北京协和医院
泌尿外科
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前列腺增生患者多数需要进行指检,指检时,前列腺增生通常有以下特征:
1、体积增大:患者指检时,在直肠内摸前列腺可以感觉前列腺整个范围,包括前列腺上界位置明显改变,增生比较厉害时,并摸不到前列腺上界,通常考虑为Ⅲ度前列腺增生肥大;
2、质地较韧:前列腺增生的质感通常会与额头、鼻头进行比较,前列腺增生组织没有前列腺癌质地硬,多数与鼻头质地相似,多形容为较韧;
3、中央沟变浅或消失:前列腺左侧叶、右侧叶中间交汇处,正常结构有中央沟存在,当前列腺增生时,可摸到前列腺中央沟变浅或完全消失。通常增生程度比较轻,中央沟变浅,增生程度比较重,可能完全消失。
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"前列腺增生指检的特征,一般是前列腺体积增大,左右叶饱满,中央沟变浅或者是消失。增生体积明显时,前列腺边界甚至不能够触及,尤其是前列腺的上缘。但是前列腺总体的质地是比较柔软,如果间质增生为主,质地也可以偏中等,也就是偏韧,一般不会是偏硬。前列腺光滑没有明显的结节,也没有压痛,如果前列腺质地变硬或者能够触及结节,要警惕前列腺肿瘤的可能性。如果前列腺有明显的压痛,也有可能是有前列腺的炎症同时存在。在做前列腺指诊的时候,通常还要顾及其它的方面,比如肛门括约肌的张力、球海绵体反射、尿道海绵体反射,通过这些神经反射,也能够大致了解前列腺增生与神经源性膀胱的区别。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13收听(74476)
前列腺增生的病理特征是前列腺腺体细胞的数量增多,是良性的增生病变,没有恶性细胞如前列腺癌细胞。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/02播放(83878)
前列腺增生的病理特征是前列腺腺体细胞的数量增多,是良性的增生病变,没有恶性细胞如前列腺癌细胞。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/02播放(83878)
并指的类型较多,其主要临床症状如下:1、患者三、四指并指:临床较为常见,三、四指... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/01/21播放(72632)
并指的类型较多,其主要临床症状如下:
1、患者三、四指并指:临床较为常见,三、四指...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/01/21播放(72632)
所谓的指检就妇产科指的就是妇科的内诊检查,妇科的内诊检查是B超、核磁这一类大型仪器的检查替代不了的,去妇科检查的时候必须要做妇科的内诊检查,要观察外阴和阴道的情况,打开窥器观察宫颈的情况。退出窥器之后就要把手指伸入阴道内,另一只手在腹部按压子宫来感受子宫的大小、位置、质地、有没有包块,手指放入两侧的侧穹窿,用手按压左右的下腹部,感知双侧的卵巢和输卵管有没有包块,有没有压痛,从而诊断盆腔炎症或者盆腔包块。妇科指检是非常重要的,不可替代。
周丹│北京医院
2020/03/31收听(53684)
指检是一种物理的检查方式,主要通过食指,或者食指、中指联合触诊的手段,明确检查部位是否有某种疾... 王少为│北京医院 2023/05/25播放(31017)
指检是一种物理的检查方式,主要通过食指,或者食指、中指联合触诊的手段,明确检查部位是否有某种疾...
王少为│北京医院
2023/05/25播放(31017)
指检通过手指对机体进行检查,常见的指检在妇科有双合诊、三合诊,以及肛门指诊,对于已婚的女性常常... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/29播放(38176)
指检通过手指对机体进行检查,常见的指检在妇科有双合诊、三合诊,以及肛门指诊,对于已婚的女性常常...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/29播放(38176)
"前列腺指检可以检查以下方面:1、发现前列腺表面有无结节、有无新生物。2、前列腺指检可以发现前列腺大小,如前列腺Ⅰ度肿大、Ⅱ度肿大或Ⅲ度肿大,前列腺沟是否变浅。3、前列腺指检还可以发现肛门收缩力度。4、前列腺指检可以发现病人有无神经源性控尿障碍,通过球海绵体反射了解病人有无缩肛或控尿障碍。5、前列腺指检还可以发现前列腺是否有炎症。6、前列腺炎的检测,在高倍镜下可以发现前列腺液中有大量的白细胞或卵磷脂小体减少,提示有慢性前列腺炎,需要规范治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/11收听(68282)
"前列腺增生症是中老年男性十分常见的一种疾病,前列腺增生症主要的发病原因是由于老年人体内雄性激素过多,刺激腺体增生造成的。前列腺增生症的症状有两大类,一类是尿路刺激症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛。尿频一般是指白天排尿次数在8次以上或者夜尿次数超过2次,就可以诊断为尿频。尿急主要表现为想排尿时就有立即排尿的冲动,很难憋住。尿痛是指排尿时尿道疼痛的症状。另一类症状是排尿困难,主要表现为尿等待、排尿费力、尿线细、射程短等情况,主要是由于增生的腺体压迫到后尿道,造成尿道狭窄引起的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(17148)
"肛门指检是肛肠科医生进行的一种常规检查方法。肛门指检能检查出很多疾病。它操作简单,对患者刺激性比较小,适合很多疾病的检查方法。比如能检查出直肠恶性肿瘤、直肠息肉、肛裂、混合痔、肛周脓肿以及判断肛门的是否有无狭窄、有无松弛等严重并发症。肛门指检只是一种辅助检查方法,是一种初级的诊断方式。如果指诊发现有情况后,可以选择进一步完善肠镜等检查方式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(42984)
什么情况下需要对前列腺增生进行手术,这是很多患者需要了解的一个问题。当患者尿频、尿急、排尿困难... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/09播放(87258)
什么情况下需要对前列腺增生进行手术,这是很多患者需要了解的一个问题。当患者尿频、尿急、排尿困难...
周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/09播放(87258)
前列腺增生的手术指征有症状严重、药物治疗效果不好或者患者不愿意长期服药,以及有并发症,比如急性... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/11播放(48207)
前列腺增生的手术指征有症状严重、药物治疗效果不好或者患者不愿意长期服药,以及有并发症,比如急性...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/11播放(48207)
"前列腺增生的手术指征,最主要的一个手术指征是连续出现两次尿潴留,需要导尿才能恢复排尿,就需要做前列腺增生的手术治疗。前列腺增生手术一般都是通过经尿道来做前列腺的切除,这个是一种微创表面是看不到伤口的,是借助天然的尿道腔隙进入,然后对前列腺进行切除,表面看不到伤口,对人体的创伤还是较少的,术后恢复较快。它的手术指征,一个是出现两次的尿潴留,再有就是可能会出现前列腺得出血,反复的感染以及反复的结石、肾功能的损害,再有就是出现产尿的增多,产尿量增多它并不是绝对的。动态的观察产尿是否有增多的迹象,可以认为是达到50ml或者是150ml,这个并没有统一的指标。还有就是出现了感染以及前列腺造成的肾功能损害。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(79360)
"前列腺增生是泌尿外科特别常见的一类疾病,通常治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种手段,在具备以下情况的状态时,可以积极考虑手术治疗的策略:第一、反复泌尿系感染;第二、反复肉眼血尿;第三、合并膀胱憩室、膀胱结石;第四、合并双侧上尿路积水或肾功能衰减;第五、急性尿潴留现象;第六、严重的排尿梗阻性症状,最大尿流率小于12mL\/s。当临床患者的前列腺增生进展到合并有并发症阶段的时候,或者具备上述任何一种情况的时候,都可以积极的考虑手术治疗。目前在临床上最常用的手术的方案,是经尿道前列腺增生组织的电切除术或激光切除术,此外对于前列腺体积巨大的患者而言,也可以考虑传统、开放的经膀胱前列腺增生组织的摘除手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(43448)
前列腺增生药物治疗无效的患者,可以考虑外科手术进行治疗:1、反复的尿潴留:发生尿... 马振│天津市第三中心医院 2023/08/15播放(66458)
前列腺增生药物治疗无效的患者,可以考虑外科手术进行治疗:
1、反复的尿潴留:发生尿...
马振│天津市第三中心医院
2023/08/15播放(66458)
前列腺增生手术指征主要包括:1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2023/05/14播放(97182)
前列腺增生手术指征主要包括:
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
2023/05/14播放(97182)
"前列腺增生的手术指征,主要包括以下几方面:第一、反复的尿潴留,也就是不能自行排尿的情况,需要下导尿管引流。如果出现两次以上,可以考虑手术治疗。第二、反复的血尿,前列腺增生以后,由于前列腺表面静脉曲张,排尿时膀胱后尿道等收缩、摩擦,有时会导致无痛肉眼血尿。如果反复出现严重血尿,也可以考虑切除增生的前列腺,来防止血尿的发生。第三、反复泌尿系感染,前列腺增生会导致残余尿量增加,如果伴有前列腺炎,经常会导致反复的尿路感染,停药以后再次感染,久治不愈则可以考虑手术治疗。第四、出现其他的并发症,比如膀胱结石,或者残余尿增多导致双侧的上尿路积水,这些都是前列腺增生的手术指征,并发痔疮、疝气等,以及服用各种口服药物效果都不佳,也可以考虑手术。"
2021/04/16收听(58460)
指检能够查出一部分的低位直肠癌病变,但确诊还要靠病理学的检查,直肠癌是发生在直肠最常见的恶性肿... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/26播放(41627)
指检能够查出一部分的低位直肠癌病变,但确诊还要靠病理学的检查,直肠癌是发生在直肠最常见的恶性肿...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/26播放(41627)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式,临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中,医... 李辉│中日友好医院 2023/06/03播放(80086)
肛门指检是肛肠科最常用的检查的方式,临床医生会用食指进行肛门周围和直肠下段的触摸。在检查中,医...
李辉│中日友好医院
2023/06/03播放(80086)
"前列腺指检大概需要20-30块钱。做前列腺指检目的主要是为了触模前列腺,了解前列腺的大小、质地,中央沟有无消失、有没有结节等等。还可以通过指检按摩前列腺,取得前列腺液,然后拿到化验室进行化验。前列腺液常规检查是作为诊断前列腺炎的重要指标,做前列腺指检是通过用食指插入到肛门中,然后进行按摩。前列腺指检在泌尿外科领域是一项比较重要的操作,对于了解前列腺的疾病有很大的帮助,所以每一个泌尿外科医生都是应该掌握前列腺指检的操作流程。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/24收听(17516)
"肛门指检是患者肛门疾病检查常用的一种方法,医生以右手食指触摸的方式检查肛门和肛门内7cm左右直肠范围是否有异常病变。患者可采取胸膝位、截石位及左侧卧,位在进行肛诊前嘱患者放松肛门,医生戴手套,右手食指涂抹润滑剂。通过肛门指诊能够初步判断患者肛门是否有狭窄,是否有痔疮、肛裂及肛瘘等病变,向深部触摸可以达到直肠下段,通过触摸判断直肠是否有肿块。如果有肿块可以初步判断肿块的大小、质地、活动度、是否伴有出血。直肠指诊是简单而有效的肛门检查方法,它能够帮助肛肠科医生以最简单、快捷的方法发现肛门的疾病。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(25220)
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