氢氯吡格雷手术前停几天_有来医生

陈艳芳
副主任药师

广州医科大学附属第二医院

药学部

氢氯吡格雷手术前停几天

2023-04-27 00:38播放 :

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视频内容

氯吡格雷为抗血小板药物，可以抑制血小板的聚集从而发挥抗血栓的作用，具有抗血栓的作用就会有出血风险，这一类抗血小板的药物在做一些大型手术时需要停药，不然可能会在手术中引起大出血，甚至带来生命危险。
如果做大型手术，氯吡格雷需要停5-7天。如果只是很小的微创手术，比如心脏支架植入术，不但不需要停氯吡格雷，反而需要继续用氯吡格雷。如果是牙科操作比如拔牙，既往用了氯吡格雷，建议用含有止血功能的漱口液进行漱口，像氨甲环酸漱口，有助于帮助止血。氯吡格雷做大手术之前都是长时间停，取决于患者本身血栓的负荷情况，如果自身血栓负荷重而手术的出血风险又比较小，不建议停，大手术、血栓风险较低者，建议停7天左右。

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氢氯吡格雷手术前停几天

"氯吡格雷之类的药物是抗血小板聚集的药物，在手术前需要停用七天以上才可以进行手术治疗，这只是针对于需要择期手术的患者所实行的方案。如果病人是氯吡格雷同阿司匹林合用，病人在手术期间需要止血的时间就延长一些，否则容易出血。并且如果病人有出血性疾病，例如胃肠道出血、眼内出血的患者，氯吡格雷的应用需要慎重，氯吡格雷是一种抗血小板聚集的药物，可以单独应用，也可以予阿司匹林同时联合应用进行抗血小板聚集。对于治疗那些冠心病、心绞痛，甚至急性心肌梗死的患者，是一种非常好的药物。"

语音时长01:16''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/03收听(95398)

术前氯吡格雷需要停药几天

氯吡格雷停用五天以上的出血风险比较小。因为氯吡格雷在围手术期容易引起血小板抑制而引起出血，所以...

肖昌钱│浙江医院

2023/05/07播放(80018)

术前氯吡格雷需要停药几天

"氯吡格雷属于临床上常用的抗血小板聚集药物，一般在手术前至少要停药七天。因为若患者没有停药直接进行手术，很有可能会造成术中、术后较多出血，使患者局部血肿或失血较多，影响患者病情恢复。患者进行腹腔手术前，必要时可以在停药中进行皮下低分子肝素的替代。如果患者长时间停药，且没有进行替代治疗，有可能会造成血管狭窄、血栓形成，危及患者生命。此时通过皮下注射低分子肝素，可以有效预防围手术期血栓的发生。但如果患者浅表的软组织行手术切除，比如脂肪瘤切除，由于软组织比较浅表，术前通常可以不停药，直接手术，此时术后持续加压可以起到较好的止血效果。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/06/01收听(89906)

什么是硫酸氢氯吡格雷

"硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板、抗凝的药物，一般用于冠心病冠脉支架植入术后以及冠心病冠脉搭桥术后的长期服用。硫酸氢氯吡格雷可以抑制血小板的聚集，防止血栓的发生，对心脑血管的预防和保健有积极的疗效。冠心病的病人可能会出现胸闷、心慌、胸痛、左肩臂放射痛，如果出现这种情况，要去医院及时就诊，检查比如冠脉CT或者冠脉造影，通过这些检查可以明确冠脉狭窄的程度，决定是否进行支架的治疗还是搭桥手术的治疗，在做完支架或者搭桥的手术，术后要服用硫酸氢氯吡格雷，并长期的复查，检测药量的浓度，以适当调整药量。"

语音时长01:29''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/12收听(77906)

氢氯吡格雷最大副作用

氢氯吡格雷为抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用。该药有抗血小板聚集作用，但同时...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2023/02/02播放(93664)

氢氯吡格雷多少钱

"氢氯吡格雷，有25mg剂量的，也有75mg剂量的，25mg剂量的主张每天吃3片，达到的总剂量是75mg，费用是一瓶70元钱左右20片。还有一种剂量是75mg每片，价格在110元左右一盒，一盒7片。氢氯吡格雷是一种血小板聚集的抑制剂，跟阿司匹林相比，可以显著降低新的缺血性事件，比如心肌梗死、缺血性中风或其他血管疾病死亡率的发生。目前来说，氢氯吡格雷在临床上广泛用于心血管疾病和脑血管疾病，尤其是对于冠状动脉支架术前和支架术后防止血栓，是一种非常好的药物。"

语音时长01:24''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/28收听(89724)

氢氯吡格雷副作用

"氯吡格雷作用是抑制ADP受体，也称为ADP受体拮抗剂。其商品名包括两种，国产的泰嘉以及进口的波立维，其成分均是氯吡格雷。氯吡格雷作为抗血小板药的一种，往往和阿司匹林进行联合抗血小板治疗。主要适用人群为冠心病、心绞痛，尤其是冠心病进行过支架植入术后的病人。氯吡格雷副作用相对较小，主要的副作用为出血性并发症。其余罕见的并发症如导致患者幻觉、产生味觉障碍以及可能会出现男性乳腺发育等。氯吡格雷导致出血的风险相对少见，相比阿司匹林而言其出血风险并没有明显的增加。若患者出现口、鼻、牙龈出血，身上遍布出血点，则需要及时找心内科医生就诊，由医生判断有无消化道出血及脑出血的征象，如果没有，进行密切观察即可。如果患者出现大便发黑、频繁拉稀，身上出现较大的瘀斑或者头晕、头痛、视物障碍，频繁出现呕血、咯血，则需要立刻就医。由当地有资质的医院的心内科、呼吸科、消化科、神经内科医生协同诊治，判断是否为服用氯吡格雷以后导致的严重出血倾向。"

语音时长01:57''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/13收听(13538)

氢氯吡格雷价格

"氢氯吡格雷的价格大概在100块钱左右，它属于ADP受体拮抗剂，属于抗血小板的药物的一种。目前来讲，在临床当中应用的非常的广泛，它可以用于治疗急性心肌梗死，在心梗的时候可以与阿司匹林同时服用，起到双联抗血小板的功效。除此之外，如果患者对阿司匹林比较敏感，吃完之后容易出现反酸水、胃痛。可以用氢氯吡格雷片来替代拜阿司匹林，来起到长期预防动脉粥样硬化进展的功效。它也可以用于治疗急性脑缺血，以及外周动脉粥样硬化性疾病，在服用此药的过程中，要注意有没有出血倾向。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(10812)

什么是氯吡格雷

氯吡格雷是抗血小板药物，通常作用于抗血小板ATP受体，最终发挥抗血小板聚集作用。氯吡格雷主要用...

陈艳芳│广州医科大学附属第二医院

2023/02/27播放(94234)

什么是氯吡格雷

"氯吡格雷是抗血小板药物中的一种，主要是有效的抑制血小板的聚集，通常情况和阿司匹林一起治疗抗血小板，目前应用比较多的是肝脏代谢方面。对于冠心病、心肌梗死，以及缺血性脑卒中疾病应用比较广泛，主要是这些患者出现动脉狭窄或闭塞导致的。在使用药物过程中，如果出现消化道出血、食欲减退、腹痛等，情况需要引起重视。虽然是常见的不良反应，但必要时需要进行治疗，副作用比较小。但是临床上反应，有患者出现不良反应，基本都是出血性的并发症。"

语音时长01:10''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/12收听(12636)

氢氯吡格雷片有什么作用

"氢氯吡格雷片是ADP受体拮抗剂，属于抗血小板聚集的一类药物，在临床上主要用于冠心病、心绞痛以及冠脉支架植入术后的患者，对于脑梗死患者也有一定的疗效。对于冠心病、不稳定型心绞痛的患者，通常建议患者用氢氯吡格雷片一个月左右，对于冠脉支架植入术后的患者，氢氯吡格雷片至少吃一年，如果经济条件允许，可以吃一年半到两年，防止冠脉支架内血栓再形成，也防止支架再狭窄。对于脑梗死的患者，通常要求氢氯吡格雷片服用三个月，如果有条件，也可以服用半年以上。氢氯吡格雷片最大的不良反应就是出血，如果鼻黏膜、牙龈出血，需要定期复查。一旦有胃出血的情况，一定要及时就医。"

语音时长01:21''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/19收听(15642)

氢氯吡格雷的作用与功效

"氯吡格雷是抗血小板药，起到抗血小板聚集的功效，可以选择性的抑制二磷酸腺苷，从而发挥抗血小板聚集的作用，氯吡格雷必须经过生物转化才能起到抗血小板功效。氯吡格雷本身是没有活性的物质，在体内需要通过代谢，代谢为活性产物从而发挥抗血小板聚集的功效。氯吡格雷对血小板的抑制是不可逆的，因此暴露在氯吡格雷的血小板整个生命周期都会受到影响，血小板正常功能的恢复速率与血小板更新是一致的。在临床上氯吡格雷主要用于血栓性疾病，可以用于预防动脉硬化、血栓形成，也可以用于心肌梗死、缺血性卒中以及外周动脉性、血栓性疾病，起到预防血栓的功效。还可以用于急性冠脉综合征的患者，缓解急性冠脉综合征的症状，也用于冠状动脉介入手术支架后的患者，可以与阿司匹林联合使用，起到抗血小板的功效。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2020/04/24收听(49836)

氢氯吡格雷作用机制

"氢氯吡格雷，它不影响磷酸二酯酶的活性，但是可以通过不可逆的抑制血小板ADP的受体，来影响血小板的寿命，从而达到抗血小板的作用。这个药物在临床当中，可以用于治疗缺血性的脑中风，以及急性心肌梗死。如果患者存在冠心病、心绞痛，不能服用阿司匹林这样的药物，也可以服用氢氯吡格雷进行替代治疗。除此之外，氢氯吡格雷还有助于治疗外周动脉疾病，它可以减少动脉闭塞的发生，相对而言，发生胃肠道不良反应的概率要比阿司匹林低。目前来讲，此药物在临床当中应用的比较广泛，但是对于存在近期有活动性出血，或者是严重肝功能损害的患者，是不建议服用此药的。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(97460)

氢氯吡格雷为何晚上吃

"事实上氢氯吡格雷可以在一天中的任意时间服用，不必在晚上吃。硫酸氢氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物，主要是用于预防冠心病、心绞痛或者脑卒中这类患者出现动脉粥样硬化斑块。这些斑块一旦破裂之后，可能会诱发血小板聚集形成血栓，导致动脉出现狭窄或者闭塞。硫酸氢氯吡格雷通过抑制血小板的聚积，防止在动脉内出现血管的狭窄或者闭塞。硫酸氢氯吡格雷的服用不受食物的影响，在一天中的任意时间服用都是可以的，比如早上、中午，或者晚上服用都是可以的。但是一般会和其他药物在合适的时间内服用，比如患者既要服用阿司匹林，又要服用硫酸氢氯吡格雷，建议在早上空腹的时候服用，既简化了服用的方案，又能够提高患者用药的依从性，不至于漏服，也不影响药物的疗效。因此，硫酸氢氯吡格雷不必晚上吃，可以在一天中的任意时间固定服用。"

语音时长01:42''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/23收听(43462)

氢氯吡格雷为何晚上吃

氢氯吡格雷即

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/13播放(45658)

氢氯吡格雷片的作用

"硫酸氢氯吡格雷片是指硫酸硫酸氢氯吡格雷片，是一种血小板聚集抑制剂，氯吡格雷是前体药物，它的代谢产物之一是血小板聚集抑制剂，必须通过CYP450酶代谢，生成能抑制血小板聚集的活性代谢产物。氯吡格雷的活性代谢产物，选择性地抑制二磷酸腺苷与其血小板P2Y12受体的结合，即激发的ADP介导的糖蛋白复合物的活化，因此可以抑制血小板聚集。由于它的活性代谢产物是通过CYP450酶形成，而部分的CYP450酶是多肽性的，或者容易受到其他药物的抑制，所以并不是所有的患者都能够获得充分的血小板抑制。通常来说氯吡格雷每天一次给药，从第一天开始就可以明显抑制ADP诱导的血小板聚集。本品临床常用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，比如近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者、急性冠脉综合征的患者，或者是确诊外周动脉性疾病的患者等。"

语音时长01:20''

张碧华│北京医院

2023/03/23收听(31885)

氢氯吡格雷片副作用

硫酸氢氯吡格雷片的副作用，出血为最常见的不良反应，常常是皮肤黏膜出血，表现为皮肤紫癜。少数的有颅内出血、部分胃肠道出血和腹膜后出血，少数的有眼睛出血，包括结膜、眼内、视网膜、鼻出血、消化道出血、咳血、肺出血。尤其是做了心脏支架手术以后，氯吡格雷加阿司匹林服用出血较为常见。还有不常见的副作用有腹痛、腹泻、消化不良、胃炎、恶心、便秘、胃肠胀气、头晕、头痛和感觉异常，少数的病人可能出现皮疹和瘙痒，少数的病人出现白细胞减少、嗜中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多症。

语音时长01:27''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(18790)

硫酸氢氯吡格雷片吃多久能停

"硫酸氢氯吡格雷片吃多久能停，需要根据不同的治疗方案，根据不同的疾病来确定，有可能短暂的使用几周到几个月，也有可能需要长期，甚至是终身的治疗。硫酸氢氯吡格雷片是一个抗血小板药，主要是通过抑制血小板的聚集，从而发挥抗血栓的作用。在临床上主要是用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的发生，比如可以用于心肌梗死、脑卒中的预防治疗，可以用于其它外周动脉性的血栓性疾病，还可以用于急性冠脉综合征患者，还可以用于支架植入后的抗血小板治疗。硫酸氢氯吡格雷片用多久需要停没有一个统一的规定，要根据患者所患的疾病和临床需求来决定。如果是和阿司匹林联合用于缺血性卒中或者心肌梗死的患者，可能是在急性发作之后比较短的一段时间内，可能是从几周到几个月，具体的时间要根据临床情况来决定。如果用于冠状动脉介入支架术后的患者也是与阿司匹林联合使用，用药时间通常也是几个月或者一年左右的时间需要停用，但是如果是单联用于预防心脑血管事件的发生，用于二级预防，通常是需要长期的治疗，甚至是终身的治疗。一般来说，如果没有停药的指征或者没有什么不良反应，可能是需要长期的治疗。氯吡格雷延长出血时间，对于有伤口应慎用，由于患有肾脏损伤病人使用氯吡格雷的经验极有限，因此这些病人应慎用氯吡格雷。"

语音时长02:18''

陈頔│北京医院

2020/05/15收听(45160)

硫酸氢氯吡格雷片吃多久可以停

硫酸氢氯吡格雷片是抗血小板药物，吃多久可以停需要根据患者的疾病，和硫酸氢氯吡格雷片的用途决定：...

李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/08播放(91278)

氯吡格雷吃多久可以停

"氯吡格雷是抗血小板药物，吃多久才可以停，需要根据患者的疾病和氯吡格雷的用途决定。氯吡格雷可以用于预防缺血性的心脑血管事件，比如可以用于预防心肌梗死、脑卒中以及其他的缺血性或血栓性疾病。氯吡格雷对于部分患者，可能要终身服用，比如氯吡格雷在单药用于预防心脑血管事件的时候，对于某些患者需要终身服用。如果患者没有出现不良反应，是长期用药。除此之外，如果氯吡格雷和阿司匹林联合用于血栓性疾病的预防，或者用于做了支架之后的患者，有一个疗程，比如有时可能需要联合使用3个月，有的时候是6个月，有的时候是12个月，具体的用药疗程一定要遵照医嘱的建议，根据不同的疾病判断。患者不能擅自缩短或者延长氯吡格雷的使用时间，对治疗不利，而且容易发生心脑血管以及其他的血栓性疾病。总之，氯吡格雷吃多久可以停，要根据具体的情况，有些患者可能需要短期使用，有些患者可能需要长期，甚至终身服用。要注意氯吡格雷的副作用有胃肠道反应、肝肾功能的影响，建议定期复查肝肾功能、血常规等检查。平时最好低盐、低脂饮食，多饮水，稀释血液。"

语音时长01:51''

陈頔│北京医院

2020/05/11收听(99756)

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