复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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如果患者耳朵流出脓液呈黑色时，可能是霉菌感染。通常大部分脓液主要呈黄色或者白色，因霉菌可能会产生黑色菌毛，在脓液中会表现为黑色。
此时可以请医生检查是否存在外耳道霉菌，如果存在，进行相应处理即可。患者可以使用碳酸氢钠滴耳液清理耳道，也可以使用双氧水清理耳道，将脓液清理干净后，一般不会出现黑色脓液症状。
因大部分霉菌主要生长于脓液表面，当患者不会出现外耳道脓液时，也不会出现霉菌问题。此外，流脓可能为鼓膜穿孔，此时需要尽早进行手术，修复鼓膜穿孔后，流脓症状也会得到缓解。
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正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/11/28播放(75274)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/11/28播放(75274)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(33915)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(33915)
耳朵流脓有两种情况，第一种情况是外耳道炎，需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物，有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎，需要应用抗生素类的药物，再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。第二种情况就是中耳炎，我们需要看一下鼓膜有无穿孔，如果外耳道有脓性分泌物，患者又出现了鼓膜穿孔，甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出，这种情况就是发生中耳炎了，中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗，同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳，如果分泌物黏稠，可以再辅以黏液促排剂治疗。
刘旭晖│北京医院
2018/01/25收听(60068)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物，引起病发的具体原因如下：1、外耳道炎症：包括外... 陈美珍│中山市人民医院 2023/11/23播放(63854)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物，引起病发的具体原因如下：
1、外耳道炎症：包括外...
陈美珍│中山市人民医院
2023/11/23播放(63854)
"耳朵流脓多见于外耳道、中耳乳突的病变。外耳道常见的是外耳道炎，分为急性外耳道炎、慢性外耳道炎、湿疹性外耳道炎。致病菌感染包括细菌或真菌感染。真菌感染比较多见，表现为外耳道有大量灰白色、灰褐色、黄褐色的毛菌丝样分泌物。除耳朵流脓、耳朵发痒、耳闷症状，临床上做常规分泌物培养加药敏明确诊断，并进行外耳道冲洗。另一个流脓原因是化脓性中耳炎，分为急性和慢性。急性流脓，为感冒之后鼓膜穿孔引起疼痛而流脓。中耳慢性的炎症，鼓膜有陈旧穿孔，游泳、呼吸道进水、上呼吸道感染会导致中耳炎反复发作，表现为耳朵流脓、耳鸣、耳聋、听力下降。出现耳朵流脓时，一定要到耳鼻喉科做耳镜检查，明确原因，采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(26976)
耳朵流脓的常见病因如下：1、多数情况是中耳炎引起，中耳炎也是耳鼻喉常见病，有急性中耳... 申金霞│北京大学人民医院 2023/11/23播放(92784)
耳朵流脓的常见病因如下：1、多数情况是中耳炎引起，中耳炎也是耳鼻喉常见病，有急性中耳...
申金霞│北京大学人民医院
2023/11/23播放(92784)
"耳朵流脓有以下两种原因：一、外耳道炎合并感染，外耳道皮肤黏膜比较娇嫩，如果由于外耳朵或者脏水进到耳朵里面，引起外耳道感染，可以出现流脓。这时要用温生理盐水冲洗外耳道，把脓液冲洗出来，另外用氧氟沙星滴耳液滴耳，局部治疗。如果有全身的情况出现发烧，可以口服头孢类抗生素；二、慢性化脓性中耳炎，由于耳膜穿孔，中耳腔内有积液、有积脓，可以有脓液流出来，这时候需要用耳部的吸引器把脓液吸出，吸出以后用氧氟沙星滴耳液滴耳，局部治疗，如果合并有全身的情况，也可以口服抗生素全身对症处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/02收听(41558)
"耳朵一直流脓，最常见的原因就是急性化脓性中耳炎，伴随有鼓膜穿孔或者慢性中耳乳突炎，出现长期反复流脓。急性化脓性中耳炎的治疗，首先，给予预防感冒、抗炎、抗感染治疗为主，可以考虑用阿莫西林或者头孢呋辛钠片，配合喷鼻药物辅舒良或者内舒拿，加用促排的药物沐舒坦或者切诺，以及清理外耳道的脓性分泌物，达到引流通畅，促进病变的愈合。如果是慢性中耳乳突炎引起的，在规范治疗之后，炎症如果可以控制，暂时以保守治疗为主；如果长期不愈，可以考虑手术治疗方案。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/11收听(56680)
耳朵流脓是我们耳科常见的一个症状。耳朵流脓有两种情况，一种情况是外耳道的炎症。外耳道的炎症往往... 王琪│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/21播放(98016)
耳朵流脓是我们耳科常见的一个症状。耳朵流脓有两种情况，一种情况是外耳道的炎症。外耳道的炎症往往...
王琪│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/21播放(98016)
耳朵后面流脓，考虑是发生于耳后皮下的皮脂腺囊肿继发的感染，因为面部是汗腺分泌丰富的部位，如果局部卫生状况不良很容易导致汗腺堵塞，继发梗阻会形成皮脂腺囊肿，初期会表现为局部的包块，逐渐演变为继发感染，表现为化脓，病人也会出现疼痛以及发热。如果病变表面的皮肤破溃就会表现为流脓，甚至有脓血样的液体渗出。这种情况下应该及时选择，手术进行扩大切开引流，在术后也应该间断进行换药，并且在创面愈合良好，肉芽组织新鲜的情况下也可以选择再次缝合。平时应该注意局部卫生，如果有糖尿病等基础疾病也应该积极控制。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(51562)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病，比如外耳道炎，外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎，大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎，也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏，也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎，鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染，鼓膜穿孔，急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎，乳突骨质破坏严重，鼓膜穿孔，大量脓液流出，臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病，需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(27436)
"耳朵流脓最主要的处理方案，就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗，耳朵流脓多见的是外耳道炎症，如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体，同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的，在应用上述两种药物的同时，还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
2019/02/22收听(40518)
"耳朵深部有一个耳膜，耳膜除了接受声音和传递声音之外，还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系，防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境，和外界的联系是通过咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫，这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞，造成中耳压力成为负压，因为中耳内的气体被黏膜吸收，组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液，细菌如果进入中耳腔，很容易引起局部化脓性感染，鼓膜穿孔、流脓，造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/12收听(83570)
耳朵里流脓，首先要知道老百姓指的脓是医学上的脓液，还是其他分泌物。如果真的是脓的话，医学上对这... 薛金梅│山西医科大学第二医院 2023/10/06播放(79166)
耳朵里流脓，首先要知道老百姓指的脓是医学上的脓液，还是其他分泌物。如果真的是脓的话，医学上对这...
薛金梅│山西医科大学第二医院
2023/10/06播放(79166)
"外耳道有脓性分泌物，一般情况下见于急性化脓性中耳炎。中耳炎一般是继发于上呼吸道感染，这是由于炎症感染后导致的咽鼓管逆行，引起中耳腔积液导致的中耳感染，当炎症较高时就会导致鼓膜穿孔，引起外耳道脓性分泌物，病原菌大多数为金黄色葡萄球菌。临床检查可见鼓膜充血、水肿明显，中耳腔可见积液，如果有穿孔，穿孔的部位一般是在鼓膜的紧张部，捏鼻鼓气时可见脓性分泌物从穿孔处溢出。在急性期需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、青霉素V钾片或者输液治疗。输液一般包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠，同时用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗，一日一次，大约一周可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/15收听(67306)
耳朵里面肿了、流脓，多数情况是外耳道炎合并细菌感染引起。外耳道炎是外耳道皮肤的炎... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(34266)
耳朵里面肿了、流脓，多数情况是外耳道炎合并细菌感染引起。
外耳道炎是外耳道皮肤的炎...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(34266)
耳朵里流脓是耳科常见症状，主要是由于自身机体抵抗力下降，细菌毒力较强，感染外耳或中耳黏膜引起的化脓性炎症，引起流脓。常见的是洗澡或游泳后出现耳部疼痛，上呼吸道感染引起耳部疼痛，未及时治疗而出现耳部流脓。临床上主要有下列疾病，急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、真菌性外耳道炎都可以引起耳部流脓。治疗上主要以抗生素治疗为主，可以先用双氧水将外耳道清洗干净，再用抗生素滴耳液加地塞米松局部药浴，一次15分钟，隔两小时一次，可以起到局部清洗、局部治疗的作用。如果耳部流脓考虑病情较重，建议配合静点抗生素、局部微波治疗，能够达到很好的治疗效果。
2019/01/09收听(57256)
"儿童耳部有脓性分泌物，一般情况下是急性中耳炎发作而引起的临床表现。急性中耳炎继发于上呼吸道感染，是由于咽鼓管逆行导致中耳腔积液，严重者可出现鼓膜穿孔，外耳道流脓性分泌物。临床检查可见外耳道大量脓性分泌物，鼓膜可见紧张部一圆形穿孔，捏鼻鼓气时可有分泌物渗出，患者常常出现头部疼痛、耳部疼痛以及鼻塞、黄鼻涕等相关症状。在急性期需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林，也可以用诺氟沙星滴耳液，局部外用一日2-3次，大约一周就可以治愈。如果是反复发作的中耳炎，则需要干耳，半年后进行鼓膜修补术，才能够彻底治愈。"
2019/01/09收听(94774)
耳朵里面流脓水，一般情况下多见于两个疾病：一、急性外耳道炎发作；二、急性化脓性中耳炎发作。化脓性中耳炎一般情况下继发于急性上呼吸道感染，当炎症较重时就会导致鼓膜穿孔，引起流脓，患者常常会出现发热、头痛、耳部疼痛、听力下降、耳鸣、外耳道流脓等相关症状，检查电子耳镜就可以确诊。检查时可见鼓膜紧张部有一圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时，可见脓汁从穿孔处溢出。在治疗上，需要对症抗炎治疗，可以输液，输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约一周左右就可以痊愈。急性外耳道炎是由于反复掏耳朵、游泳进水，以及外伤而引起的外耳道皮肤红肿、疼痛，导致炎性渗出，在急性期可见脓性分泌物渗出。患者可以用艾洛松软膏或者999皮炎平进行局部擦拭，也可以用新霉素软膏局部擦拭，同时避免反复掏耳朵，不能吃辛辣刺激的食物，大约一周就可以痊愈。
2019/03/05收听(48018)
"耳道流脓有几种可能性，首先就是耳道的疖肿，如果检查耳朵可以看到耳道充血，局部有突起，并伴有脓性分泌物流出，鼓膜没有充血或者有轻度的充血，就要考虑是耳道的疖肿形成。治疗上首先可以口服消炎药物，并且用滴耳液，5-6滴\/次，3次\/天，做耳浴治疗。其次就是急性化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎是由于中耳腔里的化脓性炎症，引起鼓膜破裂导致中耳腔内的脓性分泌物流出，可以先用双氧水清理耳道，然后用滴耳液做耳浴，并且口服消炎药物和促排药物，促排药物可以用切诺或者吉诺通治疗。还有慢性的化脓性中耳炎，如果有耳朵反复流脓的情况，如果中耳CT检查没有骨质破坏或者新生物，在无耳道流脓的时候可以考虑做鼓膜修补治疗。另外就是耳道或者中耳腔内的肿物，这些情况需要做中耳CT检查，如果有肿物需要做手术等相应治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/31收听(82170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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