怀孕49天可以药流吗_有来医生

段微
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

怀孕49天可以药流吗

2023-10-13 12:35播放 :

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视频内容

通常怀孕49天正好是7周，属于可以进行药流的时间，但不能仅靠单一指标确定患者能否进行药流流产。因为药流的药物固定，怀孕日期稍多则胚胎会比较大，可能用药效果较差，存在流产失败风险。对于稍大胎囊，通常医生建议孕妇进行人工流产。

怀孕49天是介于可做与可不做药流的区间，需要根据孕妇B超检查情况而定。如果胎囊较大，B超显示已经超过49天，虽然停经49天，但认为胎囊已经接近50天，则不适合进行药流。因为部分孕妇排卵较早，怀孕天数相对较多，此时进行药流比较困难。部分孕妇怀孕较晚，停经49天但胎囊相当于45天甚至42天，此时可考虑进行药流。因此，是否能够进行药流并不仅依靠停经天数判断，而应根据停经天数、B超情况以及孕妇反应等进行综合判断。

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怀孕49天可以药流吗

"如果停经已经49天，通过B超检查宫内怀孕七周，是可以药物流产的，但是如果大于七周是不可以药流的。因为大于七周的胚胎，对药物是不敏感的，可能会造成药流失败，所以不可以药物流产，这种情况建议做人工流产。在药物流产之前，一定要做血常规检查、凝血时间检查、心电图检查、白带常规检查，主要了解身体的基本健康情况以及是否有阴道的炎症。如果有炎症的情况，是不可以药流的，因为药流之后炎症会逆行感染，造成盆腔的炎症，会导致严重的后果，而且药物流产一定是在医生的指导下才可以用药。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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49天可以药流吗

"怀孕49天大部分情况下是可以做药物流产的，但这个时候已经处于药物流产适应症的最后期限了。如果要做药流就要早点做，否则孕囊越来越大会增加药流失败的风险。在进行药物流产之前需要做B超，B超要确定孕囊的位置和大小，如果是孕囊发育特别好的，孕囊的大小比实际的天数要偏大，建议还是做人工流产比较好。在药物流产的过程中也是有风险的，容易导致出血和感染。所以要去正规的医院做药流，同时在流产之后要注意卫生，预防感染，注意休息。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/21收听(11258)

怀孕49天的症状

"每个女性由于怀孕的年龄、本身的体质和遗传因素不同，所以在怀孕49天时的症状表现会因人而异。有的女性在怀孕49天，可能没有任何的特殊症状，只是由于月经不来去检查，彩超才发现怀孕。但有的女性在怀孕49天时，可能由于高水平HCG以及雌、孕激素的刺激，引起明显恶心、干呕的表现，同时还可能会出现嗜睡、乏力、头晕症状。绝大部分女性都可能因为高水平雌、孕激素的刺激，而引起胸部的胀满、疼痛，甚至还会乳头的勃起以及胸部长大现象。"

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/19收听(87748)

怀孕49天肚子疼怎么回事

"怀孕49天的时候如果孕妇出现明显的肚子痛，大部分还是考虑由于先兆流产导致的，到了这个月份孕妇都已经做过B超，基本都是宫内妊娠。在这个时候出现肚子痛的情况，容易导致流产，需要去做检查，如果确定是先兆流产，最好住院进行保胎治疗。怀孕早期是发生流产的高危阶段，孕妇还是要适当注意休息，尤其不要进行剧烈运动，也不要同房。另外，要少吃具有活血性质的食物。"

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赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/14收听(47360)

怀孕药流安全吗

"药物流产是一种相对比较安全的流产方式，一般不会出现严重的或危及产妇生命安全的并发症，而且腹痛的程度比较轻，大部分可以耐受，不明显的损伤子宫内膜和子宫颈。不过药物流产并不是完全没有不良影响的：一、药物流产的适应症比较局限，只适用于怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠；二、药物流产有引起流产不全、流产失败的可能。尤其是既往患有比较明显的子宫内膜炎，或者多次进行人工流产手术及清宫手术的女性，药物流产失败的可能性比较大；三、药物流产后出血时间比较久，一般在7-10天左右，相对的增加了流产后宫腔内感染性疾病的发病率。"

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

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药流之后第二次怀孕还可以药流吗

"如果之前做过药物流产，还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功，完全排出蜕膜以及孕囊，没有清宫，而且正常来了月经，说明药流的效果比较好，而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右，孕囊不是很大，可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm，这种情况如果用药物流产，成功率可能不是特别高，因为这个时候天数比较久、孕囊比较大，药流成功率可能会受一定的影响，可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍，可能成功率就没有原来大。"

语音时长01:20''

王璐│江西省妇幼保健院

2020/02/24收听(75982)

怀孕怎么药流

"如果发现怀孕，但又不想要继续怀孕，可以做流产。药物流产有一定的要求，如果打算做药物流产，需要满足它的要求。药流适用于停经49天以内的宫内孕，停经的天数是从末次月经的第1天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，这是需要注意的。同时，还需要查彩超，首先明确宫内孕，还要看胎囊的大小是否符合停经49天以内的大小。如果彩超和停经的时间都符合，则需要做相关的术前检查。检查的项目包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化、肝炎分型以及梅毒、艾滋抗体，必要时还需要做心电图检查。所有的检查都合格以后，医生会预约药物流产手术。药流需要服药3天，前2天服用米非司酮片，第3天服用或者阴道上药米索前列醇片。"

语音时长01:26''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/24收听(65840)

怀孕怎么药流

"怀孕想要药物流产，首先要看怀孕的天数，一般药流适用于怀孕天数在49天以内的流产，首先要求计划生育门诊做全面的化验检查，需要做盆腔三维彩超检查。如果发现是宫内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊，甚至有胎心、胎芽，就可以确定是宫内孕，这时可以选择做药物流产。但是如果宫内没有见到妊娠囊，这时不能做药物流产，因为还有可能是宫外孕，宫外孕不能通过药物来进行流产。另外，还需要做全面的化验和检查，注意女性是否合并有严重的血常规、凝血或者肝功能、肾功能方面的异常。如果肝肾功能正常，一般可以口服米非司酮，然后阴道内上药或者口服药物让患者出现宫缩，出现宫缩之后，宫口会逐渐的开大，胚胎自行流出。药流之后要注意是否有残留，如果有残留需要做清宫手术。"

语音时长01:10''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/11收听(54718)

49天无卵黄囊有希望怀孕吗

"停经49天没有卵黄囊是否有希望怀孕，还应综合判断平时月经情况以及血HCG的情况。如果平时月经推迟，真正怀孕达不到35天，这个时候B超是看不到卵黄囊的，可以通过血HCG来判断。血HCG如果正常情况，怀孕早期HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果HCG翻倍不好、孕酮上升不好，提示有先兆流产情况或者胎儿发育异常的情况，所以怀孕49天没有卵黄囊还需结合血HCG的数值来判断。如果血HCG数值大于10000mIU\/ml以上，这个时期还没有卵黄囊，怀孕的希望不大。如果HCG数值比较小可以观察一周以后再次检测，看是否能看到卵黄囊，然后根据情况进行对症处理。"

语音时长01:13''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/11收听(96142)

怀孕49天孕囊正常值

由于每个女性的月经周期不同，所以在怀孕49天时，其孕囊的大小值就会有很大差异，对于平时月经周期在28-30天的女性，一般在怀孕49天其孕囊的正常大小是在2-2.5cm左右。如果女性的月经周期比较短在21天左右，那怀孕49天时其孕囊的大小都在3-3.5cm左右，而且还可以看到孕囊内，有明显的胎心、胎芽长出。但如果女性的月经周期比较长在35天左右，这时由于停经时间短，所以孕囊的大小可能在1-1.5cm左右，同时在做彩超检查时，虽然能够看到宫腔内有孕囊，但可能看不到明显的胎心、胎芽，需要间隔一周后再次复查彩超，看胎心、胎芽长出情况。

语音时长01:09''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/09/12收听(50498)

怀孕49天有褐色分泌物是怎么回事

"在怀孕49天时，出现有褐色分泌物排出，考虑是先兆流产现象，如果平时月经周期推后不规律，在怀孕49天时，还没有检查彩超确诊宫内孕。则褐色分泌物，可能是由于宫外孕导致的不规则阴道出血现象，如果是在同房后，出现有褐色分泌物，虽然在怀孕期间，但仍然考虑是宫颈局部问题引起，比如宫颈息肉，在怀孕后，由于体内激素的刺激，息肉会明显增大，才会引起同房后的出血现象。应该尽快去医院妇科检查彩超，看胚胎的生长位置以及发育情况，还应该查血HCG和孕激素水平，进行综合判断，如考虑先兆流产引起，则需要进行保胎治疗，比如口服保胎灵和黄体酮胶囊。"

语音时长01:15''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/08/29收听(74682)

药流一个月又怀孕了还能药流吗

药物流产之后一个月又怀孕了，这种情况还是可以做药物流产的，建议要做相应的检查：一、确定是在宫内怀孕，并且怀孕的天数是5-7周之间。二、通过白带常规化验、妇科检查排除了阴道炎以及盆腔炎症的可能性，才可以做药物流产。三、需要做血常规，了解血小板以及凝血时间是否正常，没有禁忌证的情况下才能做药物流产，并且也建议在医生的指导下给予药流。这次药物流产距离上次药物流产仅仅是一个月的时间，可能会导致不全流产的机会增加，建议第三天去医院观察，如果阴道流血增多超过150mL积极给予清宫手术。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/11收听(78278)

怀孕36天可以药流吗

"如果患者的月经周期是30天左右或者超过30天，本次怀孕没有发生排卵紊乱、排卵提前的情况，那么怀孕36天是无法做药物流产的。因为怀孕36天，彩超可能刚刚能发现孕囊，孕囊非常小，达不到1.0cm，个别情况下彩超还不能够看到孕囊的存在。所以这种情况下做药物流产没法观察患者的孕囊是不是流出，如果是宫外孕，做药物流产容易导致宫外孕包块的破裂，所以是有风险的，不能做药物流产。如果患者月经周期比较短，22-23天左右，或者本次患者的排卵比较提前，那么怀孕36天做彩超孕囊已经大于1.0cm，这种情况下就可以服用米非司酮和米索前列醇做药物流产。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(35252)

怀孕43天可以药流吗

"怀孕43天是可以药物流产的，但是在药物流产之前首先要做B超检查，确定宫内怀孕和怀孕的天数。如果怀孕5-7周之间可以做药物流产，并且要做白带常规的化验、血常规检查、凝血时间检查，还有心电图检查，全部合格以后在医生的指导下就可以药物流产。药物流产一共需要吃3天的药物，前2天服用的是米非司酮，最后1天服用的是米索前列醇，绝大部分都是在服用米索前列醇之后2-6个小时排出妊娠产物。如果在等待排出妊娠产物期间，发现阴道流血过多，比如大于150ml，那么需要急诊给予清宫手术。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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刚怀孕可以药流吗

刚发现怀孕如果是宫内孕，则可以进行药物流产，如果是异位妊娠，则不能进行药物流产，需要通过超声检...

程娇影│中日友好医院

2023/03/09播放(65978)

怀孕42天可以药流吗

"怀孕42天想要终止妊娠要先到医院进行检查，做B超明确是否为宫内妊娠，若为宫内妊娠并且大小符合药流要求，可以进行药物流产。在药物流产之前还必须做阴道分泌物检查，如果有阴道分泌物炎症的需要先控制炎症再进行药流，药物流产是采用米非司酮加米索前列醇片使胚胎流出。服药的第1-2天是自行在家中服用米非司酮，服药的第3天到医院服用米索前列醇。胚胎在药流的第3天流出，需要医生观察药流是否完整。"

语音时长01:09''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/09/18收听(41462)

怀孕十几天可以药流吗

"怀孕十几天可以药物流产，口服药物流产一般是在怀孕49天以内，想终止妊娠的女性，可以考虑口服药物流产。首先要检查血或者尿HCG阳性，B超检查确定是宫内妊娠之后，再考虑口服药物流产。如果有人工流产的高危因素，也可以考虑口服药物流产，比如有瘢痕子宫、哺乳期、宫颈机能发育不良、严重的骨盆畸形或者有多次人工流产手术史，对手术流产有恐惧心理的情况。如果有肾上腺疾病或者皮肤瘙痒、血液病或者有栓塞病史，是口服药物的禁忌症。口服药物流产有10%左右可能会出现不全流产的情况，口服米索前列醇时一定要在医院观察，因为有可能会出现大出血，要行急诊刮宫终止妊娠，必要的时候需要进行输液。"

语音时长01:12''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(68328)

哺乳期怀孕了能药流吗

哺乳期怀孕可以进行药物流产，不过要根据怀孕的天数、孕囊大小才可以决定。如果孕囊在1cm以上，2cm以下，这个时候就可以进行药物流产，如果过小，建议等几天，以免造成无效的药物流产。药物流产口服的药物有米非司酮和米索前列醇片，可能会对哺乳造成一定影响，建议间隔72小时之后才可以进行哺乳，以免会对孩子造成一定影响。药物流产的时候可能会有出血量增多，甚至淋漓不断的出血情况，建议可以观察，超过7天还有少量出血，提示有残留的可能，建议去医院复查彩超。根据残留的多少，可以选择继续口服药物，还是清宫术，以免出血时间长会对子宫造成一定的损害。

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/01/15收听(49424)

怀孕五十天可以药流吗

"怀孕五十天能不能做药物流产，主要看B超的诊断结果。如果B超诊断在七周以内，临床上可以药物流产；如果大于七周，比如七周加一天，在临床上则不能做药物流产。在做药物流产之前一定要慎重考虑，因为药物流产有可能流不干净，有需要再次清宫的可能。做药流之前需要做血常规、白带常规、心电图以及凝血时间的检查，全部合格以后可以在医生的指导下药物流产。药物流产一共需要吃三天的药物，前两天服药是在家里口服，第三天空腹到医院口服，并且给予观察，直到妊娠产物排出、阴道流血不多才可以离开医院。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/16收听(83278)

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