肾结石不痛同样需要治疗，泌尿系结石基本治疗原则是解除结石引起的梗阻，消除肾积水对肾脏的压迫，最大限度减小对肾功能的损害。因此认为结石不痛无需治疗属于误区。只要结石引起梗阻，无论结石有无症状都需进行治疗。目前主要治疗方法是碎、溶、排、防四结合，才可取得满意的治疗效果。
碎石是治疗的主要方式，即通过物理方法将结石破碎，包括体外震波碎石、输尿管硬镜、输尿管软镜、钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等多种微创治疗方式。此类治疗方式可有效破碎结石，明显缩短治疗周期，减少结石症状对患者生活的影响。
溶石排石需根据结石成分，采取中药、西药溶石，对较小结石存在一定效果。而疾病治疗重要一环即为预防，预防结石形成需调整饮食结构，限制钙及草酸摄入，限制高蛋白质、高盐、高嘌呤饮食摄入，多饮水、多排尿，同时增加体育运动，促进结石基质及时排出体外。
