索拉非尼治疗肝癌效果

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

索拉非尼治疗肝癌效果

2023-11-16 11:19播放 :

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视频内容

索拉非尼是已经应用了10多年的针对肝癌的靶向药物，是第一个针对肝癌指定的NCCN指南当中的靶向药物。当然现在包括仑伐替尼在内的多数药物也相继诞生，但索拉非尼是第一个NCCN指南，即国际上认定的肿瘤指南当中推荐的药物。

索拉非尼的靶向药物指征包括无法手术切除，或者是身体条件无法耐受手术切除的肝癌病人，可以选择索拉非尼的同时，也可以选择TACE再加靶向药物的治疗方法。TACE就是经肝动脉栓塞化疗术，结合靶向药物索拉非尼可以达到比较好的治疗肝癌效果。

但TACE有效率主要是跟对药物的敏感程度，还有跟其他辅助治疗方法的结合程度所相关。一般情况下，中晚期肝癌应用索拉非尼单药的生存时间是半年到1年半，但每个人的药物反应不一样，所显示出来或者是生存时间大大不同。

索拉非尼治疗肝癌的效果

"索拉非尼用来治疗晚期肝癌常常能够得到一定的治疗效果，使病人的痛苦减轻，肝脏的病灶可以获得一定程度的缩小或者稳定，病人的生存期也能够相应的延长。临床上索拉非尼是一种多靶点的抗血管生成药物，获批用于晚期肝癌的治疗。索拉非尼一方面能够抑制肝癌的新生血管形成，减少肝癌细胞的营养供给，另一方面能够直接抑制肝癌细胞的生长，对原发性肝癌的病人可以起到双重的抑制作用。随着免疫治疗的发展，索拉非尼目前尝试与免疫治疗药物进行联合使用，可以收到更好的针对原发性肝癌的治疗效果。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/15收听(89652)

02:06

索拉非尼治疗肝癌效果

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/06播放(48235)

索拉非尼对肝癌有效吗

索拉非尼对于肝癌是属于靶向治疗，目前有效率并不是很高，可能只有20%-30%。但针对中晚期的肝癌，其他的治疗方案并没有太大的效果，包括其他的靶向药物，而索拉非尼相对来说是比较经典的肝癌靶向药物，所以索拉非尼对于中晚期肝癌还是比较适用的。如果有效是能够延长生存时间，改善生存质量的，并且索拉菲尼对于肝癌的治疗，必须结合其他方案综合进行，才能有效延长患者的生存时间，包括早期肝癌的手术治疗，中晚期肝癌的介入、化疗等。索拉非尼常见的副作用就是脱皮、高血压等，所以在服用药物的过程中一定要注意监测。

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(15954)

索拉非尼对肝癌的疗效

"索拉非尼简称多吉美，是新型多靶点口服抗肿瘤药物。适用于无法手术切除或者出现远处转移的肝细胞癌，具有直接杀死肝肿瘤细胞和抑制肝肿瘤新生血管生成的双重作用。此药通过阻断RAF介导细胞信号传导，从而阻断肿瘤细胞增殖，达到控制肿瘤的目的。还通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子受体，阻断肝肿瘤新生血管生成，间接达到控制肿瘤细胞生长的特点。"

语音时长01:16''

熊戴群│南昌市第三医院

2019/07/02收听(52870)

索拉非尼治疗肝癌副作用

"索拉非尼治疗肝癌，比较常见的副作用包括皮疹、血压升高、腹泻，足底及手掌发红、疼痛，出现水疱、肿胀。此外，还包括脱发、恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒等一系列的不良反应。当出现这些不良反应的时候要进行评估，如果相应的并发症比较严重，有可能需要进行减量或者停药。此外，还有一些严重的并发症，比如出现胃肠道的穿孔、心肌梗死、心肌缺血、出血等，出现这些严重并发症的时候，一定要及时的进行停药，并及时纠正。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/06收听(30142)

01:45

索拉非尼对肝癌有效吗

索拉非尼治疗肝癌具有一定效果，属于靶向药物，为最早批准的用于晚期肝癌的一线治疗药。但据临床观察...

王东│北京大学人民医院

2021/06/19播放(57192)

01:44

肝癌吃索拉非尼还是阿帕替尼

肝癌患者可服用索拉非尼，也可服用阿帕替尼，二者均属于肝癌靶向药物，可用于治疗晚期肝癌，主要内容...

王东│北京大学人民医院

2021/09/18播放(61106)

肝癌吃索拉非尼还是阿帕替尼

"肝癌患者一般先用索拉非尼，阿帕替尼主要是一个小分子的多靶点靶向药物，该药原先主要是用于胃癌，还有就是胃石管结合部胃的腺癌，后面发现对肝癌可能也起到一定的效果，故转而运用于肝癌。目前首选还是索拉非尼用于肝癌的治疗，但是此类靶向药物根据每个人靶点的不同，有效率差异也极大。针对某些患者如果索拉非尼使用后效果欠佳，可以再改用阿帕替尼，根据具体情况进行选择。另外，也要注意肝癌有没有相应的靶点，如果没有相应的靶点，针对某些靶向的药物效果也较差。除了阿帕替尼，还有很多其他靶向免疫治疗的药物，如瑞戈非尼、乐伐替尼、PD-1等。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/11收听(73818)

索拉非尼能治愈肝癌吗

肝癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，恶性程度是比较高的，而且很容易发生转移，有一部分患者初诊肝癌的时候就已经是晚期。对于早期的肝癌，手术治疗多数效果还可以，但是，对于晚期的肝癌患者，多数治疗效果是不佳的。晚期肝癌患者多数失去了手术的机会，可以应用肝动脉栓塞化疗、分子靶向治疗或者免疫治疗，因此，对于晚期肝癌治愈率是非常低的。对于分子靶向治疗的药物索拉非尼，是一种多靶点的新型药物，可以阻断肿瘤细胞的生长、分化、增殖和肿瘤血管的生成，对于延长中期或者晚期肝癌患者的生存期和无进展生存期是有好处的。但是，它的有效率也不是很高，因为晚期肝癌治疗效果多数是不好的。

语音时长01:23''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(46222)

索拉非尼有什么副作用

"索拉非尼的副作用，最常见的是腹泻、乏力、脱发、感染和手、足皮肤的反应。有的病人腹泻可以比较轻微，经过对症治疗很快就好转了，不需要调整用量，而有的病人腹泻比较严重，患者可以出现水、电解质功能的紊乱。这时需要减低索拉菲尼的剂量，甚至停药。手、足皮肤反应对于索拉非尼的持续应用，影响也比较大。尤其对于一些糖尿病的病人，手、足皮肤反应会更重一些。除了这些常见的副作用之外，索拉非尼的长期服用还可以导致出现便秘、皮疹等现象，有的病人还会出现高血压的现象。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/28收听(78492)

肝癌靶向药索拉非尼怎么样

"肝癌靶向药索拉非尼，是晚期肝癌的第一代靶向药物或者最早开发的靶向药物，主要针对VEGF受体，是主要的抗肿瘤血管生成的靶向药物，能够明显延长患者无进展生存的时间约半年左右。目前晚期肝癌除了索拉菲尼靶向药物以外，还有二代的瑞格非尼或者仑伐替尼，都是可以用于晚期肝癌的抗肿瘤血管生成的靶向药物。当然使用索拉非尼时要注意有没有腹水，如果有腹水，则禁忌使用索拉非尼，即使用索拉非尼之前注意肝功能的情况，达到A级才可使用索拉非尼，副反应主要是皮疹、高血压、蛋白尿等情况。"

语音时长01:23''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/16收听(41578)

肝癌用索拉非尼可以延长多久寿命

"索拉非尼是临床当中治疗肝癌的靶向药，应用索拉菲尼能够延长该患者的生存时间，中位数在6-9个月左右。但是这个药物也有一样定的副作用和耐药性，可能会造成肝脏功能的损害，患者会出现乏力、贫血，甚至出现严重的消化道穿孔的可能性。在应用索拉菲尼治疗肝癌时，一定要在医生的指导下选取合适的治疗方案，要想延长肝癌患者的生存期，也要联合其他放疗、化疗的方案，进一步提高患者的生存时间问题。肝癌患者治疗效果如果比较理想时，也要注意定期复查肝脏功能以及肝脏的CT彩超等，防止发生转移和复发。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/11收听(37878)

多纳非尼和索拉非尼的功效区别

"在一项临床研究当中多纳非尼的疗效要好于索拉非尼，多纳非尼和索拉非尼都是治疗肝癌的一线治疗药物，在一项大型的三期临床试验当中，与索拉非尼相比，多纳非尼改善了晚期肝癌患者的生存期，并且具有很好的安全性和耐受性，也就是说在这个研究中多纳非尼超越了索拉非尼，成为12年来在晚期肝癌治疗领域，第一个在大型的临床研究当中，生存期要优于索拉非尼的分子靶向药物。多纳非尼是中国自主研发的靶向药物，属于一种新型的多激酶抑制剂，从药理作用的角度来看，能够同时抑制VEGFR 、PDGFR等多种受体酪胺酸激酶的活性，能够抑制这些受体所介导的下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤血管的生成，发挥着双重抑制多靶点阻断的抗肿瘤作用。"

语音时长01:39''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/11收听(12982)

01:40

索拉非尼副作用及使用注意事项有哪些

索拉非尼属于靶向药，副作用主要包括乏力、手足综合征、皮疹、腹泻等。药物的副作用是与剂量和使用时...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/11/29播放(47334)

肝癌晚期服用索拉非尼还能活多久

"肝癌晚期服用索拉菲尼无进展生存时间在6-8个月左右，总生存时间在1年左右，上述数据是通过索拉非尼的临床研究结论证明得到的。晚期肝癌在索拉非尼发明之前没有办法医治，自然生存时间在半年以内。索拉非尼是一个抗肿瘤血管生成的靶向药物，能够通过抗VEGF从而延长患者的生存时间。当然索拉非尼主要适用于晚期肝癌，肝功能A级的情况，肝功能B级或者C级不适合索拉非尼。患者一旦出现腹水、明显黄疸，则不建议推荐使用索拉菲尼。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/02收听(28820)

01:30

索拉非尼是靶向药吗

索拉非尼是一种口服的多靶点的小分子靶向药物，目前临床上主要用于晚期肝细胞肝癌的治疗，部分也可以...

闫春│青岛市市立医院

2023/12/15播放(25364)

索拉非尼是化疗药吗

"索拉非尼不是化疗药，是抗肿瘤血管生成的靶向药物，最早用于原发性肝癌当中，能够抗肿瘤血管生成，血管再正常化，提高晚期原发性肝癌的生存时间和无进展生存时间。目前除了原发性肝癌以外，还可用于肾癌以及白血病等肿瘤当中，具有抗肿瘤血管以及抑制FLT3突变等靶向治疗作用。总之，索拉非尼不是化疗药，和那些具细胞毒作用的化疗药物有着本质的区别。化疗药指的是顺铂、多西他赛等具有杀灭癌细胞作用的药物，而索拉非尼的本质是通过抑制EGF受体，起到抑制肿瘤血管新生，改善血管供应等作用。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/09收听(32728)

索拉非尼能消灭癌细胞吗

"索拉非尼能够消灭对索拉非尼治疗敏感程度高的癌细胞，索拉非尼在临床上主要用于治疗晚期不可切除的肾细胞癌、晚期不可切除的肝细胞癌病人。如果癌细胞对索拉非尼治疗敏感，就会被索拉非尼大量的杀伤或者杀死。索拉非尼可以抑制这些癌细胞的生长，使癌细胞发生凋亡。同时索拉非尼还能够抑制癌症的血管生长，当血管生长被抑制之后，肿瘤生长也就缺乏了必要的营养物质供给，肿瘤就会发生大量的坏死。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/27收听(67594)

肝癌靶向治疗新药——多纳非尼

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殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/06/15阅读(3401)

01:42

吃了索拉非尼烂手烂脚怎么办

患者在口服索拉非尼后烂手烂脚，通常说明引起手足综合征，需采取对症的外用药物进行治疗，或减少索拉...

王东│北京大学人民医院

2021/08/30播放(61102)

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