早晨起来出现嘴巴又苦又臭的感觉，主要与以下几种原因有关：

1、口腔本身的病变：口腔的病变也是首先需要排除的问题，如果没有好好刷牙，食物残渣在口腔内，经过细菌的分解、发酵，可能会导致嘴巴又苦又臭。还有口腔本身的炎症，比如慢性牙龈、牙周病变，有龋齿、有坏牙齿等，都可能会导致嘴巴里面有又苦又臭的味道；

2、呼吸系统病变：由于口腔与呼吸道相通，有的时候急性的呼吸道炎症，比如上呼吸道的感染，或是慢性支气管炎的病人，经常地咳嗽、咳痰，特别是有脓痰，会导致嘴巴里面出现又苦又臭的味道；

3、消化系统病变：口腔也与消化道相通，部分慢性胃炎的患者，同时伴有消化不良或胆汁反流的情况，或是幽门螺杆菌的感染，都可能会表现为嘴巴出现苦、臭的感觉。