脑梗死半身不遂即病人出现偏身运动障碍,往往是因为影响了运动神经。如内囊病变是白质纤维或者其他任何部位,影响运动纤维或运动神经都会表现为半身运动功能障碍,对于这样的病人也要分期。
如果在超早期,4.5-6小时甚至1天之内,患者应尽快去医院进行血管再通治疗。在4.5小时之内,患者可以进行静脉溶栓,把血栓溶开,半身运动功能障碍很快就会缓解。如果在4.5小时后,1天之内可能部分病人还能够进行血管再通治疗,此时可以取栓,取栓后血管通畅,半身运动功能障碍可以得到明显的改善,甚至病人第二天就有很好的运动功能改善,几天之内病人可以下地行走。
脑血管病合并半身不遂,或者合并其他神经功能缺损,患者越早治疗预后越好。但病人往往不能在1天或4.5小时内来医院,只能进行抗血小板治疗、他汀治疗,进行二级预防治疗。我国还有中药治疗的办法,如中药制剂有活血功能,可以改善微循环,可以配合口服药进行输液治疗,进入恢复期后配合康复。
半身运动功能障碍的病人必须进行康复治疗,好多病人经过严格规范的康复训练能够恢复部分功能。原来瘫痪很重的病人,经过康复后生活能够自理;原来中等程度瘫痪的病人经过康复后可以恢复劳动力,可以重返社会。所以后期药物加康复治疗,对于半身运动功能障碍病人是非常行之有效的治疗。