北京积水潭医院
骨肿瘤科
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肺癌是成年人常见恶性肿瘤，起源于肺部，病理分型较多，如腺癌、鳞癌、小细胞癌等。肺癌到相应时期可以出现全身扩散，包括骨骼、脑部、脊髓等，具体如下：
1、骨骼：是肺癌常见转移部位，出现全身骨骼转移意味着病情进入晚期，患者临近生命末期，主要表现全身剧烈骨痛，即使使用止痛药物，无法控制。骨骼是人体造血器官，出现会全身衰竭症状，当身体骨骼广泛受到肿瘤侵占后，造血功能受到影响，出现全身高烧、贫血、全身骨痛、病理骨折，剧烈疼痛，使得无法正常活动；
2、呼吸功能衰竭：表现为呼吸困难，出现严重憋气、咳嗽、痰中带血；
3、脑部：出现剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷甚至意识不清；
4、脊髓：可以出现肢体无力、瘫痪等表现。
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"肺癌是比较容易出现骨转移的，有的甚至骨转移发生在肺癌被发现之前。临床有一些病人往往因为肢体的疼痛，当做肩周炎，或者当做骨折去就诊，结果发现是病理性骨折，骨质已经有破坏。再去做肺的检查才发现是肺癌，所以肺癌的骨转移早期往往没有什么症状。但是如果是肺癌的病人，出现了骨痛，或者是病理性骨折，这个时候要积极到医院去就诊，可能就是出现了骨转移。"
曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/18收听(77576)
根据肺灶直径大小，有没有肺门淋巴结，纵隔淋巴结和肺外转移，把肺癌分成Ⅰ期肺癌，Ⅱ期肺癌，Ⅲ期肺... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(92410)
根据肺灶直径大小，有没有肺门淋巴结，纵隔淋巴结和肺外转移，把肺癌分成Ⅰ期肺癌，Ⅱ期肺癌，Ⅲ期肺...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(92410)
肺癌是位于胸部的一种恶性肿瘤，在呼吸系统恶性肿瘤当中也是比较常见的。肺癌有可能出现骨转移，如果是轻微的早期骨转移，可能没有明显的症状，患者主要表现出肺部的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等。如果骨转移发展病情比较晚，可能会出现转移部位的骨痛，一般的止痛药物可能效果不是太好，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡等来止痛治疗。另外，针对骨转移部位可以应用放疗止痛，每个月定期应用唑来膦酸等抑制骨细胞破坏的药物治疗。肺癌骨转移可以转移到全身各个骨的地方，最常见的可能是肋骨和脊柱，其他的四肢骨也可能会有。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/03收听(28860)
肺癌骨转移是晚期肺癌扩散比较常见的一种形式，临床表现为固定部位的持续加重性疼痛。肺癌的骨转移是... 隋锡朝│北京大学人民医院 2017/05/11播放(98122)
肺癌骨转移是晚期肺癌扩散比较常见的一种形式，临床表现为固定部位的持续加重性疼痛。肺癌的骨转移是...
隋锡朝│北京大学人民医院
2017/05/11播放(98122)
"肺癌是恶性肿瘤，可以发生全身各个器官的转移，如肝转移、骨转移和脑转移等。其中骨是肺癌转移的好发部位，肺癌细胞能够经血液转移到相应的骨头上，引起相应的症状，腺癌骨转移发生率最高，其次是小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的症状和肿瘤转移的部位、数量有很大的关系，如肺癌肋骨转移，可以引起胸痛，多表现为胸壁部位局限的有明确压痛点的疼痛。脊髓的转移可以引起后背部正中或病变部位的疼痛。而躯干的骨转移会引起该部位的转移性的疼痛。另外，肺癌骨转移还会引起溶骨性的破坏，导致病人出现病理性的骨折和高钙血症，高钙血症一般会引起恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统的症状。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/16收听(90620)
"肺癌骨转移有以下三个方面的症状：第一、没有明显的临床症状；第二、转移部位的疼痛；第三、骨折。这三个组成起来叫骨移相关事件。尤其是第三个，出现骨折以后，叫病理性骨折，骨折需要外科手术的干预，否则是没法愈合。对于疼痛，肺癌骨转移导致的疼痛很常见，在治疗上首先给予双膦酸盐的应用，其次可以局部的放疗。发生在椎体的也可以应用椎体成形术或者骨水泥，以及其他的微创方法，包括视射频消融、粒子植入、氩氦刀、冷冻等等方法来控制骨转移的相关症状。总之，肺癌患者如果全身骨骼某一个部位有疼痛的，一定要进行影像学的检查，结合骨扫描双重标准来判断。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(52524)
肺癌骨转移在临床多见，尤其肺腺癌易出现骨转移，早期骨转移症状并不明显，一旦患者出现剧烈、持续、... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(81170)
肺癌骨转移在临床多见，尤其肺腺癌易出现骨转移，早期骨转移症状并不明显，一旦患者出现剧烈、持续、...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(81170)
肺癌骨转移最典型的症状是疼痛，骨转移属于肺癌的晚期症状。根据骨转移的部位以及转移... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(55640)
肺癌骨转移最典型的症状是疼痛，骨转移属于肺癌的晚期症状。
根据骨转移的部位以及转移...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(55640)
"骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。骨转移在早期的时候一般没有任何症状，骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量有一定的关系，比如肺癌肋骨转移会引起胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛；如果肺癌骨转移在四肢或者躯干，引起部位的疼痛一般是局限性的疼痛为主。另外，骨转移并非是威胁肺癌患者生命的直接原因，但是如果肿瘤转移到机体承重骨，比如颈椎、胸椎或者腰椎等部位，则可能会造成瘫痪。因此，对肺癌出现骨转移的患者应该及时的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(78112)
"肺癌骨转移什么症状？肺癌到了晚期之后容易出现全身转移的情况，一般是经过血液或者淋巴道造成的转移，比较多见的靶器官包括肝、骨、脑或者肾上腺。一般一旦出现骨转移被认定为四期的肿瘤，就是所说的最晚期，病人一般比较痛苦，可能病人会出现骨痛的症状，骨痛比较强烈，很难予以忍受，病人的疼痛没有任何的规律性，生活质量非常差，而且服用普通的止疼药物都很难以缓解，所以一旦出现骨痛，建议病人去用三阶梯的止疼药物，比如吗啡或者阿片类的药物来进行强效的镇痛。当然，除了药物止疼，也可以使用局部的骨放疗，或者应用双膦酸盐的药物来减轻疼痛，抑制骨转移进一步出现。除了疼痛之外，有的病人可能会出现病理性的骨折，就是在正常不会出现骨折的情况下，病人突然出现骨折，这也是骨转移的常见症状。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(51414)
肺癌骨转移的症状就是疼痛，这是比较直接的。肺癌出现了骨转移，就是肺癌晚期了，我们叫做远处转移。从肺上跑到骨头上，就通过血行转移。肺癌的细胞通过血液循环跑到了骨头上，出现一些骨转移。骨转移的症状就是疼痛，这是晚期肺癌经常见的症状。有40%-50%的病人都会出现骨转移。骨转移的症状叫做骨相关不良事件。有疼痛、骨折、行走困难，就看它转移的部位。所以这种症状最多见的是疼痛。肺癌骨转移的疼痛的治疗，也是在肺癌上比较重视的。这种止痛治疗，不但包括肺癌上、乳腺癌也是经常出现骨转移，前列腺癌都会出现骨转移。针对骨转移的治疗就是止痛治疗，这是最关键的一个步骤，一个方法。其它的骨相关不良事件出现了骨折，骨水泥，需要外科干预，这都是比较重要的方法之一。但是最主要的就是止痛。所以强调疼痛是骨转移最重要的症状，也可能是肺癌的首发症状。因为肺癌的早期症状里面，可能没有咳嗽咳痰，胸痛表现出来骨的疼痛，可能是胸骨、脊柱、肩胛骨都可能出现疼痛。它可能是肺癌的早期症状。肺癌的骨转移的主要症状就是疼痛。
2017/06/20收听(63354)
"肺癌骨转移主要的症状就是疼痛，表现为相应的骨转移的部位出现持续的剧烈的疼痛。有的时候因为骨转移造成骨质的破坏，会导致骨折，在医学上称作病理性的骨折。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/25收听(80246)
肺癌骨转移是晚期肺癌扩散的比较常见的一种形式。从症状上来讲主要就是疼痛，一般来讲就是固定部位的持续的，而且是越来越严重的疼痛。肺癌的骨转移是一种溶骨性的病变，就是肿瘤把骨头给破坏掉。所以，有一些患者可能会出现病理性骨折或者有发生病理性骨折这种风险，对于这些患者，有一些情况下可以采取放疗，去进行局部的处理。有一些人如果已经出现病理性骨折了，就是需要到骨科，骨肿瘤科去进行一些专业的处理。
2017/07/10收听(98452)
肺癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可以发现有病变的骨骼，骨转移症状与肿瘤转移的部位数量有关，如肺癌肋骨转移可以引起胸痛，多表现为胸壁部位的局限性，有明显压痛点的疼痛。脊髓转移可以引起后背部正中或病变部位的疼痛，四肢或者躯干的骨转移可以引起该部位的局限性疼痛，骨转移并非威胁肺癌病人生存的直接原因，但如果肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎，这些部位可以造成截瘫的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应该及时治疗，选择有效的治疗方法，一般骨转移可以应用抗骨转移药物治疗，如唑来膦酸这些药物治疗。
任运江│章丘市中医医院
2018/03/27收听(69618)
"肺癌是比较容易发生骨转移的，甚至骨转移的症状会发生在肺部症状出现之前。肺癌常见的骨转移部位主要有胸骨、肋骨、脊柱、盆骨和股骨等。不管是哪个部位的骨转移，都可以出现骨痛的症状，表现为固定部位的持续性疼痛。根据转移部位的不同和转移程度的轻重不同，可以出现运动障碍，甚至截瘫，还有病理性的骨折。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(29728)
实际上发生肺癌骨转移后，有的病人有症状，有的病人根本没有症状，最主要的症状是骨痛，疼痛特别严重... 李晓凤│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(61786)
实际上发生肺癌骨转移后，有的病人有症状，有的病人根本没有症状，最主要的症状是骨痛，疼痛特别严重...
李晓凤│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(61786)
"肺癌的临床表现和肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切关系。分为原发肿瘤引起的症状和体征、肿瘤局部扩展引起的症状和体征，以及肿瘤远处转移引起的症状和体征，还有肺癌的胸外表现，具体如下：1、原发肿瘤引起的症状主要包括咳嗽、痰血、咯血、气短、喘鸣、胸痛、发热、消瘦等症状。2、肿瘤局部扩展引起的症状，主要包括胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、胸腔积液、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征等。3、肿瘤远处转移引起的症状和体征，包括中枢神经系统转移，也就是脑转移，可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，也可表现为眩晕、共济失调、复视、性格改变、癫痫发作或一侧肢无力甚至瘫痪等；脊髓束受压迫会出现背痛、下肢无力感觉异常、膀胱或肠道功能失控；骨骼转移表现为局部疼痛和压痛，也可出现病理性骨折，常见部位为肋骨、脊椎、骨盆和四肢长骨，多为溶骨性改变；腹部转移可转移至肝脏、胰腺、胃肠道，表现为食欲减退、肝区疼痛、腹痛、黄疸、肝大、腹腔积液及胰腺炎等，锁骨上淋巴结是淋巴结转移常见的转移部位。肺癌的胸外表现包括内分泌综合征、结缔组织病、血液学异常及其他表现。所以，肺癌骨转移症状表现为局部疼痛和压痛。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/21收听(69546)
"肺癌发生骨转移的时候，可以引起骨痛和病理性的骨折，非小细胞肺癌和小细胞肺癌中均为常见。骨转移大多是溶骨性的骨破坏，少数是成骨性。如果肿瘤转移到脊柱，可以引起局部的压迫和阻塞的症状，椎体通常最易为受累。此外也可以累及股骨、肱骨以及关节的转移，严重的患者可以引起关节腔积液，通过骨扫描或者是派特和骨髓的活检，可以发现骨转移。其临床的症状包括有胸痛、骨痛、转移部位的压痛，血清学检查可以发现有血清钙以及磷酸酶的升高等。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(46314)
如果已经达到一定程度的骨破坏，就会出现疼痛。但有的时候，骨破坏 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/07播放(37542)
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/07播放(37542)
"肺癌骨转移，常见以下几种症状：1、疼痛：原因是肿瘤对骨膜的刺激、破坏，通常疼痛的位置比较固定，一般局限于发生转移的部位，比如肋骨转移，会有明确的压痛点，有时候会出现呼吸困难。椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛，还有头顶部的叩击痛。2、病理性骨折：由于肿瘤侵犯了骨质，所以80%以上出现溶骨性破坏，也就是俗称的骨头被肿瘤吃掉了，这种一般通过X光、CT、磁共振，可以能发现骨转移的情况。在治疗上，除静脉注射双酸磷盐以外，还可以通过放疗来抑制这种情况。还有一些姑息治疗的方法，比如肺癌可以通过分子靶向药物，还有免疫治疗，来延长患者的预后生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(53316)
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