北京大学第三医院
耳鼻喉科
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喉镜取鱼刺事实是新型的取鱼刺方式，明显减少取鱼刺过程的痛苦。鱼刺卡动的部位通常在会厌谷或咽、喉侧壁，通常是纤维喉镜下明确确诊异物部位及性质，通过喉镜内的异物钳钳取鱼刺，将其取出。
上述过程相对于传统间接喉镜和间接鼻咽镜下的异物取出，更加简单、舒服。但如果异物进入食道，喉镜不能取，需要通过食管镜取。若鱼刺进入最常见的会厌谷部位，用喉镜方式取异物是较方便、痛苦较小的方式。
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喉镜取鱼刺不是很难受，所谓的喉镜取鱼刺，主要指在电子喉镜引导下，通过电子喉镜的孔腔把异物导丝钳从孔腔伸进去，在电子喉镜的头端夹住鱼刺，然后随着喉镜一起从口腔拿出来的过程。这个过程不是很难受，在做这个过程之中，都让患者先口服达克罗宁胶浆，口含2分钟，然后咽下去。通过这样的过程，可以对患者的咽喉部以及食道部位进行表面麻醉，麻醉之后患者的咽反射就不敏感，然后再进行这样的操作，患者不难受。这种操作的时间最多2分钟，时间比较短，而且都可以顺利的将鱼刺取出来。取出之后，患者的不适感立刻消失。
石彬│北部战区总医院
2019/04/25收听(18026)
"患者通过喉镜取鱼刺，会有一定的不适。一般喉镜下取鱼刺通常是鱼刺的位置比较深，在舌根的深部或者在会厌谷、梨状窝，都是在下咽的位置，直接在门诊通过口咽取出比较困难，可以通过喉镜下进行异物取出。喉镜下异物取出通常会进行局部麻醉，就是使用麻醉药进行口腔的喷雾，使用麻药以后不适感会明显的减轻，在操作的时候还是能够接受。患者卡了鱼刺以后，尽量还是要早一点到医院去进行异物的取出，大多数可能还是卡在扁桃体等口咽的位置，早点取出避免异物滑到下咽部甚至食道，以免造成取出的困难，否则取出可能会有更多的痛苦，或者费用方面也会有更大的花费。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/16收听(22238)
刘仲奇│北京大学第三医院 2023/08/22播放(42107)
刘仲奇│北京大学第三医院
2023/08/22播放(42107)
在临床上的鱼刺所引起的咽喉部异物比较常见，如鱼刺扎入位置较深，在舌根、会厌谷、梨状窝等处时，需在电子喉镜下取出鱼刺。取出的过程为：首先电子喉镜检查确认鱼刺刺入咽喉的位置，然后咽喉腔以1%的丁卡因溶液表面反复麻醉20分钟后，麻醉起效以后，医生持纤维电子喉镜深入下咽腔达鱼刺的刺入处，同时喉异物钳经纤维喉镜弹道取出鱼刺后，复查电子喉镜，确认鱼刺消失后即可。取刺后麻药的代谢时间为40分钟，所以喉镜取鱼刺后40分钟内需禁食水，防止呛咳，鱼刺取出后不留任何后遗症状。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/09收听(54964)
吃鱼后扎鱼刺，在咽喉科门诊比较常见。鱼刺扎到喉咙里，一定要取出来，成语如鲠在喉就是说如果不取出来，会特别难受，严重影响工作、生活、学习。扎了鱼刺，一定要到咽喉科门诊就诊，于间接喉镜下或纤维电子喉镜下取出鱼刺。常规的方法是在间接喉镜下找到鱼刺，然后用长喉钳将鱼刺夹出来。但是由于间接喉镜的视野比较小，咽喉部比较狭窄以及凹凸不平，有的时候特别小的鱼刺看不到，要用纤维电子喉镜检查，明确鱼刺扎的具体部位，然后通过纤维电子喉镜的活检道用活检钳取出来。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/24收听(95710)
如果患者的鱼刺没有卡在口咽部，卡在舌根部、咽侧壁、会厌谷、梨状窝等下咽部部位，这种情况下，一般来说，鱼刺直接取难度比较大。目前一般都建议在电子喉镜引导下进行鱼刺取出，这种费用大概分为几个方面，第一个是麻醉的费用，临床上取异物时，患者可能会恶心等反应不舒服，临床上进行局部喷麻药，麻药费用大约是20元左右，喷完麻药之后进行电子喉镜下检查，电子喉镜检查的费用大约是200元左右。如果电子喉镜检查能看到鱼刺，那么可以在电子喉镜引导之下将鱼刺取出来，这个费用大约是100多元。所有加一起，在喉镜下取鱼刺的费用大约是400多元，有的患者如果配合很好，可以一次取出来，有的患者如果配合不好，可能需要反复多次尝试，才能将鱼刺取出来。
2019/06/10收听(92016)
在用喉镜取鱼刺之前，首先需要在患者的咽腔，还有鼻腔里面配用麻药，这样能够有效地减轻患者在操作过程中疼痛的情况，还有恶心的情况。还需要在鼻腔里面喷用麻黄素滴鼻液、能够使患者的鼻甲回缩，有利于纤维喉镜从鼻腔里面进到喉腔里面，在行检查的时候，患者尽量平卧位、仰下颏、可这样有利于操作者进镜子。当患者的喉镜进入到喉里面的时候，会清晰的看到红喉里面的情况，如果有鱼刺可以在喉镜下取出，但是整个的过程中患者有可能会出现恶心比较明显的情况，所以患者尽量的听从医务人员的指挥、深吸气、在行喉镜检查之前，患者尽量不要吃饭、喝水、避免出现呛咳的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(91036)
"喉镜取鱼刺的方法有以下两种：一、局麻，间接喉镜下进行喉部鱼刺的取出。二、全麻，纤维喉镜下将喉部鱼刺取出。间接喉镜下进行鱼刺取出，需要先在咽喉部喷1%的丁卡因，20分钟后咽喉部感到麻木，在间接喉镜下看到鱼刺的位置，用异物钳把鱼刺取出。如果患者咽喉反应比较重，难以配合，需要给予全麻，全麻成功以后用纤维喉镜暴露出喉部鱼刺的位置，用异物钳把鱼刺取出。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(32714)
喉镜有很多种，有比较简单的间接喉镜，比较古老的直达喉镜、支撑喉镜，但是，目前这两种很少有人用了，现在常用的是硬性内窥镜和电子纤维喉镜，前者是160-170元，后者大概是350-360元左右。但是，在这两个镜子在使用之前，按照国家的规定必须抽取血液化验，因为两者都是插入性的，要进到人体内，所以必须检查传染病八项，是国家的硬性规定，每个医院都必须执行。间接喉镜虽然简单，但是视野小，受影响，如果取鱼刺，基本功必须要特别硬，所以，取鱼刺比较困难。现在常用的是后两者，所以，价钱就是化验血的价钱再加上镜子的价钱，大概300-500元之间。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/10收听(34466)
鱼刺常见使用间接喉镜，若使用小镜子从嘴里伸进去能够看到鱼刺可以拔出，也就不需要咽喉镜。但是如果... 苏立众│浙江省人民医院 2020/04/10播放(57464)
鱼刺常见使用间接喉镜，若使用小镜子从嘴里伸进去能够看到鱼刺可以拔出，也就不需要咽喉镜。但是如果...
苏立众│浙江省人民医院
2020/04/10播放(57464)
"如果应用喉镜来取鱼刺，要根据患者咽部是否敏感或者鼻腔是否宽敞来决定是否有很痛苦的感觉。因为下喉镜有两种方式，一种从鼻腔下，一种是从口腔下。如果从鼻腔下，鼻腔的宽窄决定了下喉镜时候的痛苦大小。如果鼻腔比较宽，镜子很容易下进去，一般痛苦比较小。如果鼻腔比较窄，下喉镜的时候可能会出现鼻腔疼痛的症状，但大多数都可以下的进去而且取鱼刺很方便，并不像做胃镜一样难受。另外如果从口腔下，这种情况如果咽腔特别敏感，在下喉镜的时候压迫舌头，可能会引起恶心、呕吐的症状。因此下喉镜是否痛苦要根据患者本人自身条件来决定。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/04收听(13908)
"取鱼刺做喉镜有一定痛苦，但可以通过空腹状态下，在咽喉部黏膜喷洒1%地卡因麻醉口咽部来减轻痛苦，通常均可顺利完成喉镜检查并取出异物，不会造成很大的痛苦。用喉镜取鱼刺是因为鱼刺位置较深，鱼刺较小，位于喉部且较隐匿，间接喉镜下难以将其取出。喉镜下取鱼刺的关键是表面麻醉需要充分，减少咽喉部的反应与疼痛，也为顺利取出鱼刺提供保障。需两人操作，一人持镜，另一人持异物钳将异物取出。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/05/31收听(36596)
"喉镜是耳鼻喉科很常用的检查，它主要检查咽喉部，尤其是下咽和喉部有没有什么问题。它分为硬管喉镜和软管喉镜。通常来说，软管喉镜多从鼻腔进入，而硬管喉镜多从口腔进入。软管喉镜从鼻腔进入的时候，往往会有不适的感觉，比如鼻腔的疼痛，但是一般是可以耐受的。而硬管喉镜往往通过口腔进入，这种情况不会有疼痛的感觉。但是，从口腔进入有可能刺激软腭和舌根，这时有可能引起患者恶心、不适的情况。所以，对于硬管喉镜检查，常规需要喷些局部的表面麻醉药，让咽反射适当减轻，以便于更好地观察喉部和下咽部。"
李金飞│北京中医药大学东方医院
2018/05/31收听(474)
喉镜检查是否不适因人而异，有的患者难受，有的患者不难受。喉镜检查时对体位存在要求，头要略抬高，... 梁毫│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(96506)
喉镜检查是否不适因人而异，有的患者难受，有的患者不难受。喉镜检查时对体位存在要求，头要略抬高，...
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(96506)
"照喉镜不难受，只是对于某些咽反射特别敏感的病人，在照喉镜时，容易发生恶心、呕吐这样的反应。喉镜的检查在临床上主要有间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等几种检查方法，其中纤维喉镜只是作为常规体检的方法，它是一个长柄前端带有玻璃镜片，医生把玻璃镜片加热后，深入到患者的口腔，在额镜的反光照射下，粗略查看喉部的情况，受干扰的情况比较多，不能做出非常准确的诊断。而纤维喉镜主要就是针对咽反射比较敏感的病人，可以经鼻腔导入纤维软性的喉镜，可以查看咽喉部的情况。电子喉镜是一种硬管内窥镜，喉镜经口腔深入到病人的口咽内，可以检查病人咽喉部的各种情况。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/17收听(90764)
做胃镜检查比做喉镜检查更难受，胃镜比喉镜更粗，在通过咽喉部时引起咽部的恶心、呕吐症状更为明显。还有做胃镜检查时间比较久，从食道到胃甚至到十二指肠范围比较大，因此检查时间相对于喉镜时间较长，而做喉镜时仅仅看咽部、喉部及食道口以上的部位，因此检查时间比较短。还有做胃镜时尽量选择空腹，而做喉镜并不需要空腹，因此做胃镜检查更难受。但是如果需要看胃和食道时要做胃镜，而单纯检查咽喉部要做喉镜，这两个检查不一样，所以无论是难受还是不难受，需要检查时一定要去查。
2019/09/27收听(32352)
鱼刺最容易卡在扁桃体、舌根、梨状窝等部分，一般位置比较表浅，吞咽时会感到明显刺痛感或异物感，可... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/11播放(93008)
鱼刺最容易卡在扁桃体、舌根、梨状窝等部分，一般位置比较表浅，吞咽时会感到明显刺痛感或异物感，可...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/11播放(93008)
喉镜检查时一般镜子从鼻腔进入，可以清楚观察到双侧鼻腔、鼻咽部、口咽、下咽、喉部情况，不会造成明... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/11播放(75954)
喉镜检查时一般镜子从鼻腔进入，可以清楚观察到双侧鼻腔、鼻咽部、口咽、下咽、喉部情况，不会造成明...
2021/09/11播放(75954)
做喉镜是不是难受？对于大多数人来说并不难受，喉镜分这么几种，一个就是最普通的间接喉镜，医生拉着舌头，把带小镜面的喉镜伸到口腔里，伸到舌头后边看清楚下咽部喉部。大多数人是能看到的，如果看不清楚，医生就会建议进一步做直达喉镜或者纤维喉镜、电子喉镜。纤维喉镜、电子喉镜的经管是软的也比较细，直径大概3-4mm，很细的镜子通过鼻腔或者是通过口腔伸到咽喉部位，做全面的检查。有一些医院是直达喉镜，硬管的直达喉镜，拉着舌头把带角度的镜子伸到口腔里面、舌头后方，看清楚下咽喉部的情况。大多数人都是可以配合的，对于少部分咽反射比较敏感的病人，可以咽部喷一些麻醉、表面麻醉剂，这样可以很顺利的做完直达喉镜或者纤维电子喉镜的检查。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/19收听(11236)
喉镜和胃镜哪个更难受，需要根据胃镜是否为无痛胃镜而定。因为行喉镜检查时，只是局部用麻醉药，人的... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/26播放(41503)
喉镜和胃镜哪个更难受，需要根据胃镜是否为无痛胃镜而定。因为行喉镜检查时，只是局部用麻醉药，人的...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/26播放(41503)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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