中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿肌酐26.5通常并不能说明患者就是肾炎,尿肌酐26.5通常单位应该为mmol。如果是用mmol表示,尿肌酐的水平显著增加,基本上为翻倍。这种情况下通常见于肾小球滤过率增高的疾病,或者患者血肌酐产生增多的情况。肾小球滤过率增高常见于怀孕的孕妇,孕妇的肾小球率过滤可以增加,增加幅度甚至可以达到50%以上,孕妇尿中的肌酐排出会增多。其次是糖尿病肾病的早期,肾小球滤过率增加,所以可以观察到患者的尿肌酐增高。
另外,患者运动较多或食用肉较多的时候,血肌酐的产生增多,尿肌酐的排出也会增多,但均不能说明为肾炎。肾炎的表现通常包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,一部分患者有肾功能不全的表现,在这里面并没有提到患者尿肌酐的值应该是多少。尿肌酐的升高也并不能表示患者就是肾炎,而肾炎通常也不会有尿肌酐水平的变化。但患者合并有肾功能不全的时候,可能出现尿肌酐水平降低。
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"肾炎的诊断并不是以尿中的肌酐为诊断标准的,肾炎的诊断是根据病史、症状、体征、化验室检查和影像学检查,来进行鉴别诊断的。最主要的就是尿液的检查,尿液中出现蛋白尿和非均匀性的红细胞,或者出现了比重降低、酸碱度异常,或者出现了葡萄糖、氨基酸异常,才可以根据实际情况,来判断是否肾炎。肾炎根据发病的急缓,可有急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎之分。尿中的肌酐的多少,无法来判断是否具有肾炎,即使正常人在摄入蛋白质比较少的时候,也可以出现肌酐的降低,而摄入蛋白质比较多的时候,尿中的肌酐也可以出现升高,这个时候并不是肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/17收听(79116)
尿肌酐26.5mmol/d,是轻度偏高。正常情况下,24小时尿肌酐值在7-18mmol/d,如果超过18mmol/d就称为升高,从这里可以看出尿肌酐26.5mmol/d是属于轻度偏高。尿肌酐主要是血肌酐经过肾小球滤过随尿液排出来的,血肌酐是肌肉代谢的产物,因此,尿肌酐升高和肌肉的代谢有很大关系。在剧烈运动之后,发热的时候或者得了慢性消耗性疾病,这些情况都能导致肌肉代谢增强,都会导致尿肌酐升高,因此,当发现尿肌酐升高以后,可以从这几个方面进行逐一排除。当然,仅仅通过尿肌酐判断疾病是不准确的,需要结合血肌酐的值,如果发现血肌酐明显异常,尤其是血肌酐升高,临床意义更大。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(90072)
尿肌酐浓度为26.5mmol/24h,一般没有太大的危害。尿肌酐26.5通常以mmol表示,换... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(44006)
尿肌酐浓度为26.5mmol/24h,一般没有太大的危害。尿肌酐26.5通常以mmol表示,换...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(44006)
"如果血肌酐是26.5μmoI\/L,这个数值是低于正常值。因此可以理解为血肌酐偏低,血肌酐偏低并没有很重要的临床意义,相反的如果血肌酐升高,往往提示肾功能不全。血肌酐它是体内肌肉代谢的产物,当出现比如营养不良或者老年患者代谢率比较慢的情况下,会导致血肌酐的下降。同时如果合并有妊娠的孕妇,会出现生理性的血肌酐下降的情况,并不需要特殊处理。而对于长期营养不良的患者,出现肌酐偏低,可以适当的增强患者的营养,加强营养支持。但是需要注意如果在肾脏病的早期,出现肾小球滤过率的升高,可能会导致血肌酐下降,就需要引起重视,积极的到医院就诊。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(22292)
"空腹尿肌酐26.5μmol\/L不正常,建议进一步查血肌酐、尿素氮、尿酸等水平,如急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭,均可以引起上述肌酐水平。如果为急性肌酐升高,考虑肾前性、肾性和肾后性。肾前性需要积极补充血容量,如补液或者输血;肾后性需要解除梗阻因素;肾性避免应用肾毒性药物等。如果为慢性肌酐升高,建议查明原发病,如高血压肾损害、肾小球肾炎、糖尿病肾病等均可以引起,积极治疗原发病、降压、降尿蛋白、改善肾循环治疗,延缓病程进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(19886)
"肌酐的正常值一般在40-110umol\/L之间。一个肌酐的值在26.5umol\/L,说明小于正常值的范围,肌酐是肌肉代谢所产生的代谢物,肌酐偏低没有特别的危害,主要考虑患者可能近期营养不良或者是进食肉类食物较少所引起的。也有可能是在肾脏病的早期肾小球滤过率明显增加的情况下可能也会导致肌酐会降低。常见的孕妇可能肌酐一般水平也较低,总体来说肌酐偏低没有什么特殊要处理的,必要的时候可以完善内生肌酐清除率的检查。相反肌酐升高,往往提示肾功能的损害要引起高度的重视。"
2019/07/20收听(39084)
"正常人的尿液中存在一定量的肌酐,肌酐是蛋白质代谢的产物,体内排出肌酐绝大多数是通过肾脏排除,从而在尿液中表现出来,只有一小部分通过肠道排出。尿液中的肌酐存在一个正常的浓度,大约每升尿里边有8840-17680μmol。如果超过这个值,说明肾脏功能强大,能将机体代谢的肌酐排出体外,反应了肌体摄入外源性蛋白质过多,或者机体本身含有的蛋白质过多,从而使尿中的肌酐排出体外。如果尿中的肌酐浓度低于正常值的下限,有可能是摄入蛋白质过少,或者机体比较瘦弱。也有可能是机体产生的肌酐浓度是正常的,但是由于肾脏出现了损害,不能将机体产生的肌酐正常的排出体外,从而出现慢性肾功能不全,或者急性肾功能不全的症状。"
2020/08/03收听(49958)
尿肌酐的正常值,男性和女性稍微有差别,男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代谢的产物,肌酐在血液中循环被称为血肌酐,血肌酐经过肾脏滤过进入尿液就成为尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代谢增加有很大关系,比如在发热的时候、剧烈运动之后或者在饥饿的时候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情况下就会消耗肌肉,也会引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反,如果患者肌肉已经出现了萎缩或者患者已经出现了肾衰,血肌酐无法从肾脏滤出,尿肌酐自然也会减少。如果尿肌酐出现了变化应该结合血肌酐综合判断,单纯通过尿肌酐判断相对准确性比较差。
2019/04/25收听(89860)
尿肌酐1到底正常不正常,要看具体单位。因为尿肌酐单位有很多,可能有mg/dl、μmol/L或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/08播放(37159)
尿肌酐1到底正常不正常,要看具体单位。因为尿肌酐单位有很多,可能有mg/dl、μmol/L或者...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/08播放(37159)
"有些肾炎肌酐会升高的,比如急性肾炎的严重类型,急进性肾炎和慢性肾炎以及其他肾炎的晚期。急性肾炎一般都是起病比较缓和,病情比较轻,一般不会伴有肌酐的升高,但是有些比较严重的类型,在短期内出现了少尿、无尿,并且伴发了肾功能衰竭,这时候也会发现肌酐升高。而急进性肾炎本身就比较凶险,在疾病起病的时候就会出现肾功能衰竭,所以一般是伴有肌酐升高的。慢性肾炎以及其它的继发性肾炎,在早期的时候一般不会引起肌酐升高,但是到了中晚期以后,随着肾功能的损伤,肾小球滤过率的下降,也会导致排毒能力下降,肌酐也会升高,对于这一类肾炎来说,肌酐升高是肾功能逐渐恶化的最终结果。"
2019/07/23收听(15064)
通常患者存在肾炎后血肌酐不一定会升高,需根据原发病情况而定。若以单纯血尿为主的肾炎同时蛋白尿较... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/03/01播放(55620)
通常患者存在肾炎后血肌酐不一定会升高,需根据原发病情况而定。若以单纯血尿为主的肾炎同时蛋白尿较...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/03/01播放(55620)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人男性和女性,保持不同的正常水平,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。当血清肌酐升高时,说明肾脏损害已经很严重,已经损害70%-80%的肾脏功能,所以说血清中的肌酐反映肾脏功能不是个敏感的指标。而肾小球肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,绝大多数肾小球肾炎是不伴有血清肌酐升高的,所以说不能根据血清肌酐是否升高,来判断肾小球肾炎是轻,还是重。肾小球肾炎的轻重,需要根据临床表现、症状体征、化验室检查,以及影像学检查,最重要的是病理学检查,来进行判断。如果单根据血清中的肌酐,来判断肾小球肾炎严重程度,很可能对于临床的治疗,以及疾病的判断预后,产生错误的指导方向。"
2020/07/29收听(89404)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物,血清肌酐如果超过正常值的上限,它不是诊断肾炎的一个标准。肾炎一般是指肾小球肾炎,是指各种原因造成的肾脏损害,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。有些病人血中可以出现肌酐超过正常值的上限,但是血清肌酐升高不一定是肾炎,而是它两个有交叉性,肌酐升高说明肾脏出现问题,这个问题有可能是由于肾炎进展来的,也可能是急性肾功能不全造成的,所以肾炎和肌酐升高它两个既有联系也有区别。当肾炎进展到肌酐升高的地步,说明病情比较严重,需要积极的对症处理,但是当发生急性肾功能不全肌酐急剧升高的时候,可能没有肾脏肾小球肾炎的表现,也就是说尿中可能没有蛋白,也没有血尿的出现。所以说它两个既有联系,也有区别,在临床上不能划等号。"
2020/08/10收听(58042)
一般不用肌酐升高作为肾炎的诊断标准。诊断肾炎一般来说可能有肌酐增高或正常,如果慢... 陈兴强│三亚市人民医院 2023/01/30播放(94940)
一般不用肌酐升高作为肾炎的诊断标准。
诊断肾炎一般来说可能有肌酐增高或正常,如果慢...
陈兴强│三亚市人民医院
2023/01/30播放(94940)
肌酐是蛋白质代谢的产物,在血液中出现的就是血清肌酐,如果血清肌酐经过肾脏排泄进入尿液中,就称为尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的关系,血清肌酐升高,尿肌酐也相应的升高,除非肾脏出现异常而不能排出相应的肌酐,那时候血清肌酐上升,而尿肌酐是下降的。当血清肌酐升高到707umol/L的时候,达到尿毒症期,这时候肾脏几乎完全丧失了排出肌酐的功能,尿中的肌酐就很少,远远低于正常值的下限,所以说尿肌酐和血肌酐有关系也有区别,它两个成相反的关系,但不是绝对的。
2020/04/20收听(98484)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度,通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度,主要是作为尿蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/21播放(99464)
血肌酐是指血液中的肌酐浓度,通常用于判断病人的肾功能。尿肌酐是指尿中的肌酐浓度,主要是作为尿蛋...
2023/09/21播放(99464)
尿毒症是指肾脏功能损害到一定程度后,肾功能接近于完全丧失时出现的病症。尿毒症多是从血肌酐角度定... 何峰│北京积水潭医院 2023/03/19播放(63208)
尿毒症是指肾脏功能损害到一定程度后,肾功能接近于完全丧失时出现的病症。尿毒症多是从血肌酐角度定...
何峰│北京积水潭医院
2023/03/19播放(63208)
正常情况男性和女性的尿肌酐值不一样,男性在7-18mmol/d而女性在5-16mmol/d。尿肌酐值可以升高也可以降低,临床意义不一样。如果降低提示肾衰的可能性比较大;如果有明显的升高,一般情况下和肌肉代谢增强有很大关系,比如患者在检查尿肌酐之前,饥饿很严重或剧烈的运动过或存在发热,可能就导致尿肌酐值明显的升高,这种情况还需要结合血肌酐值综合判断。因为相比较尿肌酐值血肌酐值的临床意义更大,尤其是血肌酐明显升高的患者。
2019/04/25收听(88876)
尿肌酐有参考值,通常男性尿肌酐的正常范围是7.1-17.7mmol/24h,女性是5.3-15... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(85816)
尿肌酐有参考值,通常男性尿肌酐的正常范围是7.1-17.7mmol/24h,女性是5.3-15...
2023/05/10播放(85816)
"尿肌酐的正常范围男女有区别,男性尿肌酐正常参考范围是7100-17700umol\/24h,女性尿肌酐正常的参考范围是5300-15900umol\/24h。知道了尿肌酐的正常范围,要了解一下尿肌酐是怎样产生的,尿肌酐主要来自于血液,血液中的肌酐经过肾小球的滤过后就会随尿液排出体外,这时候经过检查就可以查到尿肌酐。尿肌酐测定在临床上主要用于评估肾小球的滤过功能,同时也可以和血肌酐一同计算出内生肌酐清除率,可以更好的评估患者肾小球的功能。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/10收听(67566)
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