高血压属于慢性疾病，容易损害的靶器官分别是心脏、肾脏、大脑和全身动脉血管。过高的血管压力会对肾脏造成一定损伤，因此高血压患者要特别注意肾脏病变与损害。

高血压的肾损伤最先主要表现为蛋白尿，而后如果损伤持续性加重，可影响到肾功能出现肌酐明显升高，甚至发生肾功能衰竭，晚期发展为尿毒症。

高血压病人在进行评估时，要常规进行尿蛋白、尿微量白蛋白检测，目的是提早发现有没有出现高血压早期肾损害。

如果发现有早期的肾脏病变发生，应当及时用药去控制。首选ACEI或ARB类药物，既能够降压又能够对肾脏有保护效果。

如果高血压病人已经发生了肾功能损害，并且在原因鉴别方面，高度考虑是因高血压所发生，应当及时采用降压治疗措施，将血压持续稳定在正常水平，避免已经造成损伤的肾脏加重，这样能维持肾功能处在平稳状态。

并且还应通过其他药物，比如保护肾功能的药物提升肾脏功能。