海南省人民医院
麻醉科
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臂丛神经是由颈5到颈8脊神经前支组成，有时也有颈4或者胸1的部分脊神经前支。组成臂丛神经的各部位受损时，在其支配范围内产生的疼痛，称之为臂丛神经痛。其临床特点是肩部及上肢不同程度疼痛，根据损伤部位不同分为根性臂丛神经痛和干性神经痛。
根性臂丛神经痛常见于颈椎病、颈椎椎间盘突出、颈椎结核、骨折、脱位、硬膜外转移的转移癌、蛛网膜炎等引起。干性臂丛神经痛多由肋骨锁骨综合征以及颈肋、臂丛外伤、臂丛神经炎等引起，根据病因不同制定的治疗方案也不同。
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臂丛神经痛可以由多种原因导致，当臂丛神经受到压迫引起神经局部缺血时，则可能会产生臂丛神经痛，但... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/05/02播放(57104)
臂丛神经痛可以由多种原因导致，当臂丛神经受到压迫引起神经局部缺血时，则可能会产生臂丛神经痛，但...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2023/05/02播放(57104)
"臂丛神经痛是指由于臂丛神经受损或者受压，而引起的颈部、肩部、上臂、前臂和手部的疼痛。臂丛神经痛的病因分为原发性和继发性两类，其中原发性臂丛神经痛的病因如今还不明确。继发性臂丛神经痛的原因有很多种，常见的有颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折、颈椎脱位、颈椎椎管内硬膜外转移瘤和颈椎的蛛网膜炎，继发于病毒感染的臂丛神经炎，还有创伤导致的臂丛神经损伤。另外，还有由于颈椎先天发育异常，或者颈肋以及前斜角肌发育异常导致压迫臂丛神经所产生的疼痛综合征。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/31收听(67314)
"臂丛神经是支配上肢神经丛的聚集部位，是在锁骨上下，在颈和肩交界的部位，当臂丛神经出现病变的时候，在这个部位就会产生神经痛。最常见的臂丛神经炎或者神经根炎或者臂丛神经损伤等等。所以臂丛神经痛是臂丛病变的临床表现。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(68338)
"臂丛神经痛是指因臂丛神经，神经丛和神经干原发性和继发性病变引起的疼痛。主要表现为一侧肩背部及上肢严重疼痛，伴肩胛带和上肢肌肉无力，萎缩及感觉缺失。临床上治疗臂丛神经痛的方法较多，具体如下：一、药物治疗，主要采用抗惊厥的药物，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。目前普瑞巴林是首选的抗神经痛的药物，其能在急性期有效缓解机械性痛觉过敏；二、神经阻滞治疗，临床上常用的是经肌间沟或腋路局部用药，常能缓解其急性发作；三、手术治疗。手术治疗有三种：一、脊髓刺激术，可以缓解神经病理性疼痛。可以明显降低臂丛神经痛疼痛评分，甚至可以达到无痛状态，无需服用镇痛药物，可改善生活质量并恢复劳动能力，但此手术费用较高，风险大，影响其进一步推广。二、为射频热凝术，射频热凝术是在C型臂X线机精确定位下，以射频电流温控的方式抑制靶神经感觉支的异常放电，从而消除病变、缓解疼痛，起到良好的治疗作用。三、外科神经修复及重建术，此种方法用于治疗外伤后和臂丛神经器质性损伤，手术风险大、难度高、应用较少。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/19收听(50722)
"臂丛神经痛，也就是所说的上肢麻木，放射痛为主。神经疼痛主要是因为各种原因造成了臂丛神经的牵扯刺激，或者是炎症刺激，造成臂丛神经区域的麻木、放射痛或者感觉障碍。主要原因有以下几种：第一、颈椎病；第二、各种创伤或者是神经的炎症。臂丛神经就是在腋窝下面，如果出现臂丛神经痛，建议患者及时去医院就诊。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(73994)
臂丛神经疼痛，一般采取理疗、热敷以及营养神经药物等方法进行治疗。首先要找到病因，臂丛神经的疼痛... 纪泉│北京医院 2023/07/31播放(48890)
臂丛神经疼痛，一般采取理疗、热敷以及营养神经药物等方法进行治疗。首先要找到病因，臂丛神经的疼痛...
纪泉│北京医院
2023/07/31播放(48890)
"臂丛神经由颈五至颈八以及胸一脊神经前根组成，主要支配上肢运动及感觉，受损时常产生神经支配区域的疼痛，故称之为臂丛神经痛。臂丛神经痛通常分为特发性和继发性两类，其中以继发性多见。特发性臂丛神经痛，病因未明，可能是一种变态反应性疾病，与病毒感染、疫苗接种、分娩、外科手术等有关。继发性臂丛神经痛，多由臂丛神经邻近组织的病变压迫所导致，分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛两种。其中，根性臂丛神经痛常见的病因有颈椎病、颈椎结核、骨折、脱位、脊髓肿瘤等。后者也就是干性臂丛神经痛，常由胸廓出口综合征、外伤、锁骨骨折、转移性肺癌等引起。特发性臂丛神经痛，多见于成年人，急性或者亚急性起病，病前或者发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，继之出现肩关节、上肢的疼痛，数日之内可出现上肢的肌无力，反射改变或者感觉障碍。继发性臂丛神经痛表现为肩部、上肢出现不同程度的针刺样、烧灼样或者酸胀感。开始于肩关节、颈部，并且向同侧上肢扩散，呈持续性或者阵发性加剧，夜间或者上肢活动时疼痛明显。臂丛分布区的活动、运动、感觉障碍，局限性肌萎缩，腱反射消失或者减低。病程时间长的，可有自主神经功能障碍。臂丛神经牵拉试验和直臂抬高试验多呈阳性。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/13收听(40352)
臂丛神经痛的症状是病侧的上肢和肩部的疼痛，臂丛神经痛在发病前有感染或血清疫苗接种史。臂丛神经痛多数见于成年人，可急性或亚急性起病，在发病前即发病的早期，多数病人可伴有发热以及全身症状。在发病初期临床症状以肩部和上肢的疼痛为主，随后可出现肌无力和肌肉萎缩。臂丛神经痛在临床需要和臂丛损伤相鉴别，臂丛损伤的临床特点是臂丛范围内肌无力、肌萎缩、腱反射减弱、感觉障碍和自主神经障碍等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(47000)
臂丛神经痛的治疗，主要取决于疼痛产生的病因以及病情程度。若患者存在轻度的臂丛神经痛，由神经压迫... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2023/03/24播放(91678)
臂丛神经痛的治疗，主要取决于疼痛产生的病因以及病情程度。若患者存在轻度的臂丛神经痛，由神经压迫...
2023/03/24播放(91678)
臂丛神经痛各种原因都可引起，主要是臂丛神经的神经根、神经干出现了无菌炎症，以锁骨上窝、颈肩疼痛... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(27198)
臂丛神经痛各种原因都可引起，主要是臂丛神经的神经根、神经干出现了无菌炎症，以锁骨上窝、颈肩疼痛...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(27198)
"压迫臂丛神经出现疼痛、麻木的症状，避免肢体的剧烈活动，避免持重，注意保暖，避免受凉，可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，及时去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图，明确疾病的严重程度，选择更进一步的治疗措施，让压迫臂丛神经导致的疼痛症状得到及时有效的缓解，不要漏诊、误诊，也不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(57848)
"臂丛神经由第5-8颈神经前支及第一胸神经前支一部分组成，臂丛神经分支包括胸长神经、胸背神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。臂丛神经痛症状主要是臂丛神经分布区出现的阵发性电击痛、刀割痛、钝痛、胀痛、针刺痛等，以夜间和肢体活动时疼痛明显。臂丛分布区伴有感觉障碍、肌萎缩、自主神经障碍，严重影响生活。可以通过营养神经治疗，也可口服镇痛药物治疗，同时可以进行臂丛神经阻滞治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(47530)
臂丛神经痛根据病因不同，预后也不一样，具体情况如下：1、能治愈：如果是由于臂丛神... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(31652)
臂丛神经痛根据病因不同，预后也不一样，具体情况如下：
1、能治愈：如果是由于臂丛神...
2023/07/17播放(31652)
"臂丛神经痛分为原发性的臂丛神经痛，也就是找不到其他原因而出现的臂丛神经痛，以及继发性的臂丛神经痛，比如颈椎病以及脊髓的肿瘤压迫到了臂丛神经造成的疼痛。治疗首先需要明确原因，然后才能做相关治疗，比如臂丛神经炎在急性期应该让肢体适当休息，减少肢体活动，可以配合针灸、理疗。疼痛剧烈者可以用激素来进行治疗，比如地塞米松，可以口服一些止痛药物，比如芬必得以及扶他林胶囊。对于继发性的三叉神经痛，比如颈椎病和脊髓的肿瘤造成的，需要积极的治疗原发病，比如如果有脊髓肿瘤，可以考虑进行手术治疗，然后再口服一些止痛的药物以及营养神经的药物，这样效果才比较好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(47870)
对于臂丛神经痛应先关注产生或引起臂从神经痛的原因，具体治疗方法如下：1、颈肩部软... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/10播放(95070)
对于臂丛神经痛应先关注产生或引起臂从神经痛的原因，具体治疗方法如下：
1、颈肩部软...
2023/03/10播放(95070)
牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(63984)
右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(74804)
"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(21054)
发烧临床上是指发热，不明原因发热又叫发热代偿，临床上引起发热的原因有很多种，通常分为两大类，感... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/20播放(36011)
发烧临床上是指发热，不明原因发热又叫发热代偿，临床上引起发热的原因有很多种，通常分为两大类，感...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/20播放(36011)
"查不出原因的发热确实存在比较顽固性的疾病，反复发热但是不能够明确病因，超过一周以上，称为发热待查，不是发热一天就诊断发热待查。常见的原因可能是比较隐匿性的原因，像一些不常见的细菌、病毒、支原体，还有一些像螺旋体、真菌、寄生虫、立克次体，这些相对来说不是常见的病因，可能会造成不明原因的发热。积极寻找病因之后，明确诊断，就能够针对病因处理。非感染性的因素也可能造成不是很明显的发热的情况，有的孩子出现创伤、骨折、内脏出血，或者血液系统的疾病，像白血病、恶性肿瘤，都可能造成非感染性的发热。还有变态反应性的疾病，外源性的变态反应抗原抗体复合物，都可能成为致热原，引起孩子出现发热的现象，像药物热、血清病等。还有中枢神经系统的问题引起的发热，致热因素可能不是通过致热原造成的，而是因为体温调定点出现了反复波动，中暑、药物、颅内出血、肿瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，还是要坚持检查，明确诊断才能对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(16862)
南医大深圳医院 杨万章
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