河北医科大学第四医院
肝胆外科
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胆囊息肉一定要切除胆囊。不推崇进行保胆取息肉,如果光取息肉,不一定能取干净,比如把表面的突出胆囊腔内的息肉取了,蒂部有时候不一定能彻底取干净。另外,胆囊保胆取息肉以后,有可能发生胆囊炎。
所以,如果胆囊息肉超过1cm建议要做手术,即进行胆囊切除术,不建议做保胆取息肉的术式,因为会给患者增加不必要的麻烦和后果。切胆以后一般近期可能对患者饮食有一定影响,比如刚切胆囊,吃油菜或者喝奶、喝酒、大油大肉有不舒服的感觉。一般切胆以后半个月到1个月之内这些症状都会消失,最晚2-3个月,患者慢慢都能恢复正常饮食。
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胆囊息肉如果超声检查直径1.3cm,建议进行胆囊切除。因为胆囊息肉并不是病名,是一类病的总称,... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/08/03播放(86112)
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彭利│河北医科大学第四医院
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胆囊息肉直径大于1cm、基底部宽大、合并胆囊其他病变,包括胆囊腺肌症、合并有症状的胆囊结石,需... 王知非│浙江省人民医院 2023/06/23播放(83428)
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王知非│浙江省人民医院
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胆囊息肉并不一定要切除胆囊,如果息肉小于1cm,一般定期复查即可;但如果大于1cm,建议要手术切除,因为息肉大于1cm,其癌变的概率明显的增加。手术的选择可以考虑保胆取息肉手术,但是有严格的适应症,首先保留的胆囊必须是具有功能的,手术能够保证把胆囊内的息肉取干净。另外如果合并有胆囊的急性炎症,或者胆囊壁增厚比较明显,以及有怀疑恶变的可能,都不能考虑保胆手术,因为这类的胆囊如果保留下来,将有可能后期出现癌变的风险,所以胆囊息肉是否需要切除胆囊要根据具体的情况而定。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(52564)
出现胆囊息肉时,并不一定需要切除胆囊,而且大多数胆囊息肉患者不需要外科手术。胆囊息肉根据其性质... 王东│北京大学人民医院 2023/04/01播放(77504)
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王东│北京大学人民医院
2023/04/01播放(77504)
"若体检发现胆囊有息肉,很多患者来医院就诊,咨询医生胆囊息肉是否需要切除胆囊。一般来讲,胆囊息肉是否需要切除要根据以下几个方面:一、单发的胆囊息肉,并且息肉的大小大于1cm。二、多发的胆囊息肉至少有一个胆囊息肉大于1cm。三、短时间以内胆囊息肉从不到1cm,快速增长至接近1cm或者大于1cm,建议患者应行手术治疗,手术即切除胆囊。若不符合上述外科手术适应征,建议患者至少3-6个月应复查胆囊彩超,观察病情变化。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(84798)
胆囊结石患者分成几种处理方式,如果不是经常发作,胆囊结石也不是非常多,胆囊里面胆汁透声还是比较... 陈丹磊│上海长征医院 2023/11/09播放(95580)
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陈丹磊│上海长征医院
2023/11/09播放(95580)
"胆囊息肉也可以考虑保胆取息肉手术,但具体要根据患者的情况而定。一般大部分的患者并不适合保留胆囊,保留胆囊首先能够将息肉取干净,息肉没有癌变的倾向,胆囊必须有功能,而且没有明显的炎症。保留的胆囊如果息肉无法取干净,或者有癌变的倾向,将会在保留的胆囊上面继续生长,甚至出现恶变的可能。此外,如果胆囊有反复发作的症状以及严重的炎症,术后保留的胆囊还会继续出现症状,导致患者出现再次手术切除胆囊。所以胆囊息肉要行保胆取息肉的手术有严格的适应症,需要进行详细的检查来评估患者是否适合保留胆囊。"
2020/05/30收听(95720)
大部分胆囊息肉手术需要切胆,但少数患者可以进行保胆治疗。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔内的局限性隆起... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/05播放(97074)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/05播放(97074)
当患者出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(49287)
当患者出现胆囊...
2023/08/25播放(49287)
"胆囊息肉的手术要切除胆囊,目前治疗胆囊息肉的手术方式主要是腹腔镜下胆囊切除术,或者开腹的胆囊切除术,都要切除胆囊。目前由于胆囊局部息肉切除容易复发,所以不建议局部的息肉切除,一般都是做胆囊切除手术。当然也不是所有的胆囊息肉都需要手术治疗,一般情况下如果息肉大于1cm,或者胆囊息肉伴有结石,或者胆囊息肉伴有严重的胆囊炎,都建议及时的手术治疗。手术的方式主要是腹腔镜下胆囊切除术,目前腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊息肉,或者胆囊结石的一个金标准的标准术式,是比较经典的微创手术,创伤小、恢复快,目前基本上是日间手术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(34468)
胆囊结石需不需要切胆,一直是一个讨论争议的话题。在以下情况胆囊结石一定要切胆。患者胆囊结石有症状,充满型结石,胆囊有萎缩、胆囊瓷化、长期的消化不良,患者有明显的糖尿病和高血压、心脏病等病史,胆囊结石超过2.5公分,胆囊结石的患者年龄过小。经科学论证,这些情况胆囊结石一定要早切。有些胆囊结石,适当保守治疗,暂时不需要切胆,这些情况包括高龄、胆囊结石为静止性,患者生活习惯规律,胆囊结石为单发。并且胆囊结石没有造成嵌顿,胆囊结石症状不明显,患者有手术恐惧,这些情况暂时可以采取保守治疗,但一定要密切随诊,定期复查,防止产生并发症。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(52410)
胆囊息肉之所以要做手术是因为息肉有可能出现癌变。外科学上显示不超过1cm胆囊息肉可以观察,癌变... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(56172)
胆囊息肉之所以要做手术是因为息肉有可能出现癌变。外科学上显示不超过1cm胆囊息肉可以观察,癌变...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/21播放(56172)
胆囊息肉把胆囊切除一般不会有太大的影响,少部分的患者可能会出现消化功能下降、腹泻等症状。胆囊息肉如果超过1cm,是建议手术切除的。胆囊是胆汁的储存仓库,胆囊切除了,胆汁失去了储存仓库将直接进入十二指肠,作为消化液消化食物,此时胆汁的质量会有所下降。胆汁主要是用来消化脂肪性的食物,此时如果进食大量的脂肪性食物,胆汁消化功能不够会引起脂肪泻的可能。所以要进行饮食的控制,降低高脂肪食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,一般腹泻的症状会有所缓解。
2020/04/03收听(99342)
"保胆还是切胆,主要是针对胆囊结石和胆囊息肉这两种疾病。不过目前主流的手术方式是建议腹腔镜下胆囊切除术,特别对于反复发作的胆囊炎、充满性胆囊结石、瓷化胆囊、胆囊结石合并胆囊息肉、慢性萎缩性胆囊炎。对于静止性胆囊结石和胆囊息肉,如果患者有强烈的保胆意愿,可以考虑行保留胆囊的息肉摘除或者结石取出。但是这种手术的复发率目前在30%左右,存在很大的争议,术后还应当注意长期口服熊去氧胆酸进行治疗。如果出现息肉或者结石复发,再次手术时应当选择胆囊切除术。另外,对于胆囊解剖变异或者胆囊壁间结石等情况存在时,不应当采取保留胆囊手术方式,而应当行胆囊切除。临床上应当明确的是,保留胆囊是保留胆囊的功能,而并不是为了单纯的保留胆囊。如果胆囊已经丧失浓缩、排泄等相关功能,应当将胆囊切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/21收听(13794)
"胆囊息肉的治疗要根据胆囊息肉的类型,总体来说,大部分胆囊息肉为胆固醇结晶。如果患者没有症状,并且复查胆囊息肉没有明显的进展,多不需要治疗,只需定期检查B超即可。有些胆囊息肉,有些轻微的上腹不适,可以服用利胆药物,少部分胆囊息肉有进展或胆囊息肉和腺瘤性息肉不易区分。B超检查胆囊息肉在短期内有明显的增大或直径超过一公分,不排除腺瘤性息肉可能,或有癌变,一定要采取手术治疗,不能耽误。两种胆囊息肉,在临床上确实不易区分,多以检查为准,或以胆囊息肉的整体表现来判断,至于选择保守治疗,还是手术治疗一定要听从专科医生的意见。"
2019/06/27收听(22128)
"胆囊息肉不一定非要手术治疗,只是有明显癌变倾向或者有明显症状,以及比较严重的胆囊炎患者才需要手术治疗。胆囊息肉癌变的倾向主要包括以下几个方面:第一、息肉的直径>1cm;第二、随诊观察期间,一般3-6个月复查彩超一次,发现息肉短期内迅速增大;第三、单发的基底宽广的息肉。综合以上三个因素,如果有癌变现象,需要手术治疗。胆囊息肉位于胆囊管开口,有明显、严重胆囊炎症的患者也需要考虑手术治疗。目前手术的方式为微创,即腹腔镜下胆囊切除术,是比较经典而且已经成熟的手术方式。"
2021/05/26收听(21908)
胆囊息肉是指在胆囊腔内、胆囊黏膜面有突出的病变,包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床观察显示,息... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/01/19播放(68862)
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丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/01/19播放(68862)
"包皮过长,不一定非要手术。如果包皮过长,可以正常的翻开,没有发生炎症,不影响性交和排尿,可以不用手术治疗。如果包皮过长,平时不注意卫生,反复发生包皮龟头炎,长期有大量包皮垢积聚,导致患者不舒服。性交后,容易导致女性发生阴道炎,长期感染,容易导致女性宫颈癌的发病率增加。长时间的包皮垢刺激,也会诱发男性阴茎癌发病率增加,这种情况可以考虑包皮环切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(98410)
肛门息肉只要不是由炎症引起,大多都需要进行手术切除,在息肉的诊断上先要明确息肉是否和炎症性疾病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(95296)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(95296)
肛门部位息肉是否需要切除,应根据具体情况判断,如果肛门或者肛门以上的直肠部位,做肠镜时发现息肉... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/20播放(55856)
肛门部位息肉是否需要切除,应根据具体情况判断,如果肛门或者肛门以上的直肠部位,做肠镜时发现息肉...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/20播放(55856)
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