精神分裂症不论偏执型、青春型、单纯型,主要的治疗是应用抗精神病药物,抗精神病药物主要有以下几种:
1、传统抗精神病药物:也称为经典的抗精神病药物,即50年代后发明的抗精神病药物,代表药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物,疗效较好,但副作用较大,服用的片数较多,如病人能吃到十几、二十片,可能服药后依从性不好,因为每天要吃大把的药,患者不愿意服药或经常中断服药,导致病情反复发作。它除外有服药不方便外,还有锥体外系反应、镇静作用、口干、便秘等方面的副作用,还对血压、血糖各方面有一些影响,会导致患者服药依从性下降;
2、新型抗精神病药物:代表药物如利培酮、奥氮平、喹硫平、帕利哌酮缓释片,还有一些长效针剂氨磺必利、齐拉西酮、阿立哌唑等;
3、长效的抗精神病药针剂:抗精神病药物有口服药和针剂两种剂型,大多选口服药治疗,但对拒绝服药、服药依从性差的病人,推荐使用长效的抗精神病药针剂,如棕榈酸帕利哌酮注射液,每个月打一针,不用服药,病人不用因为中断服药导致病情复发,尤其对学生和白领较好,对预防复发是非常好的药物。
口服的抗精神病药物疗效也比较好,具体选用哪种抗精神病药物,要根据医生对患者症状特点、个体差异、体重等决定,如部分抗精神病药物在服药期间会影响体重,是药物的副作用,它可以导致食欲旺盛,食欲旺盛病人吃的东西多容易发胖。对于肥胖的患者尽量选用对体重影响小的抗精神病药,体型消瘦患者尽量选择对体重影响大的药物,因此主要是通过个体化的原则治疗。