浙江省立同德医院
血液科
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白血病WHO有明确的标准,骨髓原始细胞≥20%是白血病。血常规不能诊断白血病,但能看出端倪。因为骨髓最后的表现在外周,就是血常规。50%的患者血常规表现白细胞升高,25%的患者白细胞正常,还有25%白细胞表现下降。
但是白血病因为是恶性的疾病,随着白细胞在恶性的情况下出现改变,一定伴随红细胞和血小板的增生下降。所以患者往往会伴有贫血,血小板减少。极少部分患者血小板正常,甚至增高,这一类往往预后比较差。所以血常规表现为白细胞增高、正常、减少都可以,但都伴有贫血和血小板减少,可能有时会诊断白血病。但白血病的最终诊断,一定要依靠骨髓检查问题,寻找原始细胞。
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"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病,通常所说的白血病也就是急性白血病。一般情况下,急性白血病有明显的临床症状,例如持续的发热,有时是高热,有时是低热,主要和中性粒细胞减少有关系。另外,血红蛋白和血小板都是明显降低的,可以出现明显的全身乏力、活动后头晕、心悸等贫血的症状。另外,双下肢可以出现出血点、口腔血疱、牙龈出血、鼻出血等出血的表现。因此,白血病的患者根据特异的临床表现可以大体判断。血常规主要表现的是白细胞多数是升高的,有时白细胞正常或者是减少的,但是白细胞的各分类细胞多数是不正常的,例如淋巴细胞比例明显升高或者是单核细胞的比例明显升高,血红蛋白和血小板多数是降低的。一般情况下,根据典型的临床症状以及血常规的表现,可以初步诊断白血病,还需要做骨髓穿刺检查来确诊。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(98728)
白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的一种恶性克隆性增殖性疾病,怀疑白血病的时候一定要做以下检查:... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/12播放(97354)
白血病是起源于骨髓造血干/祖细胞的一种恶性克隆性增殖性疾病,怀疑白血病的时候一定要做以下检查:...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/12播放(97354)
白血病分为急性白血病和慢性白血病,而慢性白血病又分为与慢性粒细胞白血病。其诊断标准需要根据肿瘤... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/26播放(81330)
白血病分为急性白血病和慢性白血病,而慢性白血病又分为与慢性粒细胞白血病。其诊断标准需要根据肿瘤...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/26播放(81330)
白血病血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病,由于白血病细胞恶变,导致正常造血功能遭到破坏,病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病诊断标准有三类:1、有白血病的症状,包括表现为头晕、面色苍白、心慌、胸闷等贫血的症状,也可能出现鼻腔牙龈出血,皮肤黏膜出血点、瘀斑的症状,也可能会出现感染、发热等症状,也可能会出现浅表淋巴结、肝脾肿大的症状;2、第二类诊断标准就是血常规检查,不同的白血病类型,血常规有不同的特点,如急性髓系白血病,白细胞数量异常增高,同时还会有贫血、血小板减少的情况;3、第三类诊断标准就是骨髓穿刺检查,这是诊断白血病金标准,当骨髓中的幼稚的未成熟的白血病细胞比例超过了20%,就可以确诊为急性白血病。除了做骨髓形态学检查,还要做细胞遗传学、分子生物学和免疫学检查,能够对白血病进行更加精确的诊断。
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(86078)
"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,一般分为急性白血病和慢性白血病。对于白血病的诊断,一般需要有临床的症状,例如急性白血病的患者呢,可以出现感染、发热、贫血或者出血。而慢性白血病的症状不是很特意,例如低热、消瘦、乏力等。另外,还有血常规的明显异常。但是白血病最后确诊需要做骨髓穿刺检查,急性白血病患者骨髓穿刺检查中的原始细胞超过20%,除了骨髓细胞学检查之外,还需要骨髓的免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学的检查进一步诊断或者确诊白血病。因此白血病除了临床症状、血常规以外,必须有骨髓检查才能确诊。"
2019/02/22收听(15000)
白血病有很多种,包括急性白血病、慢性白血病。如果再细分,包括淋巴细胞白血病和髓细胞白血病,加起... 刘尚勤│武汉大学中南医院 2023/11/03播放(46607)
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刘尚勤│武汉大学中南医院
2023/11/03播放(46607)
白血病的诊断中,血象仅供参考,不能直接确定是什么类型的白血病,需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/07/18播放(80880)
白血病的诊断中,血象仅供参考,不能直接确定是什么类型的白血病,需要骨髓细胞形态学结合细胞学、染...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/07/18播放(80880)
"白血病是起源于造血干细胞异常的一种恶性血液病。它的异常更多发生在骨髓,也就是骨髓的异常才代表了白血病的本质异常,这种异常的细胞也是可以跑到外周血里来的。外周血的异常不如骨髓里的明显,因此我们要想鉴定白血病的类型,一定要用骨髓组织来进行分析,除了细胞学,还要做免疫表型、染色体核型以及基因分析,这样才能够把白血病诊断和分型做到非常细致。白血病不存在血项诊断标准,从白血病诞生的那一天起,一直到2016年,WHO对它的诊断分类更新都是以骨髓为标准的。现在的白血病的分型已经不单纯用细胞、血细胞分析,还要结合它的基因分析,染色体核型分析、免疫分析等多种手段,把白血病诊断清楚。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(41234)
"白血病是一种血液系统的恶性疾病,它往往是由于造血干细胞发生了一些突变,导致生成的造血细胞出现一些质量的异常,会合并数量的异常,体现在血常规上,白细胞的数目大多数是异常的,增高的更多一些,也有极少数是不高的,甚至是偏低的,即使这些数目不高,往往也会有分类的显著异常。除了白细胞数目和分类异常以外,也会伴有血红蛋白的下降和血小板的下降,为什么不是升高?白血病可以理解为发生血细胞的种子出现了问题,如庄稼地一样,种子出现了问题,庄稼长不好,杂草长得更好,草长得好的时候,往往会抑制庄稼正常的生长,通常是肿瘤在成了气候的时候,正常细胞的生长一定会受到干扰,所以白血病在表现为白细胞数目分类的异常之外,会有贫血和血小板的下降。"
2018/02/07收听(12782)
"血常规是初步诊断白血病的重要检查依据之一,白血病患者血常规中的白细胞明显升高,部分病人甚至极度升高,同时伴有血红蛋白以及血小板明显下降。有时也会出现全血细胞减少,也就是白细胞、红细胞、血小板都减少或者某一系列细胞的单纯减少,如单纯白细胞减少、单纯贫血以及单纯血小板减少,这些情况也不能完全排除白血病。但不管白细胞是增高或者减少,一般都会在外周血发现白血病细胞。如果病人的血常规出现以上情况就强烈提示患有白血病,而最终的诊断需要依靠骨髓检查来确诊。"
宋斌│十堰市太和医院
2019/11/18收听(83614)
白血病患者典型的血常规表现为白细胞的增多,而且白细胞的分类异常,进行外周血涂片时,可以在外周血... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/12/30播放(66430)
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2023/12/30播放(66430)
白血病血常规表现有多样性,与白血病不同类型存在密切关系。如最常见的急性髓性白血病或急性淋巴细胞... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(87470)
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2023/04/08播放(87470)
白血病分急性白血病和慢性白血病,血常规特点根据疾病程度不同,表现不同,具体如下:... 刘辉│北京医院 2023/05/20播放(56638)
白血病分急性白血病和慢性白血病,血常规特点根据疾病程度不同,表现不同,具体如下:
...
刘辉│北京医院
2023/05/20播放(56638)
白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,发病时白细胞一般会升高。不同白血病类型升高程度不等... 吉训琦│海南省人民医院 2023/01/29播放(71646)
白血病是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,发病时白细胞一般会升高。不同白血病类型升高程度不等...
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一般血常规检查包括白细胞、红细胞、血小板值,白血病患者的血常规异常症状包括:1、... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2023/07/07播放(67848)
一般血常规检查包括白细胞、红细胞、血小板值,白血病患者的血常规异常症状包括:
1、...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2023/07/07播放(67848)
"白血病患者做血常规检查,一般是20元左右。白血病患者血常规检查要注意白细胞、血红蛋白以及血小板是否正常。另外,白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血常规检查的时候,要注意这些细胞的比例是否正常。急性白血病患者,外周血常规白细胞多数是升高的,也有部分患者白细胞是正常或者减少的。但是,大部分急性白血病患者的各分类细胞比例是不正常的。例如,急性淋巴细胞白血病的患者,白细胞分类主要是以淋巴细胞升高为主。对于急性白血病患者的血红蛋白和血小板,多数是减少的。对于慢性白血病患者,外周血的白细胞基本上都是明显升高的。早期的慢性白血病患者,血红蛋白和血小板一般是正常的。"
2018/09/26收听(89136)
"血常规能够提示有可能是白血病的病人,血常规本身并不能够明确诊断是否是白血病。如果血常规异常,表现为白细胞的异常增高,同时伴随血红蛋白下降、血小板减少,就要考虑白血病的可能性,此时需要进一步进行骨髓穿刺检查,以明确诊断。如果骨髓穿刺检查发现骨髓当中原始幼稚细胞大于20%,就可以明确诊断为白血病。也有一部分白血病病人血常规当中白细胞不是异常增高,而是正常或者减低,同时伴随贫血以及血小板减少,这部分患者进行骨髓穿刺检查依然可以明确诊断为白血病。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/04收听(75952)
白血病顾名思义主要的问题出在白细胞上,因此如果已经确诊为白血病,更多的是关注白细胞的数目、分类... 范芸│北京医院 2023/06/04播放(30781)
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2023/06/04播放(30781)
血液科医生每天都要查看血常规,对于每位患者就诊,通过血常规数据能够发现诊断依据。医院检查血常规... 赵耀顺│华北石油管理局总医院 2023/12/17播放(64354)
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赵耀顺│华北石油管理局总医院
2023/12/17播放(64354)
"白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病,白血病细胞大量增殖以后抑制了正常的骨髓造血。因此,正常的白细胞、血小板和红细胞的生成受到抑制,从而出现相应的临床表现,例如发热、出血、贫血。因此,白血病患者的血常规主要是观察白细胞、血红蛋白以及血小板。大多数患者的白细胞是增高的,但是也有不少患者白细胞计数是正常或者是减少,而血红蛋白和血小板多数是降低的,大约有50%的患者血小板低于60×10^9\/L。另外,在血常规或者血涂片上,还可以见到原始或者是幼稚的细胞。如果外周血白细胞不增多,外周血涂片上很难很见到原始的细胞。因此,白血病患者血常规主要是看白细胞、血红蛋白以及血小板的情况。"
2019/01/04收听(13214)
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