腹痛等等症状要立即停止。同时胎动应该是正常的，在纠正胎位的过程中，要注意胎动和胎心监护，经过两周的大多数会转为头位。但是在月份增大以后仍然属于持续性臀位，就不建议再进行纠正了，因为这个时候宫腔空间较小，胎儿在宫腔内活动的时候有可能会造成脐带受压，或者是脐带绕颈引起胎儿缺氧。"
2019/10/08收听(32890)
臀位转头位的方法，其实目前臀位转成头位，与孩子的大小相关。如果孩子接近期间，不建议去转胎位。此... 徐艳│北京大学第三医院 2023/05/12播放(38507)
臀位转头位的方法，其实目前臀位转成头位，与孩子的大小相关。如果孩子接近期间，不建议去转胎位。此...
徐艳│北京大学第三医院
2023/05/12播放(38507)
臀位在妊娠中期是很常见，这时候不需要纠正，通常在妊娠30周以后开始纠正，常用比较安全的纠正方法是让孕妇做膝胸卧位，每天2次，每次10到15分钟，直到胎位转正。正确的姿势是孕妇跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部紧贴床面，肩部放松，头侧位俯卧，这样的目的是将骨盆抬高，使胎先露脱离骨盆，从而为胎儿转动创造条件。孕妇多走动并不能起到纠正胎位的作用。另外，医生还可以选择一些条件合适的孕妇，给施行外倒转术转胎，转胎以后可以用腹带包腹固定，但是这种操作不可强行，对于合并子宫畸形、骨盆狭窄、前置胎盘等情况的就不必进行纠正。
邢淑敏│中日友好医院
2017/07/11收听(75500)
最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。臀位是指胎先露为胎臀。臀先露以骶骨为指示点分为骶左前、骶... 周文莲│重庆三博长安医院 2023/01/01播放(90666)
最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。臀位是指胎先露为胎臀。臀先露以骶骨为指示点分为骶左前、骶...
周文莲│重庆三博长安医院
2023/01/01播放(90666)
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