小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是什么

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是什么

2023-03-27 06:02播放 :

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视频内容

孩子结核性脑膜炎的早期临床表现，主要有以下几个方面：

1、精神方面：孩子会表现出打蔫、嗜睡，精神状态不好，或者表现为烦躁不安、哭闹，不好好吃饭或者吃奶；

2、结核中毒症状：比如表现为低热、乏力，容易出现夜间盗汗等表现，体重较之前也会有下降的情况，生长发育不良；

3、脑膜刺激征和颅内压增高：孩子会出现发热、呕吐、头痛等脑膜刺激征的表现，还可能伴随有前囟压力明显增高，就是颅内压增高的一些表现；

4、中枢神经系统方面：中枢神经系统异常，会出现神经和精神的症状，包括烦躁、谵妄、胡言乱语、昏迷、抽搐等。

所以当发现孩子有上述症状时，一定要及时到医院就诊。

小儿结核性脑膜炎早期临床表现是什么

小儿结核性脑膜炎尤其在发病最初1-2周之内，可能表现较不明显，仅可能出现性格改变，比如部分孩子...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/14播放(33559)

小儿结核性脑膜炎的早期临床表现

"小儿结核性脑膜炎通常是慢性起病，一周左右属于早期，通常表现有发热、头痛、呕吐、精神差、前囟隆起者可能只是单纯发热，抗生素治疗无效，小婴儿早期可能只是单纯的爱哭闹、不安。结核性脑膜炎的诊断非常困难，是最容易漏诊的一种疾病，具备非常丰富临床经验的儿科医生才容易诊断，因此需要借助一些检查，比如头颅磁共振、腰穿脑脊液检查、脑电图检查才容易判断，PPD皮试、皮肤斑点试验，还有肺部CT检查或者详细询问病史都很重要。"

语音时长01:16''

吴小娟│郴州市第一人民医院

2019/02/19收听(85338)

01:44: 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

当小儿出现结核性脑膜炎时，其早期症状并不总是呈现为典型的脑膜炎表现，如颅压增...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/09/22播放(27722)

01:44

什么是小儿结核性脑膜炎

小儿结核性脑膜炎是结核杆菌进入脑袋里面引起的脑膜炎。结核性脑膜炎的诊断相当困难，误诊的发生率最...

吴小娟│郴州市第一人民医院

2023/09/22播放(70420)

什么是小儿结核性脑膜炎

"小儿结核性脑膜炎，简称就叫做结脑，是小儿结核病中最严重的一种类型。在结核感染以后一年内出现发病，尤其是在初次感染结核三到六个月最容易发生，一般的三岁以下的婴幼儿是最常见的，约占60%。这种疾病的常见的原因就是结核菌的原发性感染，婴幼儿中枢神经系统发育不完善，血脑屏障功能不完善以及免疫功能的低下，与这种病有密切的关系。临床表现可以分为三期。早期，也就是发病的一到两周，主要的症状是小儿性格的改变，比如少言，不愿意活动，容易烦燥，容易发怒等等。中期，也就是颅内压增高可以导致头痛、呕吐这样的症状。晚期，如果治疗不及时，还有可以出现昏迷的情况，出现这种表现应该及时的去正规医院的小儿科检查治疗。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(85788)

01:43

小儿结核性脑膜炎怎么治

小儿结核性脑膜炎是结核专业里面比较重的病，小孩结核性脑膜炎比较多见，治疗方法如下：

张民│山东省公共卫生临床中心

2023/01/10播放(52962)

02:04

小儿结核性脑膜炎有什么症状

小儿结核性脑膜炎症状如下：

1、早期：症状通常较轻微，仅可出现低热、头痛，部分可出...

杨赛│湖南省儿童医院

2023/11/03播放(56028)

小儿结核性脑膜炎怎么治疗

"如果诊断结核性脑膜炎应尽早治疗，早期治疗预后还是较好的。主要是抗结核治疗，抗结核治疗有利福平、氨基水杨酸、链霉素、吡嗪酰胺，都可以的，药物治疗都有效果的。当然按临床医生面诊的时候处理。再一个对症治疗，有脑膜刺激征，有脑膜症状，就应该是临床医生判断。还是能够起到缓解预后的作用。"

语音时长00:42''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(75210)

01:40

小儿结核性脑膜炎如何预防

小儿一旦感染结核分枝杆菌会引起原发感染，但大多数小儿感染后不一定发病，只有极少数小儿患者在免疫...

马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/10/18播放(51246)

01:29

小儿结核性脑膜炎怎么诊断

小儿结核性脑膜炎是由结核感染引起的中枢神经系统脑膜损伤导致，诊断方法主要包括以下几种：

...

卢艳│河北医科大学第二医院

2023/08/24播放(72816)

小儿结核性脑膜炎如何预防

"结核性脑膜炎预后一般是较差的，重在预防，早期诊断，早期治疗。小儿比较常见，第一个、避免接触传染性结核病人。第二个、尽早接种卡介苗，因为卡介苗对重症结核病是有很好的预防作用的。卡介苗接种，现在全国是接种比较多的一种疫苗，是国家一类疫苗，主要是预防重症结核病，比如小儿的结核性脑膜炎，粟粒性结核病，效果是大家公认比较好的。一般出生的时候产院没有禁忌的情况下就接种了。假如在产院出生的时候有禁忌，不能接种，暂缓接种的小孩3个月之内可以体检，恢复正常小孩健康了以后，可以回到原产院，或到指定的社区卫生服务中心去做补种。3个月以上小孩还是要到指定的地方先做结素试验，结素试验阴性才能够补种，阳性就不要再补种了。4岁以内的小孩都可以这样办，四岁以上就不再补种了。"

语音时长01:14''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(99778)

01:30

小儿结核性脑膜炎怎么治

小儿结核性脑膜炎的治疗，如果是结核感染，他的食欲、消耗会很大，也是要通过静脉营养或者鼻饲的喂养...

陈殷│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/07/28播放(60406)

02:06

小儿结核性脑膜炎多久能治好

结核性脑膜炎的治疗疗程，不应少于12个月，具体治疗过程如下：
1、一般治疗，也就是一般...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2023/09/25播放(89880)

02:22

休克的早期临床表现是什么

实际上休克的临床表现，也可能早期就是心慌，进一步可能会出现血压低，这些都可能是休克最早期的表现...

吴春波│北京大学人民医院

2023/11/16播放(29916)

食管癌的早期临床表现是什么

"早期食管癌的症状多数不典型，主要表现为胸骨后的不适感、烧灼感，针刺样或者牵拉样疼痛，进食之后食物通过缓慢，并且有滞留的感觉或者轻度的哽噎感。食管癌早期症状时轻时重，持续时间长短不一，甚至可以没有症状。待病情进展到中晚期，病人就会出现进行性的咽下困难、食物反流、咽下疼痛；或者因为长期摄入不足而导致慢性脱水营养不良、消瘦、恶病质等其他表现。如果食管癌早期需要被监测发现，还是首先推荐胃镜检查。在胃镜下通过对胃镜下可疑病灶的黏膜染色，能够明显提高早期食管癌的检出率，这样对病人的进一步治疗也有非常大的积极意义。"

语音时长01:12''

计蓓│聊城市第二人民医院

2019/01/29收听(34250)

02:51

休克早期的临床表现是什么

休克分为感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克，不同原因引起的休克，其早期表现可能...

吴春波│北京大学人民医院

2023/06/06播放(31770)

小儿结核性脑膜炎的病因和症状

"小儿结核性脑膜炎现在很少见，尤其是卡介苗接种以后发挥作用很大。它的病因主要是因结核菌感染引起的脑脊膜的非化脓性炎症，可以累及神经系统，占全身结核病的大概6%左右，在肺外结核病中也占5%-15%左右，主要是结核菌引起的。它的早期症状，第一个它可能有结核病的接触史，可以急性或亚急性起病，就是病程迁延比较长，早期可有发热，精神不振、嗜睡、头痛、呕吐、消瘦这些症状。假如未治疗，一般4-8周，1-2个月左右，就可能出现脑膜刺激症状，神经系统受损的情况，智力运动障碍、脑膜刺激征、呕吐、颈项强直，甚至可以昏迷。诊断接触史和症状体征，有一个脑积液的检查，综合判断是否患了结核性脑膜炎。"

语音时长01:10''

曾庆志│武汉市金银潭医院

2018/04/10收听(88740)

02:25

小儿结核性脑膜炎的病因和症状

小儿结核性脑膜炎的病因比较明确，是由于结核杆菌引起，临床表现如下：

1、早期表现主...

刘翠萍│河北医科大学第四医院

2023/03/05播放(51364)

01:58

新生儿败血病的早期临床表现是什么

新生儿败血症早期临床症状一般表现为孩子精神比较差，反应比较弱，吃奶时

王志新│中日友好医院

2023/03/13播放(43826)

肺癌早期最常见的临床表现是什么

"肺癌在很早期如果肺部只是结节，没有侵犯到气管的时候，是没有任何临床表现的。很多患者的肺部结节都是在患者体检做CT的时候发现，假如肺部结节或者肿物侵犯到气管的时候可能会出现咳嗽、咳血，有些就直接会出现声音嘶哑，因为肿瘤可能侵犯到声带、喉返神经，导致嘶哑。很多时候肺癌早期表现不明显，有些肺部直接没什么表现症状，还出现颈部的淋巴结肿大，所以建议抽烟的患者每年还是要做全身体检，包括CT检查，这还是很有必要的。"

语音时长01:10''

冯高飞│北京中医药大学深圳医院

2020/11/06收听(70330)

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