北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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宫内绝育环包括惰性的、活性的。活性的比如含有铜的制剂,这种铜离子会对子宫内膜有刺激的作用,引起子宫内膜的炎性反应,避孕效果较好。但是带来的不良反应是无菌性炎症反应过强,女性上这种环以后会觉得腹部的不适或者是淋漓的出血,刺激性较强。有些活性绝育环会含有消炎痛栓,可抑制无菌性炎症反应,这样的环上了以后,出血量或者腹部不适会减轻。含有孕激素制剂的节育环,可导致子宫内膜发生不利于妊娠的转变,从而不利于怀孕。此外,含铜的宫内节育器,可导致子宫不规律的小量出血,可以用消炎痛或者止血药维持。如果患者慢慢适应、好转,也可继续佩戴。部分人群出血处理不好、无法适应,则需要将环取出。这种女性就不适合上环,或者不适合上这种类型的环,比如可以换含有消炎痛的宫内节育器。
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上环后一直出血,需进行B超复查,查看环的位置是否正常。患者可以口服止血药或者短效避孕药,药物保... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/09/07播放(46972)
上环后一直出血,需进行B超复查,查看环的位置是否正常。患者可以口服止血药或者短效避孕药,药物保...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/09/07播放(46972)
女性带环后,有一部分人会出现阴道持续出血的现象。特别是某些含有激素的环,在上环后前半年,常出现... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/18播放(36673)
女性带环后,有一部分人会出现阴道持续出血的现象。特别是某些含有激素的环,在上环后前半年,常出现...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/18播放(36673)
上环叫宫内节育器,是避孕的比较好的措施,相对病人效果比较好,病人不用口服避孕药长期口服药物,副... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/05播放(60860)
上环叫宫内节育器,是避孕的比较好的措施,相对病人效果比较好,病人不用口服避孕药长期口服药物,副...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/05播放(60860)
"女性在新放环以后,会有少量的血性分泌物,量不是很多,一般不超过7天,有的时候还会伴有轻度的小腹痛和腰酸,这种情况一般不经处理都能自愈。上环以后如果是出血量明显增多,超过100ml,特别上环以后首次月经量最多,见于3个月之内,还可以表现为经期延长或者是期间有不规则的少量出血,这种情况可以选用一些止血的药物来进行止血治疗,像安络血、止血敏、断血流片,宫血宁等一些止血的药物进行止血治疗。如果出血时间比较长,那还需要一些抗感染的药物,像左氧氟沙星,头孢类的药物进行消炎治疗,因为出血长容易导致宫腔感染。如果是通过以上的止血治疗,消炎治疗没有明显好转的情况下,连续出血两周以上,那么需要考虑把节育环取出,并做诊刮止血,有条件的情况下诊刮手术以后,取内膜组织来送病理检查,查明出血的原因,诊刮手术以后需要继续消炎治疗5-7天,预防感染。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/25收听(70806)
"如果上环以后一直出现阴道流血的情况,建议口服6-氨基己酸给予止血。在临床上,6-氨基己酸对于上环后阴道出血治疗效果特别好。如果用药之后阴道出血的情况仍然没有改善,考虑是节育环不适应所造成的。对于子宫内膜,节育环是个异物,要有个适应过程,一般上环以后,3个月就能适应。如果经过3个月,仍然出现不规则的阴道出血,说明节育环不适应,要给予取出。月经干净3-7天之后化验白带常规,并且取出节育环。节育环取出之后,要采取其他的方法进行避孕,比如可以用避孕套避孕。但是一定是在整个性生活全程过程中都用避孕套,这样才会安全。另外,如果没有禁忌症的情况下,也可以改用口服避孕药避孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/20收听(79632)
上环手术一般是在月经干净3-7天内进行,上环是指在宫腔内放进节育器,是一个异物,身体需要逐步适... 李静│银川市妇幼保健院 2023/12/04播放(56050)
上环手术一般是在月经干净3-7天内进行,上环是指在宫腔内放进节育器,是一个异物,身体需要逐步适...
李静│银川市妇幼保健院
2023/12/04播放(56050)
"上环后一直出血,建议女性尽早到医院就诊,在医生的指导下服用抗生素和止血药物进行对症处理。如果经过处理之后血止,可以继续观察,看下一次月经后上环的情况。如果下次月经干净后没有阴道流血,无需特殊处理。如果下次月经仍是一直出血,有可能是放环不合适,则需要取环。女性上环之后应该注意多休息,不要太劳累,适当的吃些抗生素预防感染。饮食上尽量不要吃活血、辛辣、刺激的食物,否则也会容易引发一直出血的情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/20收听(29536)
"女性在上环之后出现阴道的持续出血现象,有可能是环体压断子宫内膜导致子宫内膜炎症引起。大部分女性出现这种情况的时候,可以口服宫血宁进行治疗。很多女性在口服三五天之后,出血就会减少或者停止。如果在口服宫血宁之后出血没有减少,并且伴有出血量的增多以及腹痛的现象,有可能是女性对环体过敏,特别是金属环过敏所导致。这种情况就需要赶快将环体取出,避免出血时间长,引起失血性的贫血,或者是诱发感染现象出现。对于有避孕要求的女性,可以采取其他的方式进行避孕,比如口服避孕药进行避孕,或者佩戴避孕套进行避孕。如果女性不愿意采用其他的方法进行避孕,可以改用塑料环,或者是吉尼环含有的金属成份比较少,出现带环出血现象比较轻微。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(20996)
"上环后一部分人会出现出血,通常会导致月经后淋漓出血、月经淋漓不尽或者出血量多,这些都属于正常现象,大部分人出血3-6个月后自然停止。如果出血量比较多导致贫血,这时需要取出节育环。如果有少量的出血,可以服用止血药来治疗,常用的止血药有肾上腺色腙片、咖啡酸片、宫血宁、云南白药等。如果出血时间较长,建议同时服用抗生素预防感染,因为长期的出血会导致上行感染,导致子宫内膜炎、盆腔炎等。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/05/20收听(64320)
"上环后一直出血,在这种情况下最好是回医院就诊,了解一下导致出血的原因,对症处理。如果上环后一直出血,出血量并不多,可以先服用止血的药物,如果服药后血止,则无需特殊处理。如果服药后阴道流血仍然不停止,必要时可以将环取出。有的女性上环后不合适,也会导致阴道流血过久,影响身体的健康,也可能出现感染。在上环之后一定要注意多休息,不要太劳累。饮食上要注意,千万不要吃活血、辛辣、刺激的食物,否则也会增加上环后出血的时间。"
2021/03/04收听(61910)
"节育环是目前普遍采用的一种积极有效的避孕措施。节育环有许多种类型,要根据医生的建议和自身的条件,选择合适的节育环。一般是月经过后3-5天,去医院上节育环,上环之前的2天,要禁止性生活,保持阴道清洁度,避免上环之后发生继发性感染。上环有可能会对子宫内膜造成轻微的触碰,会出现子宫内膜少量流血的情况,进而发生阴道少量流血。不要紧张,注意观察流血量,如果流血量不多,做好卫生管理就可以。流血量多时,可以口服几天止血药和消炎药来改善流血的症状,问题不大。如果持续流血不止超过7天,建议去妇科门诊复诊,复查妇科超声是否是节育环位置不当,或者子宫黏膜损伤过大、不适应,这时候多数需要取出节育环。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/17收听(73164)
因为上环是宫腔操作,宫腔操作就可能会损伤到子宫内膜,所以会出血,而且由于环在子宫内是异物,可能... 荣春红│中日友好医院 2023/01/11播放(73948)
因为上环是宫腔操作,宫腔操作就可能会损伤到子宫内膜,所以会出血,而且由于环在子宫内是异物,可能...
荣春红│中日友好医院
2023/01/11播放(73948)
目前国产环和进口环都有可能会出现阴道的出血,国产环出血是因为避孕机理含铜离子环,尤其是在放环后... 姚慕崑│浙江省立同德医院 2023/05/28播放(80490)
目前国产环和进口环都有可能会出现阴道的出血,国产环出血是因为避孕机理含铜离子环,尤其是在放环后...
姚慕崑│浙江省立同德医院
2023/05/28播放(80490)
上环手术多数情况下可以在门诊进行,手术不复杂,5-10分钟可能完成。上环手术后出血的常见原因如... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/10/28播放(53746)
上环手术多数情况下可以在门诊进行,手术不复杂,5-10分钟可能完成。上环手术后出血的常见原因如...
2023/10/28播放(53746)
"上环是一个宫腔的手术操作,手术都可能会由于损伤引起出血。上环的时候首先要进行宫颈管的扩张,把探针放入到宫腔里面来探查宫腔的位置和大小,以决定宫内节育器放置的深度,之后就把宫内节育器通过宫颈管放入到子宫腔。在这个过程中,宫颈管的黏膜以及子宫内膜都可能会受到损伤。上环以后由于宫内环相对于子宫来说是一个异物,所以子宫会释放内源性的前列腺素来促进子宫的收缩,会有自然想排出异物的作用。所以会出现子宫的收缩、下腹部的疼痛,这个时候也会出现少量的阴道出血。所以上环手术可能会有少量的出血,但是出血量都不会太多,一天左右出血就会干净。如果上环以后出血量较多,就有可能是有异常的情况发生,比如出现术中的损伤、子宫穿孔等并发症。因此在上环手术以后要注意临床症状,是不是有明显的腹痛和阴道出血的现象。"
毛滢│北京医院
2020/09/18收听(18440)
"节育环是目前普遍采用的一种积极有效的避孕措施,节育环有许多种类型,要根据医生的建议和自身的条件选择合适的节育环。一般是月经过后3-5天去医院上节育环,上环之前的2天要禁止性生活,保持阴道清洁度,避免上环之后发生继发性感染。上环有可能会对子宫内膜造成轻微触碰,会出现子宫内膜少量流血的情况,进而发生阴道少量流血,不要紧张,注意观察流血量,如果流血量不多,做好卫生管理就可以。流血量多时,可以口服几天止血药和消炎药改善流血的症状,问题不大。如果持续流血不止,超过7天,建议去妇科门诊复诊,复查妇科超声是否是节育环位置不当或者子宫黏膜损伤过大、不适应,多需要取出节育环。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/25收听(78722)
"上环之后一般情况下会有少量出血,这是正常的。因为上环的时候会刺激子宫内膜,进行宫腔内操作,子宫内膜或多或少都会有一定的脱落,可能会引起出血,出血量类似月经来的第一天,甚至快要结束的时候,一般在3-7天内就会自动结束。上环之后,医生会根据情况开出消炎药物和止血药物,帮助子宫快速恢复正常。上环之后半个月内禁止同房,以免过早同房会引起交叉感染,甚至造成环位下移,导致避孕失败。在上环后的一个月,甚至半年的时间之内,都可能会有少量出血的情况发生,因为上环之后需要适应一个过程,当子宫进行收缩的时候刺激子宫壁,就可能会引起少量出血。建议观察,因为每个人体质不一样,表现也可能会不一样。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/15收听(14786)
"节育环是目前应用比较广泛的避孕措施,女性在上环时会出现出血的症状,属于正常现象不用过于担心。因为上环时探针会探查女性的宫腔,而且当节育还到达女性子宫内是会对宫颈口以及宫颈造成一定刺激,可能会有少量出血的症状,一般在1-2天左右出血就会停止。如果出血超过三天建议在医生的指导下服用抗生素以及止血药物进行治疗,如果放置节育环后阴道有大量的流血甚至超过月经量,建议去医院就诊,可能是节育器在宫腔内的位置发生改变所导致。上环后近期不能够进行性生活,而且饮食上以清淡为主,不能进行过度体育运动。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(43618)
上环即放置宫内节育器后十多天还有出血,<... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/02/23播放(51498)
上环即放置宫内节育器后十多天还有出血,<...
2023/02/23播放(51498)
在放置宫内节育器以后,如果只是偶尔在排卵期有点出血,而月经经期能够正常干净,可以考虑暂时观察,看下次排卵期是否会继续出血,因为偶尔一次的排卵期出血,可能不是由于节育环导致,而是雌激素波动下降引起的生理性表现。如果在上环后,连续三个月都出现排卵期出血,则需要先检查性激素六项,看是否有卵巢内分泌功能异常,同时还要检查彩超,看环位置的具体情况。如果性激素六项没有任何异常,而且节育器已经有轻微下移,只能考虑尽快行手术将节育环取出,如果检查彩超提示节育环没有任何异常,但是性激素六项却有轻微异常,可以考虑服用雌、孕激素联合制剂,通过抑制排卵来调理排卵期出血。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/18收听(73010)
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