华北石油管理局总医院
神经外科
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大面积脑出血有两种最常见的原因，高血压脑出血以及颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，具体如下：
1、高血压脑出血的原因主要是长期高血压引起颅内动脉粥样硬化，动脉变硬变脆。这样的脑出血一般只要控制住血压，再发生脑出血的概率相对较低，但是如果血压控制不好，也很有可能再次出现二次出血；
2、颅内动脉瘤破裂产生的蛛网膜下腔出血，出血原因是颅内血管本身病变，是一种先天性疾患，动脉血管壁比较薄，脑出血不一定有高血压病史，也有可能出血，需要把出血的动脉瘤进行夹闭或栓塞，这样才能保证不会再次出血。如果不对动脉瘤进行处理，很容易再次破裂引起二次出血，甚至多次出血。
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"脑出血二次出血的死亡率在30％-40％左右，而且还要注意不同类型的脑出血，第二次出血后死亡率也明显不同。如果对于单纯的高血压脑出血而言，二次出血死亡率比较低，大约在25％-30％，但是如果因为动脉瘤破裂、动静脉畸形等血管异常的情况，造成第二次脑出血，死亡率有可能会达到60％左右。所以不论任何形式的脑出血，一定要完善相应的检查，明确病因，而且有的情况下脑出血的患者并不一定完全因为脑部因素引起死亡，更多的是肺部感染以及静脉血栓形成、心肌梗死等其他因素形成的死亡，所以一定要根据实际进行判断，及早进行救治，预防第二次出血。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/24收听(31714)
"脑出血二次出血的症状与出血的部位有关系，患者会表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐，呕吐多呈喷射样，属于患者颅内压增高的问题。会导致患者出现运动功能的障碍，表现为偏侧肢体的活动不灵活，甚至完全瘫痪，可能患者会有口齿不清，严重的时候甚至出现失语的问题，可以表现为患者的听、理解能力下降。严重的情况下会导致患者出现视野缺损、视物不清，可能还会引起患者出现意识障碍的问题。脑出血患者症状再次加重的时候，一定要考虑患者又发生了脑出血的问题，因为脑出血在临床上是高复发率的疾病，致残率、致死率都非常高，一定要立即就诊医院，完善头部CT检查，抢救、稳定患者的生命体征，根据出血量选择治疗的方案。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(61280)
"脑出血二次出血对生命的危险，需要根据出血的原因、部位以及出血量的大小决定。脑出血常见病因有高血压、淀粉样变、凝血机制问题等等。出现二次脑出血时，需要根据出血的原因判断其对生命的危险。如果是高血压脑出血，再次出血多是由于血压控制不佳所导致。但是高血压脑出血的部位通常在基底节，如果面积不大，即使出现二次出血，其对生命的影响也不大。淀粉样变脑出血是脑血管的一个淀粉样改变，这种出血呈自发、多发的特点，可能在脑叶的多个部位发生，没有明确的原因。多次发生脑出血之后，人的认知可能会出现问题，如果出血量不大，即使发生二次出血，对生命的威胁性也较小，但是预后较差。若是蛛网膜下腔出血，比如伴有动脉瘤，这种情况存在危险性。因为一旦动脉瘤破裂，瘤体没有有效的栓塞，再次出血会有生命危险。脑出血二次出血患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。需要尽早到医院接受治疗，高血压脑出血还需要服用降压药物，不能随意增减药物，以防出现其他不适应症状。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/30收听(97856)
"在临床当中，脑出血后引起二次出血，相对来讲，也有救，但是一定要根据患者的实际病情进行评判。因为在临床当中，脑出血形成的二次出血往往存在救治的希望，但是并不大，而且很多救治的整体过程比较麻烦。很多情况下，要通过外科手术的方式进行治疗，比如开颅进行颅内血肿清除手术的治疗，甚至有些特殊情况还需要去骨瓣减压手术治疗。虽然有救治的希望，但是整个治疗的过程非常麻烦，后续的预后也并不是特别的好。要综合评判脑出血患者的相关病情，如果身体素质相对较好，属于年轻人，其他生命体征相对平稳，这种情况下有救。"
2021/05/30收听(66026)
大面积脑出血是非常严重的一种脑科疾病，根据出血量不同一般有不同的预后，病情发展程度不同病人将来... 田强│华北石油管理局总医院 2023/06/12播放(54088)
大面积脑出血是非常严重的一种脑科疾病，根据出血量不同一般有不同的预后，病情发展程度不同病人将来...
田强│华北石油管理局总医院
2023/06/12播放(54088)
"脑出血大面积的出血，如果治疗比较及时是能够治好。脑出血主要是由于出血对周围的脑组织产生压迫，如果病人的出血量比较大，急性期可以给予病人手术治疗，临床上常用的有钻孔引流术以及去骨瓣减压术。如果病人脑出血不是脑干的部位，治愈的可能性会更高些。如果是脑干的大面积出血是比较凶险的，因为延髓是生命中枢，由于脑干的出血水肿严重的时候可以导致延髓受压，病人可以出现突然的和心跳的骤停。临床上对于大脑半球的大面积脑出血，如果积极的治疗急性期给予病人手术，同时配合脱水降颅压，预防脑疝形成，病人的一般预后是良好的。如果病人是脑干出血病情就比较凶险，要给予病人积极的脱水降颅压，预防脑疝的形成。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(34218)
大面积脑出血手术后护理任务十分繁重，一般大面积脑出血术后病人意识状态是昏迷，病人不能自己咳痰，... 田强│华北石油管理局总医院 2023/05/03播放(66462)
大面积脑出血手术后护理任务十分繁重，一般大面积脑出血术后病人意识状态是昏迷，病人不能自己咳痰，...
2023/05/03播放(66462)
大面积脑出血的治疗是一种综合治疗，需要多学科的配合，包括急诊科、神经外科和康复治疗科等。超急性... 费毅│海南省人民医院 2023/04/04播放(77754)
大面积脑出血的治疗是一种综合治疗，需要多学科的配合，包括急诊科、神经外科和康复治疗科等。超急性...
费毅│海南省人民医院
2023/04/04播放(77754)
突然大面积脑出血的原因较多，比较常见的有高血压、糖尿病引起血管硬化、弹性下降，导致出血量比较大... 费毅│海南省人民医院 2023/08/17播放(72772)
突然大面积脑出血的原因较多，比较常见的有高血压、糖尿病引起血管硬化、弹性下降，导致出血量比较大...
2023/08/17播放(72772)
大面积脑出血的病人生存时间，主要取决于病人出血量的大小、到医院时间的长短，及是否合并严重的自身... 费毅│海南省人民医院 2023/03/20播放(51548)
大面积脑出血的病人生存时间，主要取决于病人出血量的大小、到医院时间的长短，及是否合并严重的自身...
2023/03/20播放(51548)
"脑出血主要是由于高血压病或者脑动脉硬化的患者，在情绪激动或者剧烈运动情况下，血压急剧增高，血管破裂，导致脑出血，轻者头痛，重者可致死亡，并且容易出现二次出血。因此预防二次脑出血，需要注意：一、保持情绪的稳定，避免过度激动，必要时，使用镇静类药物。二、避免过度劳累，注意休息，适当运动，脑出血急性期需要绝对卧床休息。三、定期测量血压，把血压控制在稳定水平。四、多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘。五、患者一旦头痛加重，尽快复查颅脑CT，观察是否存在二次出血，做好预防措施。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/01收听(26596)
"二次脑出血，跟首次脑出血治疗原则上基本上是一致的，要根据出血的原因，出血量的多少，患者的临床症状，而是采取不同的治疗方法。相比较常见的出血，如高血压脑出血。如果出血量较小，可以给予控制血压、止血、脱水、消肿，改善神经功能的药物，进行保守治疗等待血肿慢慢自行吸收，后期如果留有肢体活动不灵的症状，可以进行康复治疗。如果出血量增多，可以行开颅血肿清除或者穿刺引流，如果血肿量继续增多，导致患者临床症状较明显，例如出现昏迷状态、瞳孔散大等。此时，处于脑疝,濒危的状态，为了挽救生命的需要，急症开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/01收听(96864)
"在临床当中二次脑出血的患者并不少见，见于血压非常高的患者或者大脑属于淀粉样变性，还有就是形成动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等的血管病，而没有得到及时的处理的患者，像这样的人群来讲出现二次脑出血的几率是非常高，而且第二次脑出血之后有很多患者都已经丧失进一步救治的必要，很多会出现呼吸、心跳的停止，只能放弃手术的时机。一定要在第一次脑出血的时候密切的给予监护，积极的给予止血、补液、脱水降颅压，及早解除最根本的病因，只有综合起来才能尽最大可能性的减少二次脑出血的概率，减少对患者的损伤。所以对于脑出血要重视不要大意，送入正规医院进行严格的治疗。"
2020/03/02收听(18458)
脑出血的患者二次出血还能存活的时间，要根据实际情况进行判断，因为病情的不同，存活的时间也大不相同。如果是蛛网膜下腔出血引起的第二次脑出血，有很多患者存活的时间不超过一周，尤其是对于没有经过积极治疗的患者，存活的概率更低。但是如果像高血压脑出血出现二次脑出血，或者其它类型的情况，能够积极的通过相应的治疗措施挽救生命，减少出血的风险或者减少出血对于大脑组织的破坏和压迫，这样的患者有可能不会影响自然寿命。尤其是已经发生了能够立即进行处理措施的，不会有太特殊的影响。所以一定要看当时的处理措施，以及是否能把根本原因解除才是最重要的。
2020/04/02收听(45586)
脑出血患者防止二次脑出血的核心为针对病因进行治疗，如果病因控制好，二次脑出血发生概率会大大降低... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/09/06播放(60282)
脑出血患者防止二次脑出血的核心为针对病因进行治疗，如果病因控制好，二次脑出血发生概率会大大降低...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/09/06播放(60282)
二次脑出血，顾名思义就是第二次脑出血。患者以前出血过一次，经过治疗可能恢复到一定状态，也可能恢... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/06/07播放(36808)
二次脑出血，顾名思义就是第二次脑出血。患者以前出血过一次，经过治疗可能恢复到一定状态，也可能恢...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/06/07播放(36808)
"男性从出生到生殖器官最终发育成熟，一共经历两个阶段，分为一次和二次发育，但是到青春期结束以后，通常阴茎就不会再生长。第一个阶段是从出生到学龄前，也就是从0-6岁左右，这个阶段阴茎会缓慢的生长，但总体来讲变化不是太大。第二个阶段是停滞阶段，从6岁左右到青春期，这个阶段阴茎几乎不发育，然后进入阴茎的快速生长期，这时伴随着青春期的到来，睾丸开始增大，第二性征出现，阴茎开始快速的增长、变粗，阴毛开始出现，会阴部也出现色素沉着。这个阶段有的人出现的早，8-9岁就可以开始发育，也有些人出现比较晚，16-17岁才开始发育，但最终一般会到18-20岁发育结束，也就是到18-20岁以后阴茎就不会再次发育。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(58280)
"阴茎在青春期以后不会有二次发育，阴茎的发育主要受先天遗传性因素影响，后天的任何努力对阴茎的大小并无任何帮助。在日常生活当中可以采取一些生活方式的处理，来改善阴茎发育的条件，从视觉心理上来改善阴茎的大小。通常采用的方案包括减肥，通过减肥将埋藏在脂肪堆里的阴茎体暴露出来，从而显示出阴茎的增大。在日常生活中，还可以尽早处理影响阴茎发育的问题，比如包茎，通过包皮环切手术来改善阴茎发育的条件，尤其对龟头的发育有帮助。在日常生活当中，还可以要求患者穿宽松的内裤或者夜间裸睡的方式，来减少对阴茎发育的限制。局部的运动也有帮助，比如提肛锻炼。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/03收听(21750)
消化道出血介入手术以后再次出血，主要有以下原因：1、介入手术未能把出血部位根本原... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/09/17播放(86918)
消化道出血介入手术以后再次出血，主要有以下原因：
1、介入手术未能把出血部位根本原...
江伟骏│光华中西医结合医院
2023/09/17播放(86918)
大面积脑出血的病人来到医院以后，往往需要手术治疗，患者术后会有并发症的出现，具体如下：...
大面积脑出血的病人来到医院以后，往往需要手术治疗，患者术后会有并发症的出现，具体如下：
2023/05/25播放(58782)
滨医烟台附院 刘庆利
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