有的病人在化疗之后，发现四肢指甲呈现变黑的情况，实际上不必担心，并不要紧。如果没有相应的症状，对于局部的色素沉着，实际上不需要特殊处理。

化疗是一类细胞毒性的药物，进入机体内，可能对肿瘤细胞产生作用的同时，对机体的正常细胞也会产生毒性反应，其中对皮肤、黏膜、指甲的毒性反应，在多个化疗药中都能够见到。其中最常见的皮肤黏膜或者指甲的反应，就是会产生局部的色素沉着。

有一些化疗药物，比如可能以培美曲塞为主，这种化疗药物进到体内，尤其是可以后续进行维持治疗的药物，副作用相对比较小。但是长期用药的过程中，会出现皮肤黏膜变黑、指甲变黑，在临床上经常能够遇见。

但是这种情况，实际上随着药物化疗结束之后，也会逐渐有所好转，可能皮肤黏膜和指甲变黑的程度会有所改善。但是也因个体差异而有所差别，有的病人可能会持续时间相对比较长一些，但是在没有症状的情况下，不用担心，可以正常观察。