碱性磷酸酶偏高的原因和危害

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

碱性磷酸酶偏高的原因和危害

2023-05-17 10:09播放 :

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视频内容

碱性磷酸酶是肝肾功能目前常见的指标之一。碱性磷酸酶一般正常值是低于130U/L。临床上有些疾病常见的是这个指标偏高，有临床意义，而这个指标正常或者偏低通常正常。

最常见的引起碱磷酶偏高的原因，首先是肝胆系统的疾病，其次是骨骼系统的疾病。碱性磷酸酶对于特殊年龄阶段的儿童应该偏高，比如在青少年的生长发育阶段，碱性磷酸酶应该高于130U/L。

如果在生长发育阶段，这个指标偏低或者正常，说明患儿可能存在生长发育问题，如生长发育迟缓或生长激素不足，这是需要从生长发育这块找原因。

对于肝脏疾病的患者，一般碱性磷酸酶应该偏高。碱性磷酸酶与γ-转肽酶双项指标偏高，说明肝脏有慢性受损或急性肝脏损伤，伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高。胆管梗阻性的疾病，通常是碱性磷酸酶和γ-转肽酶同时升高。如果是胆管肿瘤或炎症堵塞胆管，碱性磷酸酶也会明显升高。

碱性磷酸酶偏高的原因及危害

"碱性磷酸酶广泛的分布于人体组织中，其中肝脏和骨骼的含量比较丰富。一般的女性正常参考值是50-135U\/L，男性是45-125U\/L。临床上主要测定碱性磷酸酶是用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断，可以分为生理性的增高和病理性的增高，一般的儿童在生理期的骨骼发育期，碱性磷酸酶的活力是升高的，处在生长期的青少年以及孕妇、进食脂肪含量高的食物后均可以升高。病理性的升高一般见于骨骼系统的疾病，比如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤和肝胆系统的疾病，比如肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化等。还有其他系统的疾病，比如甲状旁腺功能亢进，也会导致碱性磷酸酶的病理性升高。"

语音时长01:12''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/04/09收听(80350)

碱性磷酸酶偏高的危害

"碱性磷酸酶偏高不一定有问题，查体时碱性磷酸酶偏高，其他检查均正常。如无明显临床症状，问题不大，可能由于长期饮酒和进食脂肪含量较高的食物所致。此类患者，应戒酒、避免进食高脂油腻食物。如碱性磷酸酶明显升高，可能骨骼疾病，肝胆疾病以及其他少见的甲状旁腺，机能亢进。骨骼疾病，应当引起注意的是骨的恶性肿瘤和恶性肿瘤的骨转移，如尤文肉瘤及肺癌骨转移，如腺癌骨转移等。肝胆疾病体现于合并由转氨酶胆红素升高时出现肝外胆管梗阻。肝癌，肝硬化及毛细胆管性肝炎也可出现此类情况。骨的恶性肿瘤及恶性肿瘤供暖期可能影响患者生存期较明显，短期内可出现死亡。肝脏疾病可能出现肝癌，肝硬化。"

语音时长01:25''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/15收听(79020)

碱性磷酸酶偏高的危害

"碱性磷酸酶偏高不一定有问题，也不代表身体一定有异常，不一定会产生危害。有可能是长期的饮酒，或者进食脂肪含量高的食物所致的，这些患者应该戒酒，而且要避免进食高脂、油腻的食物。如果碱性磷酸酶有明显的升高，可能是骨骼疾病、肝胆系统疾病以及甲状旁腺机能亢进。如果是骨骼的疾病，很有可能是骨头的恶性肿瘤以及转移的恶性肿瘤。肝胆的疾病常常合并肝脏转氨酶的升高，以及胆红素的升高，见于肝癌、肝硬化以及毛细胆管性肝炎等。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/19收听(68180)

碱性磷酸酶偏高的危害

"碱性磷酸酶增高本身是人体状态的反应，不是增高带来危害，而是因为病理情况导致其增高，找到原因以后进行治疗才能把升高的碱性磷酸酶降下来。碱性磷酸酶偏高是生理性或病理性增高，具体如下：1、生理性增高多见于儿童骨骼发育期，还有处于生长期的青少年，以及孕妇、进食脂肪含量较高的食物都可以导致生理性增高；2、病理性增高主要见于佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤甚至骨转移瘤等骨骼疾病，还有肝外胆道闭锁、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等肝胆疾病，甲状旁腺功能亢进也会引起碱性磷酸酶升高。病理性增高者要尽快完善检查，判断是肝胆来源、骨骼来源还是内分泌来源，然后治疗原发病。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织，碱性磷酸酶有很多同工酶，来自肝脏、骨骼、胎盘、肿瘤细胞、小肠绒毛上皮和成纤维细胞，特定的碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别。"

语音时长02:32''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(73752)

儿童碱性磷酸酶偏高的原因及危害

"正常的碱性磷酸酶儿童小于350U\/L，增高的临床意义如下：第一种，肝胆疾病，各种肝内外、胆管梗阻性的疾病，碱性磷酸酶明显升高，且碱性磷酸酶的升高与胆红素升高平行，肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，碱性磷酸酶是轻度的升高。第二种，碱性磷酸酶与肝功和胆红素同时测定，有助于黄疸的鉴别诊断。第三种，骨骼系统的疾病，变形性的骨炎、骨软化症、成骨不全、骨肉瘤、骨转移癌、骨折愈合期碱性磷酸酶都会升高。第四种，佝偻病和甲状旁腺功能亢进时，碱性磷酸酶升高。第五种，儿童生长期碱性磷酸酶也会升高。这些都是引起升高的原因，其危害就和疾病造成的危害是相一致的。"

语音时长01:20''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/15收听(54290)

01:48

碱性磷酸酶偏高的原因

碱性磷酸酶过高需查明病因，并针对病因进行控制、处理。一般首先需要区分是轻度偏高或明显升高，具体...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(42144)

碱性磷酸酶偏高的原因

"碱性磷酸酶偏高的原因，可以分为生理性的偏高和病理性的偏高，具体如下：1、生理性的偏高：因为碱性磷酸酶主要是来源于肝胆以及骨骼方面的系统，所以当儿童在发育期时骨骼正在发育，碱性磷酸酶的活性就会比正常的稍高，或者孕妇以及脂肪含量进食过多的人，这种情况下都有可能会有轻微的升高，不需要特殊处理。另外，长期饮酒也可能会导致碱性磷酸酶轻度偏高。2、病理性的偏高：主要是见于肝硬化、胆汁淤积、胆道阻塞、毛细胆管性肝炎，甚至某些肝癌，都会引起碱性磷酸酶的升高，包括骨骼的疾病，如骨肿瘤、佝偻病或恶性肿瘤的骨转移、软骨病等，也会导致碱性磷酸酶的增高。此外，还有其他一些钙磷代谢异常的疾病，如甲状旁腺功能亢进，也会引起碱性磷酸酶的升高。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(42358)

01:44

碱性磷酸酶偏高的原因

碱性磷酸酶偏高的原因比较多，具体原因如下：

1、单纯碱性磷酸酶升高：单纯的碱性磷酸...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/23播放(36424)

碱性磷酸酶偏高原因

"碱性磷酸酶多存在于肝脏、肾脏、骨骼肌及胎盘等组织中。碱性磷酸酶升高有助于判断脏器的病变指导临床，一般碱性磷酸酶升高的原因多考虑骨骼肌以及软组织肉瘤、肾功能不全、肾脏免疫系统疾病，但最多见的考虑肝胆相关疾病，包括生理性和病理性等因素造成的碱性磷酸酶升高。如果患者存在生活不规律、暴饮暴食、剧烈运动，甚至饮酒、抽烟等可引起生理性碱性磷酸酶升高。病理性肝胆相关的疾病包括肝胆管结石、肝脓肿、肝胆管恶性肿瘤以及肝胆管良性相关性疾病造成的肝脏压迫，均可以造成碱性磷酸酶明显升高。"

语音时长01:43''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/12收听(88086)

碱性磷酸酶偏高的原因

"碱性磷酸酶存在于骨骼、胆管、肝脏等脏器组织中。如果青少年时期抽血查碱性磷酸酶升高，提示骨头生长发育，是正常的生理现象，不是病态。如果老年人单纯的碱性磷酸酶升高，考虑是否为骨质疏松。另外有骨结核、骨肿瘤时，碱性磷酸酶也会明显升高，伴有球蛋白升高时应考虑是否有自身免疫性肝炎可能。如果伴有谷酰转肽酶升高，考虑是否有脂肪肝或酒精肝的可能，还要进一步排除胆道系统问题，如胆道梗阻、胆管炎、胆管癌、胆囊结石等，可以做CT进一步明确诊断。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/09收听(74310)

碱性磷酸酶偏高的原因

"人的血清碱性磷酸酶大部分来自肝脏和骨骼，小部分来自肾脏、小肠、胎盘组织。儿童期骨骼生长发育时，碱性磷酸酶可生理性升高。妊娠期，碱性磷酸酶通过胎盘而至母体血液，也可以导致生理性升高。碱性磷酸酶的病理性增高常见于阻塞性黄疸，肝内占位性病变如原发性肝癌和继发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的肝细胞性黄疸，碱性磷酸酶可轻度升高。淤胆性肝炎，碱性磷酸酶升高明显。肝内其他各种病变，如肝脓肿、肝结核，血清碱性磷酸酶均可升高。骨骼疾病如佝偻病、成骨细胞瘤、骨折恢复期、骨质疏松都可以引起血清碱性磷酸酶升高。其他疾病如甲状腺功能亢进症、白血病等，血清碱性磷酸酶也可升高。"

语音时长01:21''

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/03/28收听(27286)

碱性磷酸酶偏高有哪些原因

"碱性磷酸酶偏高在生理情况下，主要与骨骼生长、妊娠、成长、成熟和脂肪餐后分泌有关。青春期人群或者儿童因为骨骼生长，容易导致体内的碱性磷酸酶偏高，属于正常情况，碱性磷酸酶主要分布在肝脏、肾脏、骨骼、小肠中，含量偏高，表示这些部位出现疾病。在病理情况下，血清碱性磷酸酶常用于测定肝胆疾病和骨骼疾病，例如各种胆管阻塞性疾病，多见于胆道结石引起的胆管阻塞，原发性胆汁性肝硬化也会导致碱性磷酸酶升高，并且和血清胆红素升高相平行。临床上可用于进行性黄疸的诊断，如果出现骨骼纤维性炎症、佝偻病，也会引起碱性磷酸酶升高。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/06收听(52706)

01:46

碱性磷酸酶偏高的原因

碱性磷酸酶是肝脏功能的指标，反映肝脏的生化代谢异常。所以测完数值以后，碱性磷酸酶升高，一定要判...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/10播放(64180)

碱性磷酸酶偏高的原因

"碱性磷酸酶在临床上是属于生化的一项重要指标，该酶主要分布在人体的组织体液，以骨骼、肝脏、胆囊、小肠、肾当中含量比较高，其中大部分是由骨骼细胞来产生。其偏高的主要原因：第一、包括代谢异常的原因，比如说有时见于肝炎、肝癌、阻塞性的黄疸、梗阻性的黄疸、胆结石等，一般引起胆汁淤积基本都会导致碱性磷酸酶的偏高。第二、见于胆道排泄的异常，碱性磷酸酶主要是由肝脏产生的，产生完以后是需要肝脏经过胆道来排泄，见于胆总管的结石、胆总管处的肿瘤引起胆汁的排泄异常，也会引起碱性磷酸酶的偏高。第三、见于一些药物性的碱性磷酸酶偏高，临床上常见的有抗生素或者巴比妥类的药物，可以出现碱性磷酸酶的偏高。当然最重要的还是见骨骼的疾病，比如说骨软骨病、骨质疏松、全身的骨肿瘤转移或者恶性的骨肿瘤等，都会出现碱性磷酸酶的偏高。"

语音时长01:42''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(36204)

儿童碱性磷酸酶偏高的危害

儿童出现碱性磷酸酶偏高的危害包括造成儿童缺钙，因为儿童患有维生素D缺乏性佝偻病的时候，不仅有体内血钙和血凝浓度的下降，同时会出现碱性磷酸酶偏高的症状。此时儿童往往会有枕部出汗比较多、鸡胸、肋串珠等一系列的症状。还会引起儿童出现肝病，碱性磷酸酶的值偏高往往也提示儿童患有胆汁淤积性肝病，此时孩子会有肝功能的异常，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，儿童往往还会伴有黄疸。

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2020/07/29收听(21360)

碱性磷酸酶偏高说明什么

"碱性磷酸酶升高在部分人群中，是属于一个正常的表现，最常见的是在生长发育阶段的小孩，因为骨头正在生长，所以表现为这个酶的升高。另外孕妇怀孕这个特殊的生理状态，这项指标也可以是升高的。在老年人当中，如果只有这个指标升高，提示可能出现骨质疏松，而不是代表着有肝病。以下几个情况则考虑为病理性的：如果这个指标升高，同时伴随着谷酰转肽酶和黄疸指标的上升，应高度怀疑是否有阻塞性黄疸，可以做肝彩超进一步明确。如果伴随转肽酶的升高而黄疸指标不高，应该考虑是否有自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆管炎、胆石症，甚至是胆管癌的可能。"

语音时长01:15''

俞晓芳│厦门中医院

2019/11/26收听(14188)

01:59

为什么碱性磷酸酶会偏高

碱性磷酸酶是肝功能生化检查项目中常做的生...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/16播放(32580)

儿童碱性磷酸酶偏高的原因

在临床当中导致儿童碱性磷酸酶偏高的原因，主要是在儿童生长发育时期内，体内骨组织碱性磷酸酶活跃导致的。这应该是正常的现象，是儿童生长发育出现的正常生理性原因。如果没有其他不适症状，其他各项指标均无问题，不要过于担心。如果孩子检查出血钙偏低，要及时给孩子补充钙，钙可以选择碳酸钙、乳酸钙和醋酸钙。另外在孩子补充钙的同时要补充维生素D，维生素D是有效促进钙吸收的。除了补充钙和维生素D以外，建议平时多吃一些含钙丰富的食物，比如牛奶、豆腐、豆浆、海产品，这些食物含钙量都比较丰富，可以适当的给孩子吃一些。另外，平时要注意给孩子多进行户外活动，可以晒太阳，每天晒太阳半个小时可以促进钙的吸收。

语音时长01:29''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(61272)

碱性磷酸酶偏高的原因都有哪些

患者有碱性磷酸酶升高，如果是轻度的升高而且其他的肝功能结果都正常，这种情况建议继续观察就可以；如果患者没有症状，暂时不予处理。但是如果患者碱性磷酸酶升高合并有GGT的升高而且有胆红素的升高，升高值大于34.2umol/L以上，多考虑患者可能有胆道梗阻的情况。患者如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者有胆道的梗阻，梗阻的原因可能是结石，也可能是肿瘤性的占位，还可能是外压性的肿物致使胆道内压力增高，导致淤胆的情况发生。另外如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是患者有肝细胞的坏死，使肝细胞坏死而引起的黄疸。对于此类情况而言，患者必要时需要查MRCP进一步明确病因，必要时还需要在ERCP下进一步检查以及取石治疗。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(10322)

碱性磷酸酶偏高是什么原因

"碱性磷酸酶，它广泛的存在于我们人体的各种脏器和组织中，其中肝脏的含量最多。碱性磷酸酶偏高，通常提示身体出现了一些病变。但是在某些非病理性的因素下，也会导致碱性磷酸酶的偏高，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动等。一些病理性的疾病，比如肝胆系统的疾病，如阻塞性的黄疸、原发性的肝癌以及继发性的肝癌、胆汁淤积性的肝炎等，这些指标会导致碱性磷酸酶的偏高。另外，骨组织中碱性磷酸酶也是非常的活跃，一些骨骼系统的疾病也会导致碱性磷酸酶的增高。"

语音时长01:10''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/10收听(19748)

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