河北医科大学第四医院
呼吸内科
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胸膜炎胸腔积液的患者在出现症状的初始阶段可能会出现胸痛，与初始阶段胸腔积液的渗出量不多，可能会刺激两层胸膜出现摩擦有关系。这种胸痛往往会随着积液量的增多而消失。但是，若胸腔积液量增多，则会出现呼吸困难。另外，胸痛与病变的位置也有关系，比如肺部的炎症靠近胸膜并波及到胸膜，则疼痛可能会持续，除非在治疗的过程中炎症逐渐吸收消散，胸痛的症状才会逐渐缓解。若是因为单纯胸腔积液出现的疼痛，可能开始1-2天会有胸痛，但是随着积液量增多，胸痛会明显减轻，而会出现呼吸困难。
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胸膜炎的致病因素比较多，常见的有感染因素和非感染因素。感染因素常见的有病毒感染、细菌感染或者真菌感染，在临床上比较常见的有结核性胸膜炎。非感染因素包括肿瘤、外伤、风湿系统疾病或者全身结缔组织疾病等。临床上胸膜炎可分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，渗出性胸膜炎早期是以胸痛为主，持续了约2-3天以后胸腔会出现胸腔积液，主要表现为胸闷、气短为主要症状。干性胸膜炎主要是以胸痛为主，同时可以伴有呼吸困难，持续时间较长，经过正规的抗炎或者抗感染治疗后，疼痛约在一周左右后都能缓解，有个别的患者可能会持续到数周。
辛伟│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(92746)
"肺炎导致的胸膜炎，一般根据不同的情况，0.5-1个月左右的时间不会出现胸痛的症状。肺炎导致的胸膜炎提示肺部的感染是非常严重的，由于炎症的扩散会导致胸膜腔，会有炎症的累及，可出现不同程度的积液，比如胸腔积液，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，这个时候一般通过规范的抗炎治疗，能够减轻炎症反应，包括红霉素、复方新诺明以及阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，需要联合治疗2周，甚至1个月左右的时间，炎症能够逐渐消退，达到治愈，这个时候肺部的炎症状态趋于平稳，而大量的炎性分泌物也会减少，直到消失，胸部感觉疼痛的症状就会消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(35288)
胸膜可以分为脏层和壁层，脏层和壁层相互移行，形成胸膜腔。正常的胸膜腔内有少许液体，可以减少呼吸时的摩擦。当胸膜受到各种致炎因素的影响时，比如受到感染、结核、肿瘤等影响时，就会将胸膜的脏层和壁层粘连在一起，增加呼吸时的摩擦力，形成呼吸时疼痛的感觉。由于发生胸膜炎时，胸膜炎所产生的部位不同，相应产生胸痛的部位也不相同。既可能是上部，也可能是下部，也可能是中间。既可能是前胸疼痛，也有可能发生后背部疼痛。一般胸膜炎疼痛的位置多为受致炎因素影响的壁层胸膜所对应的位置，但是有可能会发生相关部位的疼痛，比如影响到上腹部、颈部、肩部等部位疼痛。总之，胸膜炎是由于胸膜发生炎症的部位不同，胸痛所发生的部位也不相同，还有可能会产生颈肩部、上腹部疼痛，需要到相关科室及时就诊以明确诊断。
王孝东│郑州人民医院
2018/12/13收听(44246)
胸膜炎指胸膜腔炎症，胸膜腔是胸壁和肺之间的潜在腔隙，正常情况下胸膜腔密闭有负压，通过负压，使胸... 林钢│北京大学第一医院 2023/01/04播放(88198)
胸膜炎指胸膜腔炎症，胸膜腔是胸壁和肺之间的潜在腔隙，正常情况下胸膜腔密闭有负压，通过负压，使胸...
林钢│北京大学第一医院
2023/01/04播放(88198)
胸膜炎的临床表现最主要的是胸部不适、胸部疼痛，也有的会出现呼吸困难、咳嗽，疼痛特点是可能会出现... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/12/29播放(92034)
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金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/12/29播放(92034)
胸膜炎可以引起背部疼痛。胸膜炎常见的原因主要是一般细菌性感染造成胸膜、胸腔的感染，胸膜炎症增生... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(45991)
胸膜炎可以引起背部疼痛。胸膜炎常见的原因主要是一般细菌性感染造成胸膜、胸腔的感染，胸膜炎症增生...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(45991)
"胸膜炎早期会出现炎性渗出物，刺激壁层胸膜，出现明显的疼痛，在深呼吸、咳嗽、活动时症状加重，随着炎性渗出物的增多，出现胸腔积液后疼痛会逐渐减轻。在疼痛明显时，可以口服止痛药物治疗，如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊和尼美舒利分散片等止痛治疗。如果症状不能缓解，可以口服曲马多片或应用曲马多注射液缓解疼痛。如果症状还在持续不能缓解，可以行胸腔内注射注入利多卡因缓解疼痛。最主要的是应用有效抗生素治疗感染，缓解炎性渗出物的释放，局部也可应用烤灯等理疗治疗，缓解局部疼痛，促进炎症吸收。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(82232)
开始出现胸腔积液时，可能患者会感觉到胸痛，甚至是不敢喘气，随着喘气可以出现剧烈的疼痛。在治疗的... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/06/02播放(96468)
开始出现胸腔积液时，可能患者会感觉到胸痛，甚至是不敢喘气，随着喘气可以出现剧烈的疼痛。在治疗的...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/06/02播放(96468)
"胸膜炎是否严重，主要取决于导致胸膜炎的病因。一般可以导致胸膜炎的病因主要有：感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等。只要能引起脏壁两层胸膜炎症反应的疾病，均可以导致胸膜炎。不同原因导致的胸膜炎，其轻重程度也不同，所采用的治疗方式也不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的，要应用抗肿瘤的药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并有胸腔积液时，要在运用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/27收听(95752)
胸膜炎是否严重主要取决于导致胸膜炎的病因，通常胸膜炎只是胸膜的炎症反应，不是很严重。一般可以导... 孙光辉│银川市第一人民医院 2023/01/10播放(78200)
胸膜炎是否严重主要取决于导致胸膜炎的病因，通常胸膜炎只是胸膜的炎症反应，不是很严重。一般可以导...
孙光辉│银川市第一人民医院
2023/01/10播放(78200)
胸膜炎应该来说从轻到重的表现都有，有些时候表现症状比较轻，有些时候表现比较重，很难一概而论轻还是重。胸膜是一个非常重要的结构，一旦出现问题会带来一系列的问题。如果有胸膜炎的症状，比如摩擦样的胸疼和呼吸相关的胸痛，呼吸困难，甚至检查之后发现胸腔积液，也就是胸膜中间出现水样的结构、水样的物质，这个时候应该算是严重的情况。胸模炎的严重程度和它的病因有关系，比如简单的病毒性的可以自愈；细菌性的经过抗感染治疗可以治愈；但是结核性的需要比较长期的治疗，如果恶性的，应该是比较严重的并发症。所以说一旦得了胸膜炎，应该尽快的确诊病因，才能判断它的轻重。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(56510)
胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应，不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式，一种是原发性胸... 陈亮│北京京煤集团总医院 2023/11/19播放(84492)
胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应，不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式，一种是原发性胸...
陈亮│北京京煤集团总医院
2023/11/19播放(84492)
胸膜炎绝大多数比较严重，该病是由感染性炎症，如结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等因素所引起的胸... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/25播放(94374)
胸膜炎绝大多数比较严重，该病是由感染性炎症，如结核性、化脓性、寄生虫性、真菌性等因素所引起的胸...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/25播放(94374)
胸膜炎的严重程度和它的病因有关系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈；细菌性的胸膜炎经过抗感染治疗... 刘国梁│中日友好医院 2023/08/19播放(94236)
胸膜炎的严重程度和它的病因有关系。病毒性的胸膜炎部分患者可以自愈；细菌性的胸膜炎经过抗感染治疗...
2023/08/19播放(94236)
"胸膜炎是胸膜的急性的炎症，根据情况会出现一些全身症状，发热，还有一些局部的症状，包括胸痛以及胸腔积液等表现。胸膜炎在我国最常见的原因是结核，结核杆菌引起的结核性胸膜炎。需要注意的是，单纯的胸结核性胸膜炎，并不具备传染性，因为它是在封闭的腔隙里面出现了结核杆菌的感染。但是还有一些细菌或者是病毒引起的胸膜炎，相对来说在我国比较少见一些。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/25收听(65434)
"胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等引起的脏壁两层胸膜的炎症性疾病。常见的病因有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿、寄生虫病、损伤、过敏等。针对不同的病因，所采用的治疗方法不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的要应用抗肿瘤药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并胸腔积液时，要在应用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。"
2018/07/27收听(18080)
"胸膜炎可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最为常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染如阿米巴病，胰腺炎、损伤如肋骨骨折、由气道或其他部位到到达胸膜的刺激物如石棉、药物的过敏反应如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/26收听(15216)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素，感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(32371)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素，感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(32371)
胸膜是肺外边包绕的一层组织，肺外边就是胸腔，它之间都叫胸膜，是一层膜性的结构，非常光滑，中间有少量的液体，起到润滑的作用。一旦发炎，胸膜不光滑了，我们叫胸膜炎。它会出现摩擦样的疼痛，发炎的时候会渗出胸水，伴有呼吸困难，这个时候就要怀疑是否胸膜有疾病，常见的是发炎，我们认为是胸膜炎。胸膜炎有这么几种，比如结核性的，由结核菌引起来的；细菌性的，有细菌感染；还有病毒性的胸膜炎，甚至有些恶性的情况。所以一旦出现胸膜炎，应该尽快到医院详细的检查，尽快确诊治疗。
2017/10/18收听(34270)
胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前，先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁... 陈亮│北京京煤集团总医院 2023/04/06播放(53066)
胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前，先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁...
2023/04/06播放(53066)
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