肺癌靶向治疗药物的最佳时机

韩琳
副主任医师

山西白求恩医院

肿瘤中心

肺癌靶向治疗药物的最佳时机

2021-03-23 13:10播放 :

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视频内容

肺癌患者常提到的治疗是靶向治疗，靶向治疗多用于非小细胞肺癌患者。确诊非小细胞肺癌患者，尤其是腺癌时，要尽快做基因检测。拿到基因检测结果之后，如果有驱动基因突变，这时就可以开始靶向治疗。

目前常用靶向药物，包括EGFR突变药物、ALK突变药物，以及ROS1突变药物等多种靶向药物，部分靶向药物都选择空腹服用。临床上常定义饭前1小时或者饭后2小时作为空腹标准，此时间进食靶向药物会提高疗效，降低不良反应出现。

除空腹以外，还有特殊药物，要求与饭同食，常用药物是阿来替尼；阿来替尼在服用时与第一口食物同时服用，这样可以降低药物不良反应，使患者适应靶向药物治疗，从而提高疗效。

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治疗肺癌的靶向药物有哪些

治疗肺癌的靶向药物，以EGFR突变阳为靶点的EGFR络氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼。ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等，ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，可用于一线治疗或化疗后的维持治疗，对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用，并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群。此外，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果，并延长肿瘤中位进展时间。采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体，可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，产生一系列抗肿瘤的免疫作用，也有一定的治疗效果。

语音时长01:49''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/02/28收听(47254)

02:10

治疗肺癌的靶向药物有哪些

临床治疗肺癌的靶向药物种类较多，依据产地可分为进口药物和国产药物，依据肿瘤病理类型可分为治疗小...

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/21播放(89604)

肺癌靶向药物有什么

"肺癌的靶向药物治疗，是近几年出现的一种新的肺癌治疗的药物方式。靶向药物主要是针对肿瘤细胞，相关特异性信号通路中的细胞分子，从分子水平上逆转了肿瘤细胞的恶性行为，从而达到抑制肿瘤生长的目的。目前在临床当中，常用的靶向药物主要适用于非小细胞肺癌，而对于小细胞肺癌而言，以放疗或全身化疗为主，目前没有明确有效的口服靶向药物。对于非小细胞肺癌的病人，靶向药物临床选择比较多，比如以EGFR-TKI为靶点的，包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等等；以ALK和ROS-1重排为靶点的靶向药物，包括克唑替尼等，目前也应用于临床。"

语音时长01:20''

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2019/05/28收听(34000)

肺癌靶向药物有哪些

"首先肺癌根据病理类型可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要分为鳞癌、腺癌和大细胞癌。小细胞肺癌目前是没有有效的靶向药物的。非小细胞肺癌当中鳞癌和大细胞癌，靶向药物疗效也非常有限，所以目前肺癌的靶向药物主要集中在非小细胞肺癌中的腺癌患者身上。首先要对腺癌患者做基因检测，基因检测可以使用病理组织，也可以使用血液。如果基因检测结果存在临床所称的敏感突变，就可以应用靶向药物。常见的敏感突变有两种：一种是EGFR突变；另一种是ALK突变，就是奥克突变。EGFR突变患者目前可以选择靶向药物有三代。一代药物有吉非替尼，就是常说的易瑞沙；厄洛替尼，就是常说的特罗凯；和埃克替尼三种。二代有阿法替尼和达克替尼两种。三代是奥希替尼一种，疗效都非常不错，尤其是三代的奥希替尼。如果是ALK突变，就是奥克突变，可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。具体选择哪一种靶向药物，要根据患者不同的基因突变类型和主管医生的建议来决定。"

语音时长01:51''

宋子正│河北大学附属医院

2019/03/11收听(38402)

01:36

肺癌靶向药物有哪些

目前临床常见肺癌靶向药物中，一代有厄洛替尼、吉非替尼，二代有阿法替尼，三代有奥希替尼等。

崔海靖│石家庄市人民医院

2018/09/18播放(72448)

肺癌的靶向药物有哪些

"肺癌的靶向药物有四类：1、针对表皮生长因子受体的小分子酪氨酸酶抑制剂（EGFR-TKI ），目前在国内市面上可以买到的药物有厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）和埃克替尼（凯美纳），以上三种药物统称为“一代EGFR-TKIi”，“二代EGFR-TKI”有阿法替尼、达可替尼，“三代EGFR-TKI”有奥西替尼。2、针对间变性淋巴瘤激酶融合基因的小分子酪氨酸酶抑制剂（ALK-TKI）,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。3、针对血管内皮生长因子的靶向药物有贝伐珠单抗（安维汀）和重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）。4、针对表皮生长因子的单克隆抗体，主要有西妥昔单抗（爱必妥）。"

语音时长01:41''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(49084)

肺癌靶向药物治疗怎么样

"最近几年，肺癌靶向药物治疗是肺腺癌患者的福音，尤其是亚洲女性。如果癌细胞提示肺腺癌改变，基因靶向药物检测提示基因突变阳性，可以给予针对性的基因靶向药物治疗，有效延长患者的生存期，提高患者的生存质量，避免放疗、化疗、手术等副作用。所以，肺癌靶向药物对肺腺癌的治疗具有特殊临床意义。如果是肺鳞癌的患者，尤其是长期吸烟的男性肺鳞癌患者，靶向药物的效果不佳。如果失去早期手术的机会，患者的生存期在一年左右。肺腺癌的女性患者，如果基因突变阳性，给予靶向药物治疗可以有效延长患者的生存期，提高患者的生存质量，也是近几年研究的热点，对亚洲女性来讲是非常不错的选择。"

语音时长01:15''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/11收听(23704)

肺癌靶向药物治疗能活多久

"肺癌基因靶向药物治疗能够使患者的病情维持有效，或者稳定大约6-12个月。但靶向药物治疗并不是一直有效，因为促进肿瘤生长转移的通道并不止一条。靶向药物把其中的一条通道阻断，肿瘤细胞可能会慢慢从其他通道继续生长，以上就是靶向治疗药物的耐药机制。所以，靶向治疗药物失败以后，可以采用其他抗肿瘤的办法治疗，比如给患者进行全身化疗，化疗的同时可以联合抗血管生成治疗。目前还有免疫治疗，免疫治疗是通过提高其自身免疫力，达到抗肿瘤的作用，免疫治疗可以单独应用，也可以联合化疗。总之，除靶向药物可以延长患者生存时间外，还有很多办法可以延长其生存时间。"

语音时长01:14''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/13收听(14758)

01:22

肺癌靶向治疗药物副作用

肺癌靶向治疗药物副作用包括：

1、常见副作用有皮疹、腹泻，部分患者会出现口腔溃疡、...

樊松│宜春市人民医院

2020/05/28播放(81806)

01:56

肺癌分子靶向治疗的药物反应

肺癌分子靶向治疗，分为小分子的药物和大分子的。小分子的药物，副作用表现为皮疹、腹泻，还有间质性...

龙建林│重庆市肿瘤医院

2018/11/07播放(93146)

01:55

肺癌靶向治疗药物副作用有哪些

肺癌靶向药物副作用比化疗副作用轻，主要表现为以下几点：

1、皮疹反应：皮疹大部分在...

汤晓梅│江西省胸科医院

2021/05/27播放(78408)

肺癌的生物靶向治疗药物有什么

"肺癌的生物靶向治疗药物包括3大类：1、所谓的靶向药物，如针对EGFR突变的吉非替尼、埃克替尼或者第3代的奥希替尼。针对ALK基因突变的，如克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等。2、免疫检查抑制剂，如帕博利珠单抗、尼妥珠单抗。这类药物主要针对的是PD-1或者PD-L1高表达的情况，在临床上可以单用于晚期非小细胞肺癌。3、抗肿瘤血管生成的药物，如贝伐珠单抗，以及抗重组人血管内皮素，如恩度等。目前肺癌的生物靶向治疗药物比较多，疗效也各有差别，具体要看基因突变状况，PD-1或者PD-L1表达状况等综合判断。"

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/06收听(16814)

02:00

肺癌靶向药物治疗怎么样

肺癌靶向药物治疗是一种新的方法，疗效也比较理想，前提是肺癌经过诊断。经过基因检测有敏感基因突变...

陈京宇│中日友好医院

2023/03/25播放(26720)

03:54

肺癌的分子靶向治疗药物有哪些

肺癌的分子靶向治疗是近年来非常活跃的研究领域。肺癌的分子靶向治疗是根据肺癌发生过程中的不同靶点...

孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

2018/09/28播放(68538)

02:03

肺癌靶向治疗药物如何选择

肺癌主要包括肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌，晚期肺腺癌患者中一半以上患者存在驱动基因阳性表达，可能...

汪治宇│河北医科大学第四医院

2020/02/25播放(71634)

肺癌靶向药物有几种

"肺癌的靶向药物主要有三种：第一、抗肿瘤血管生成的靶向药物如阿瓦斯汀，学名叫贝伐珠单抗，还有国产的抗肿瘤血管生成药物，如恩度；第二、针对EGFR突变的小分子TKI抑制剂，如一代的吉非替尼、达克替尼、厄罗替尼和三代的奥西替尼；第三、靶向药物是目前最热的，针对PD-1和PD-L1的免疫检查点抑制剂药物，也就是所谓的免疫治疗的药物，是最热门的靶向药物的一种。目前这几种靶向药物在肺癌的治疗当中都非常有效。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2019/03/05收听(27250)

01:52

肺癌常用靶向药物

肺癌尤其是肺腺癌，目前是由驱动基因驱动而形成的这一类疾病，其中肺腺癌可能40%-50%的病人，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/14播放(34184)

肺癌靶向药物是什么

"肺癌的靶向药物，常见以下几种：1、表皮生长因子：受体酪氨酸激酶抑制剂属于小分子的抑制剂，临床的药物主要有厄洛替尼、凯美纳、阿法替尼、奥希替尼等；2、小分子的单克隆抗体药物：主要是抗血管生成的靶向药物，目前主要有贝伐珠单抗、恩度、盐酸安罗替尼等；3、针对ALK基因融合的药物：主要代表药物为克唑替尼、阿来替尼等。这个需要坐全基因检测，如果有突变，就可以选用。此外，还有针对肿瘤微环境的免疫卡控点的单克隆抗体类的药物，目前还在临床试验研究当中，没有具体的药物。上述靶向药物的问世，将晚期肺癌的生存率由不超过十个月，延长到40-50个月。"

语音时长01:22''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/19收听(45350)

01:20

肺癌靶向药物的费用

肺癌靶向药物的价格与患者所处地域、医院级别、用药情况相关，并非一成不变。临床常用的靶向药物包括...

崔海靖│石家庄市人民医院

2018/09/18播放(94552)

肺癌靶向药物价格表

肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌可以选择的靶向药物相对还是比较多的，但需要先做基因检测，比如常用的吉非替尼和厄洛替尼是针对EGFR基因突变的肺腺癌患者。吉非替尼国产和进口的价格不一样的，国产价格可能是1000元左右一盒；如果是进口的吉非替尼，高于2000元一盒。厄洛替尼一盒的价格大概是1400元左右。克唑替尼、奥希替尼等费用更高。肺癌还有一种叫做安罗替尼的靶向药，可以用于非小细胞肺癌的二线或三线治疗，一个疗程的费用也得8000元左右。

语音时长01:07''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/27收听(36376)

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