首都医科大学宣武医院
妇科
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1个月没来月经指月经错后1个月没有来。按正常情况下1个月来月经，现在2个月还没有来月经，最常见原因是有无妊娠。如果不去医院，可以买验孕棒测是否怀孕。如果验孕棒是一道杠，提示没有怀孕，到医院去做进一步检查。除了抽血验是否妊娠以外，还做卵巢激素检查，通过卵巢激素检查，查卵巢功能。年轻女性会不会存在多囊卵巢，40多岁女性会不会存在卵巢早衰。根据抽血检查和B超情况综合判断，根据最终判断结果来决定下一步的处理方案。
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正常的月经是每28天来一次，如果平时都是28天来一次，这次超过28天都没有来月经，叫月经后推，月经后推的原因有以下几条：1、已婚妇女要排除怀孕；2、排除怀孕以后要去查激素内分泌六项，看有没有排卵，是否因为没有排卵造成的月经后推；3、有可能吃了某些药物使月经推迟，比如避孕药或者调理月经的中药，还有一些治疗内分泌疾病和免疫疾病的药物，都可以造成月经推迟。如果一个月没来月经，要到医院进行检查才能够具体找到原因。
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(20880)
"正常生育期的女性，如果有性生活史，突然出现月经推迟一个月，应该首先考虑是否有早孕的可能。最简便的方式就是做早孕试纸，或者直接到医院检查血HCG，或者是盆腔彩超。如果能够明确排除早孕，月经推迟一个月，有可能是激素紊乱引起，可以检查性激素水平。另外一些外界因素也可能导致月经推迟，比如说情绪的波动，体重的变化，过量运动，以及生活方式的改变，生活环境改变等。所以如果有这些明显诱因，在排除诱因之后，月经可能自行恢复，不需要特殊治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/31收听(38156)
一个月没来月经原因很多，要注意是否怀孕了，可以通过尿的检查来进行诊断，必要时也可以通过B超来了解宫腔内，或者盆腔内有没有胎囊。如果尿HCG阴性，宫腔内和宫外都没有妊娠囊，要寻找停经的原因。停经可能由于精神过度紧张、劳累、饮食起居异常或者服用引起月经不调的药物等等造成，也可以因为饮食不规律、减肥等造成，部分人剧烈运动影响到卵巢功能，也可能出现停经的表现。同时如经历射线等其他治疗或者经历局部的手术，也可以造成短时间的月经不良。如果全身状态良好，没有服用药物或者没有手术刺激等，通常可能是卵巢功能异常导致停经，因此一个月不来月经要寻找其病因，才能进行对症处理。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(77880)
"一个月没来月经并不代表月经出现了异常，正常来说月经周期是在28天左右，如果推迟或者提前七天左右也正常，也就是在停经35天之内都正常。当停经超过35天，有可能发生了以下几个原因而导致月经推迟：1、如果是育龄期的女性，又有性生活史，多数是怀孕导致的停经，要注意到医院抽血HCG来确诊一下是否怀孕。2、月经非常容易受到外界因素的影响，比如环境变更、精神压力大、工作紧张、剧烈运动、过度减肥等。3、激素水平出现了紊乱，比如生病、熬夜等等。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/02收听(38176)
"如果患者平时月经是非常规律的，偶尔出现一次月经推迟一个月还没有来潮，主要考虑两种可能：第一、患者受孕。受孕之后胚胎在宫腔内发育，患者体内的雌孕激素水平会非常高。所以患者不会再出现来月经之前，虽然激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平支持而出现剥脱、出血的情况。所以有性生活的女性一定要检查血或尿的HCG，判断一下是不是怀孕。如果是怀孕，则进一步做彩超观察一下是宫腔内还是宫外怀孕。并根据检查的结果，结合患者自身有无生育要求，确定进一步的诊疗方案。第二、考虑患者可能是偶发性的月经失调。排除怀孕的情况下，患者月经推迟一个月，首先要考虑是偶发性的月经失调。偶发性的月经失调主要与季节变化、女性情绪变化、压力增大、工作学习、环境改变等一些外在因素影响有关。一般，患者的月经在下个周期多能恢复正常，不需要进行特殊的治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(57226)
"女性一个月不来月经的原因非常多，需要仔细的问诊既往的月经的规律性，平素月经是多长时间来一次，以及月经的持续的时间，经期有无相应的腹痛。如果平常的月经比较规律，突然有一个月没有来月经，需要排查妊娠的可能性。在排除了妊娠的可能性之后，了解卵巢功能是不是有暂时性的改变，所有的推断都是要有进一步的检查。所以要进行HCG的检测，在这之后还要有超声的检查，有性激素的监测，根据所有的这些检查结果来推断后续的治疗。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/07/24收听(51306)
"如果是已婚的女性或者有性生活史的女性，如果一个多月没来月经，在临床上首先要排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，绝大部分是内分泌失调所引起的，建议可以口服黄体酮催经。如果是未婚没有性生活史的女性，一个多月没来月经，在临床上最常见的原因也是内分泌失调引起的，常常由于工作压力增大，或者是环境变化或者是情绪变化，都可能会导致月经出现推迟的情况，建议可以喝热的红糖水观察三天，如果没来月经，再口服黄体酮催经。另外如果是口服了某种药物，像避孕药、黄体酮都可能会导致月经出现推迟的现象，建议结合临床病史综合性的给予分析。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/21收听(18046)
月经是女性性成熟的标记，月经每个月提示有排卵，什么情况下不排卵，首先妊娠以后不排卵，不会来月经... 李东燕│山西医科大学第二医院 2023/02/16播放(82626)
月经是女性性成熟的标记，月经每个月提示有排卵，什么情况下不排卵，首先妊娠以后不排卵，不会来月经...
李东燕│山西医科大学第二医院
2023/02/16播放(82626)
超过1个月来月经来潮，一般有以下几种原因：1、怀孕：一般考虑是否怀孕，如果有性生... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/01播放(97470)
超过1个月来月经来潮，一般有以下几种原因：
1、怀孕：一般考虑是否怀孕，如果有性生...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/01播放(97470)
"一个月没有来月经的原因可以分为两种状况，一种是已经怀孕，另一种是月经失调。月经出现推迟的状况，可以去医院进行HCG检查和腹部的彩超检查，了解是否怀孕。若没有怀孕，应该查清楚导致月经失调的原因是什么，有时候月经失调和常见的多囊卵巢综合征、卵巢早衰等都有密切相关的联系，只有找到闭经的原因，才能够采取对症下药的原则来进行治疗。女性的心情、精神状态、工作状态、外界环境、饮食起居等，也都会造成月经失调。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(50680)
如果每次月经都很规律，都是每个月按时来潮，基本上27-30天。偶尔出现一次到时间了月经没有来潮... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2023/02/06播放(74094)
如果每次月经都很规律，都是每个月按时来潮，基本上27-30天。偶尔出现一次到时间了月经没有来潮...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2023/02/06播放(74094)
"月经一个月没来，首先如果是生育年龄妇女，一定要早孕试纸做一下，看看是不是怀孕，如果生育年龄妇女没有采取避孕措施，早孕试纸必须做一下，如果早孕试纸显示两条杠，一个月没来月经考虑怀孕所致，这时候要想知道胚胎发育情况，可以到医院做相应检查，然后对症治疗。如果要是一个月没来月经，平时都很正常，偶尔一次不准，偶尔一次月经推迟也问题不大。像一般环境改变，压力大，熬夜，作息不规律等等都会出现月经推迟的情况。这时候特别担心，可以到医院去做彩超，看子宫内膜厚度，判断大概来月经的时间。如果子宫内膜厚度提示1.0cm以上，这时候提示快来月经，如果特别着急，可以吃点益母草颗粒或者是养血当归颗粒来调经来对症治疗。如果要是超过1-2月来一次，医学上偶尔一次月经不准，也有病越情况出现，偶尔一次说明不了问题，经常不准必须到医院做内分泌的相关检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(92394)
如果月经没有按时来，要考虑妊娠的可能，可以用验孕棒来检测尿液，判断是否怀孕，也可以去医院进行血HCG的检查，来判断是否怀孕。如果排除怀孕的可能，就要进行妇科超声的检查，观察子宫内膜的情况，检查子宫内膜厚度，以及是否存在异常，同时要进行性激素的检查，判断内分泌是否存在异常的情况，找出病因之后再进行对症治疗。有的时候因为精神因素也会导致月经的推迟，一定要保持良好的心态，不要熬夜，建立健康的生活方式也是非常重要的。
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(61884)
"一个月没有来月经，首先，要检查是否是怀孕了，月经是否正常跟体内激素水平有一定关系，月经提前一周和推后一周都属于是正常。比如月经周期是28天或30天时，一个月没有来月经也还算是正常，继续观察。如果每次月经都提前一周，到一个月时还没有来就应该考虑是否怀孕，排除怀孕的可能以外，考虑跟平时的情绪、环境、饮食以及激素不稳定有关系，也不需要担心可以在等待几天。在月经期前一般会有乳房胀痛、小腹不适、情绪激动的情况，属于是正常的生理期反应。如果平时月经总是推后一周，到一个月还没有来考虑是正常的，因为本身月经周期就长。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(20596)
正常情况下月经周期特别规律，这一个月没来月经，首先早孕试纸做一下，生育年龄妇女首先月经不来排除是怀孕引起的。如果要是化验早孕试纸或者抽血查HCG显示不是怀孕，那这一个月不来月经问题不大，可以观察。常见原因像熬夜、减肥、作息不规律、吃过避孕药、减肥药等等都会出现偶尔一次月经不准的情况。偶尔一次不准可以观察，如果要是不放心可以到医院做彩超，看子宫内膜厚度，可以判断大概来月经的时间。如果内膜厚度达到1.0cm以上，说明不用药也可能快来月经了。如果内膜特别薄，反映卵巢分泌激素水平低的可能性会大。这个时候特别担心，可以用点药来对症调理，偶尔1-2次问题不大，要是经常月经不准，必须到医院抽血做性激素六项检测，然后根据彩超和性激素六项的检测结果来选择相应的药物来调理。一个月没来月经，偶尔一次问题不大，经常有，必须做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。一个月没来月经，早孕试纸先做一下，看看什么情况再说。
2018/06/07收听(276)
"月经一个月没有来，可以口服催月经的药物来催月经。尽可能在口服催月经药物的时候，去医院做彩超来看子宫内膜的厚度。会有部分的女性会受到当月的环境压力，精神因素而造成月经推迟，延迟的时间不会特别长。在做完彩超之后，内膜如果非常的厚，这个时候尽可能还是需要等等，建议口服孕激素。如果非常薄，可以口服催月经的药物来催月经，如果长时间的月经推迟，这个时候尽可能也要空腹查内分泌激素，包括彩超，来判断有没有存在内分泌激素的疾病，例如多囊卵巢或者泌乳素血症，在做这些检查的时候，彩超也会提示有多囊样的改变，要进行口服短效避孕药物的长期调理，避免会影响月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/14收听(56822)
流产后一个月仍然没有来月经有几种可能性：一、可能是由于流产不全造成部分胚胎残留，血HCG的水平仍然很高就可能会出现不来月经的情况。二、流产时有子宫内膜损伤，随后造成子宫腔粘连，在经血排出受阻的情况下可能出现不来月经的假象。所以，流产后如果一个月还不来月经应该到医院去检查，可以做相关的体检，包括超声波检测、血HCG检测，根据结果来判断是否是由于上述原因造成的不来月经。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/30收听(38670)
"如果患者平时月经是规则的，月经周期为28-30天，现在月经推迟了1个月还没有来月经，属于异常现象，比如有怀孕的可能。首先要排除是否有怀孕，可以行尿妊娠试验或者血HCG检测来确定。如果并没有怀孕，要考虑是否月经失调，可以行B超检查，观察子宫内膜的厚薄程度，子宫附件有没有异常，以及性腺六项观察激素水平的变化，根据这些情况来进行诊断和治疗。"
万静雯│南昌大学第三附属医院
2019/07/23收听(15706)
"女生一个月没来月经，如果有性经历或者有过同房的患者，必须得到医院做相关检查。早孕试纸做一下看看是不是怀孕了。如果早孕试纸显示两条杠，那一个月不来月经因为怀孕，所以如果打算要的孩子必须到医院做相关检查。一般是做彩超和血HCG孕酮检测。如果早孕试纸显示一条杠，跟怀孕没有关系，一个月不来月经，偶尔一次不准问题不大。一般像熬夜、减肥、压力大都会导致月经提前或者错后的情况。要是经常月经不准，连续3个月经周期以上，月经都出现不来、不准的情况，必须到医院做相关检查。一般是做彩超、性激素六项，然后根据这两项检查结果再对症调理。所以女生偶尔一个月月经不来，排除怀孕的情况下问题不大，可以观察，可以吃补血养血的药来调理。像益母草颗粒、当归养血颗粒、乌鸡白凤丸这些药都可以。"
2018/06/13收听(71150)
"上环是一种比较安全有效的避孕措施，上环后也会出现一系列的副作用，毕竟是体内放置了一个异物。首先能够造成月经的改变，有些人月经提前量多，有的人也会出现月经延迟的现象。一般上环后第1次来月经就是在术后的1个月，但是1个月没有来月经的这种情况，就需要进一步的到医院检查一下。首先要排除一下怀孕的可能性，因为上环后也有一种带器妊娠的情况或者是环下移的情况，需要及时的处理。如果经过检查没有异常，也可以继续观察一段时间。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/15收听(70888)
山大二院 宋晓翠
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宜昌二医院 李晓兰
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浏阳市人民医院 任宁
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山西中医院 韩萍
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