出血性脑梗塞和脑出血本身是两个疾病，区别如下：

1、定义不同：出血性脑梗塞，脑梗塞是主要的，出血性是前面一个的定语，也就是这个患者本身是脑梗塞，但是在梗塞之后，出现了一些渗血。这种情况通常见于梗塞的面积比较大，脑梗塞发生之后里面出现了一个渗出，本身还是一个脑梗塞的范畴。对于脑出血，是血管的破裂，血液流到了血管外面所导致，这是两个根本不同的疾病；

2、治疗不同：从治疗上分析，也还是有一些值得注意的点。比如出血性脑梗塞，尽管本身是个缺血性脑血管病，但是因为出现了一些渗血，这些渗血可能再进一步加重，进一步加重之后，甚至这些渗血越来越多，最终也会出现一个血肿。因此，一般的脑梗塞，主要是一些抗血小板的治疗，甚至一些患者的抗凝治疗。而对于出血性的脑梗塞，对于这些抗血小板和抗凝治疗就要慎重，要避免出现出血进一步加重的情况。而对于脑出血的治疗，主要是控制血压、脱水降落压等。

出血性脑梗塞和脑出血是两个疾病，它们之间还是存在一些共同的地方。