首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝脏占位是通俗说法，基本上肝上长东西都称为肝脏占位。肝脏常见的占位包括肝脏囊肿、肝脏血管瘤，这是最常见的肝脏占位。相对较严重的肝脏占位是肝癌情况。肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌，但是不管怎样，其都是危险的情况。如果超声或其它检查提示肝脏有占位时，一定要明确占位到底是什么。
如果是肝脏囊肿或者肝脏血管瘤，一般都是良性情况。如果发现是肝癌，要进一步检查肝癌有几个、多大，有没有累及到血管，这时要根据肝癌性质，根据肝癌累及程度的不同而采用相应的治疗措施。
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肝脏占位只是形态上描述，提示受检人的肝脏上长了不明肿块，至于该肿块到底是何性质，单凭单种检查无... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/11播放(90712)
肝脏占位只是形态上描述，提示受检人的肝脏上长了不明肿块，至于该肿块到底是何性质，单凭单种检查无...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/11播放(90712)
"肝脏占位最常见的就是肿瘤，也就是恶性肿瘤，具体又包括原发性肝脏恶性肿瘤，和转移性肝脏恶性肿瘤。病人会有明显的肝区疼痛、乏力、不适，进食以后导致症状加重，也会伴有恶心和呕吐。化验会发现肿瘤标记物明显增高，主要是甲胎蛋白的测定，还会合并有肝功能异常，出现转氨酶和胆红素的增高。肝脏恶性肿瘤发生有一定的原因，多数是有慢性病毒性肝炎的病史，或者常年饮酒出现酒精性肝硬化，也有一定的家族遗传倾向，平时有明显的肝区不适，因为有很多病人确诊的时候已经出现病情的进展，所以应该定期进行腹部超声检查，必要时可以进行肝脏增强CT检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(69994)
"在正常肝脏中，肝脏的回声均匀，如果彩超或CT提示肝脏多发占位性病变，说明肝脏内的回声不均匀，出现了多个异常的回声结构。一般多发的占位，常见的有肝多发囊肿、多发肝脓肿、多发肝血管瘤和多发肝癌，这时要进一步明确占位的性质。彩超一般无法进行定性，建议要做CT或核磁平扫加增强。根据平扫和增强造影之后，前后病灶回声的对比，造影剂充填的快慢，充填之后消退的快慢，对周围血管是否有浸润破坏，与周围正常组织的关系来判断占位的性质，最终才能做出诊断。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/28收听(89970)
"肝脏占位性病变是指在肝脏内生长有异常增生的组织，性质不明确，既有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤。患者需要进一步完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，还有肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。同时，需要做影像学检查，例如腹部增强CT、增强核磁共振检查等。部分患者需要行经皮肝脏的穿刺活检，以明确性质。如果考虑是恶性肿瘤，可能需要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。如果身体状况太差，可能先给予介入治疗或者冷冻治疗等，来延缓病情的发展。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(36060)
"肝脏占位性病变指在彩超和CT当中，在肝组织内出现异常的回声结构的一种影像学描述。正常肝脏彩超或CT的回声均匀，当出现异常的回声结构而性质又不能明确时，经常给予占位性病变的诊断，占位性病变又分为两种：一种是良性病变；另一种是恶性病变。良性病变，常见的有肝血管瘤、肝脓肿、肝局灶性增生、不均匀性脂肪肝、肝腺瘤、肝囊肿等。肝恶性肿瘤最常见的有原发性肝癌和转移性肝癌，区别良恶性要通过肝脏CT，或核磁共振增强扫描才能明确诊断。所以对于肝占位性病变不要过分惊慌，应该做肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物，以及核磁共振或CT增强扫描来进一步明确。而对于有些诊断仍然不明者，必要时可以考虑肝活检。"
2019/12/19收听(52994)
肝脏的占位性病变包括两种可能：第一种是良性肿瘤。常见的是肝血管瘤，还有肝囊肿，每个健康人都可以发生，普通的超声检查可以明确诊断，对于小的病变，小于5cm，不需要处理。如果位于肝脏组织的边缘，或者血管瘤的体积比较大，有破裂的可能，或者对局部的胆管有压迫的作用，引起了梗阻性黄疸的表现。可以考虑手术治疗或者介入栓塞。第二种情况是肝脏的恶性肿瘤，就是我们常说的肝癌，按照病理类型的不同，分为肝细胞癌和胆管细胞癌，发生原因最常见的是慢性病毒性肝炎转变而来的，也有一些人是长期饮酒导致的酒精性肝硬化的发生。增强CT检查可以明确诊断。对于早期的患者，可以选择手术治疗，而中晚期或者进展期的病人，可以进行介入治疗，或者静脉化疗。
2018/10/25收听(43528)
肝脏是人体很大的实质性器官，除了本身可以出现各种肿块以外，还有其它部位的肿瘤转移到肝脏，形成占... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/08/30播放(77862)
肝脏是人体很大的实质性器官，除了本身可以出现各种肿块以外，还有其它部位的肿瘤转移到肝脏，形成占...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/08/30播放(77862)
"肝脏占位性病变主要和恶性占位鉴别，肝脏的占位性病变需要提醒临床医务工作者注意一定要复查，因为肝脏的占位有良性和恶性两种可能。如果考虑为恶性，则需要及时手术治疗，以免贻误病情。在影像学上，尤其是增强CT或磁共振提示有增强后强化，表现为快进快出的表现，结合患者既往病史，如果有乙肝肝炎病史，甲胎蛋白明显升高，这种情况考虑肝脏原发性肝癌的可能性大，结合患者行穿刺活检或行手术治疗可以最终明确。肝脏的其他占位性病变，包括肝囊肿、肝脓肿、血管瘤、结节灶增生，也需要进一步行影像学检查以及生化等检查明确，不要麻痹大意。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/01收听(88794)
肝脏结节与占位实际上没有较大的区别，无论是结节还是占位，均是肝脏的异常表现，B超可以出现异常的... 王东│北京大学人民医院 2023/05/01播放(60308)
肝脏结节与占位实际上没有较大的区别，无论是结节还是占位，均是肝脏的异常表现，B超可以出现异常的...
王东│北京大学人民医院
2023/05/01播放(60308)
肝脏多发占位，主要是指在肝脏实质，有多个与正常肝脏结构不同的占位性病变，或者肿瘤性病变。通常占... 王东│北京大学人民医院 2023/07/16播放(72222)
肝脏多发占位，主要是指在肝脏实质，有多个与正常肝脏结构不同的占位性病变，或者肿瘤性病变。通常占...
2023/07/16播放(72222)
"肝脏结节和肝脏占位并没有太大的区别，其都属于肝脏上有出现肿瘤。但具体的良恶性都没有办法确认，需要进一步检查，如肝、胆的CT或者磁共振的平扫加增强，并结合相应的血液学检查来进行一个综合的判断。如果肝脏有出现相应的结节或者占位，都需要密切的随访以及进一步的检查，在影像学检查都无法确认的情况下，有可能还需要考虑行肝穿刺活检进行组织病理的获取，进行显微镜下的观测，来评估结节或者占位的良恶性。某些情况下良性的疾病，如肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化结节、局灶性结节增生，恶性的如原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(76270)
"占位通俗的讲，指的是身体某种器官和组织的正常结构被某种病变所占据了。换句话说就是这些病变占据了身体正常组织、器官的位置，所以叫占位。占位可以由很多的原因所导致的，比如良性肿瘤、恶性肿瘤是比较常见的占位类型。除了肿瘤之外，一些慢性的炎症、结核、脓肿、囊肿等都可以形成占位性病变。如果发现身体某个部位有占位性病变的话，应该做增强CT或者增强核磁检查，来明确病变的性质，必要的时候可以进行穿刺活检，病理检查来进一步确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(45132)
"占位是临床工作中常用的专业术语，全称为占位性病变。这是指在正常的组织和器官内部或周围出现了结构异常的病变，并且对正常组织造成了压迫、侵犯。占位性病变可以依据性质不同分为良性占位性病变和恶性占位性病变，常见的良性占位性病变如肝囊肿、血管瘤、腺瘤等等。恶性占位性病变多指癌和肉瘤，如肝癌、肺癌、卵巢癌、间质瘤等等。患者一旦诊断为占位性病变，可结合影像学评估病变性质，若病变倾向恶性多需尽快治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/10收听(53304)
肝脏上占位不一定就是肝癌，但是肝癌肯定是肝脏上的一个占位性的病变。肝脏的占位性病变可以有良性的病变，也可以有恶性的病变。良性病变比如肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等等。肝恶性疾病包括原发性肝癌、转移性肝癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌。如果是肝脏的占位有可能是囊性的，也有可能是实性的，囊性的占位包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤等。肝实性的占位包括肝的腺瘤、肝脏原发现的肝癌以及转移性的肝癌等等。通过B超、CT或者核磁，可以发现肝脏上有一些占位性的病变，如果不能明确诊断，建议经皮、经肝穿刺活检取病理，可以明确诊断。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/15收听(12120)
有人在下级医院里通过B超多次查出肝囊肿，最后演变为不好的疾病，就会产生疑问。实际上，肝脏的囊性... 毛一雷│北京协和医院 2023/01/02播放(75892)
有人在下级医院里通过B超多次查出肝囊肿，最后演变为不好的疾病，就会产生疑问。实际上，肝脏的囊性...
毛一雷│北京协和医院
2023/01/02播放(75892)
"肝脏占位性病变的是肝脏局部病变的一种表现，大多在彩超、CT或者核磁的影像学下可以发现。发现肝内占位性病变，要鉴别是恶性还是良性，恶性的比率是否大。应该从以下几个方面：1、有没有慢性肝炎和肝硬化的病史，良性多半没有病史，恶性多伴有慢性肝病的病史。2、做增强的CT和核磁，肝癌有典型的影像学改变。3、看肿瘤标记物，比如肝细胞癌以甲胎蛋白升高为主，还有的病人需要通过占位的穿刺，进行病理下的鉴别。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/13收听(33534)
肝脏占位包括良性疾病和恶性疾病，在临床过程当中，最常见的是肝脏的恶性肿瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌。发生原因主要是由于常年饮酒，导致的酒精性肝硬化。还有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，也会导致肝硬化，继发成肝癌。病人化验甲胎蛋白会明显增高，是诊断肝脏恶性肿瘤的特异性指标。在临床表现当中，包括肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻，也会伴有发热，后期还会出现明显的黄疸、贫血、低蛋白血症。肝癌如果早期诊断没有明显的远处转移迹象，应该及时进行手术治疗；而对于晚期、进展期的病人，也可以进行介入治疗来控制肿瘤发展。
2018/10/26收听(20044)
"肺占位是一个影像学上的概念，不是指某个具体的疾病，是一种影像学上的改变。右肺占位从字面上来看，是指右侧肺部出现了一个占位性的病变。占位性的病变说明不是肺部本身存在的组织，是一个新出现的病变多为实质性，一般有以下几种情况：一、肺部感染性病灶，多为慢性肺部感染，出现了肉芽组织或者形成瘢痕瘤；二、右侧肺囊肿也可以表现为右肺占位，肺囊肿是一种良性的病变，只要没有合并感染不需要治疗；三、肺部良性肿瘤，包括肺部血管瘤、细胞腺瘤和结节样增生；四、肺部恶性肿瘤，主要指肺癌。右肺占位说明肺部存在一个实质性病灶，需要进一步检查明确其性质，恶性肿瘤应当及早治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(91726)
松果体占位，说得通俗一点，在人的大脑松果体这个位置长了个东西，也称之为松果体区肿瘤。松果体区肿瘤在临床上其主要特点为：一、病理的性质相对于广泛，包括了生殖细胞肿瘤、星形细胞瘤和松果体肿瘤。二、肿瘤含有多种细胞类型，脑脊液的肿瘤标记物对诊断的意义不是很大，但是对治疗具有反应作用。三、松果体区肿瘤以儿童患者多见，能够占到儿童全部脑肿瘤的3%~8%，成人所占比例不到1%，超过17种类型的肿瘤发生在该处。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/19收听(40994)
"在体检报告上会看到有肝占位，需要进一步做相关的影像学检查。肝占位指与周边正常的肝脏组织不同的新生物，或者与周围组织影像学形态不完全一致的成分。在通常的情况下，肝占位多见于良性病变，包括肝脏血管瘤，还有良性的增生结节。另外，在恶性病变中，肝占位多指的是肝细胞癌。肝占位的性质通常情况下需要通过简单的影像筛查，包括腹部彩超进行判断。但有些肝内占位的性质不能从彩超等简单的检查能判断出来，需要对患者进行腹部增强CT，或者核磁共振的相关检查，腹部增强CT在整个检查过程中可以给患者使用造影剂。观察造影剂在占位中的不同期的血流分布情况，得知占位的性质，也可以结合肿瘤标志物来进一步判断占位良性或恶性的不同性质。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(69732)
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